Przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby jako przyczyna zapaleń stawów
Journal Title: Reumatologia - Year 2006, Vol 44, Issue 1
Abstract
Celem pracy była ocena występowania objawów reumatycznych i ich korelacji z aktywnością aminotransferaz w przewlekłych wirusowych zapaleniach wątroby (PZW). Badaniem objęto 80 chorych (30 kobiet i 50 mężczyzn w wieku 43,5±10 lat) hospitalizowanych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej (HBV i/lub HCV) w 2 klinikach WIM CSK MON (Klinice Chorób Wewnętrznych i Reumatologii oraz Klinice Chorób Infekcyjnych i Alergologii) w latach 1998–2003. Wirusem B zakażonych było 16 chorych, wirusem C – 60, 4 osoby chorowały na PZW typu B i C. Objawy reumatyczne oceniano na podstawie wypełnionej przez chorego ankiety oraz badania przedmiotowego. We krwi badano morfologię, OB, surowiczą aktywność aminotransferaz, stężenia CRP, bilirubiny i białek. W uzasadnionych przypadkach wykonywano badanie radiologiczne rąk i stóp oraz stawów krzyżowo-biodrowych. W ankiecie występowanie co najmniej jednego objawu reumatycznego podało 57 (71%) chorych, podobnie często występowały one u chorych zakażonych HBV (69%) i HCV (72%). Objawy niezwiązane bezpośrednio z układem kostno-stawowym podało 51% chorych, bóle mięśni 38%, bóle stawów 48%, zapalenie stawów 28%. Najczęściej (u 22%), głównie u osób zakażonych wirusem B, występowały jednocześnie 3 objawy; 31% chorych podało, że na jakimś etapie choroby rozpoznano u nich choroby układu kostno-stawowego. W badaniu przedmiotowym odchylenia od normy stwierdzono u 35 chorych (44%). U 19 stwierdzono zapalenie stawów, w tym u 14 zmiany dotyczyły stawów nadgarstkowych i rąk. U 7 chorych stwierdzono zmiany skórne o charakterze wysypki drobnoplamistej, u 17 objawy suchości błon śluzowych. Nie stwierdzono związku pomiędzy aktywnością aminotransferaz w surowicy krwi a występowaniem objawów reumatycznych. Podsumowując, autorzy stwierdzają, że objawy reumatyczne są częste u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Sugerują, aby chorzy z objawami stawowymi byli rutynowo badani w kierunku wirusowych zapaleń wątroby.
Authors and Affiliations
Anna Dudek, Małgorzata Tłustochowicz, Marek Dudziak, Artur Bachta, Witold Tłustochowicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP123525
- DOI -
- Views 51
- Downloads 0
Ocular manifestations in rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis is present in 0.5 to 3% of adult population and ocular manifestations occurre in about 30% of patients. The most common ocular association with rheumatoid arthritis is dry eye syndrome. Other conditi...
Zwodnicze maski kliniczne zespołów bólowych układu ruchu
Przedstawiono przegląd pomyłek diagnostycznych częstych zespołów bólowych układu ruchu. Dokonano analizy przyczyn tych pomyłek. Zespół kanału nadgarstka jest bardzo często nietrafnie rozpoznawany jako zespół uciskowy kor...
Nauczanie przeddyplomowe reumatologii w Polsce i nowe sugestie
W Polsce istnieje 11 wyższych uczelni medycznych, w których zarówno polscy, jak i zagraniczni studenci opanowują wiedzę z zakresu reumatologii jako działu nauki o chorobach wewnętrznych. Zajęcia z reumatologii znajdują s...
SAPHO syndrome - heterogeneity of clinical course - diagnostic problems
SAPHO syndrome is a heterogeneous disorder that involves bone, joints with multifocal location, skin and organs. The most frequent forms of bone and joint involvement are: anterior wall pain, spine pain and swelling of s...
Ocena wpływu zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych kręgosłupa na wyniki leczenia zachowawczego chorych z zespołem bólowo-korzeniowym związanym z przepukliną lędźwiowych krążków międzykręgowych
Celem pracy była próba oceny wpływu współistniejących zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych na wyniki leczenia chorych z zespołami bólowo-korzeniowymi, związanymi z przepuklinami lędźwiowych krążków międzykręgowych. Przeana...