Przewlekły kaszel: nowe koncepcje i możliwości terapeutyczne
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2016, Vol 5, Issue 1
Abstract
Kaszel jest najczęstszym objawem ze strony tak górnych, jak i dolnych dróg oddechowych. Należy go traktować przede wszystkim jako odruch obronny, którego celem jest oczyszczenie układu oddechowego z nadmiaru wydzieliny lub ciał obcych. Przewlekły kaszel definiujemy jako ten trwający powyżej 8 tygodni. Ocenia się, że problem dotyczy 3–40% populacji, będąc istotnym czynnikiem pogarszającym jakość życia pacjentów. Powoduje niepokój, fizyczny dyskomfort, socjalną izolację, uczucie zakłopotania czy wręcz wstydu. Jest jedną z częstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarzy. Zespół kaszlu związany z górnymi drogami oddechowymi (UACS), astma, eozynofilowe zapalenie oskrzeli i choroba refluksowa są odpowiedzialne za większość przyczyn kaszlu (po wykluczeniu palenia tytoniu, leczenia inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę czy przewlekłego zapalenia oskrzeli). U wielu pacjentów stwierdza się więcej niż jedną przyczynę kaszlu. Złożone postępowanie diagnostyczne jest w takich przypadkach niezbędne, aby rozpoznać etiologię tego objawu i zwiększyć szansę na skuteczne leczenie. Pomimo takiego podejścia u części pacjentów efektywność leczenia przewlekłego kaszlu pozostaje wątpliwa, a odpowiedź na terapię – niesatysfakcjonująca. W takich przypadkach stwierdza się rodzaj oporności, występującej pomimo szczegółowej diagnostyki i podjętych prób leczenia. W związku z powyższym zrodziła się koncepcja nadmiernej odpowiedzi odruchu kaszlowego. Definiuje ona pacjentów z zespołem nadwrażliwości kaszlowej – Cough Hypersensitivity Syndrome – i może wyjaśniać mechanizmy kaszlu w grupie chorych, którzy wcześniej byli diagnozowani albo jako pacjenci z kaszlem idiopatycznym, albo kaszlem o nieznanej przyczynie. Koncepcja zespołu nadwrażliwości kaszlowej pozwala także zaproponować nowe opcje terapeutyczne dla tych pacjentów, a także leki o działaniu neuromodulacyjnym oraz rehabilitację foniatryczną.
Authors and Affiliations
Magdalenia Arcimowicz, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187124
- DOI -
- Views 162
- Downloads 0
Ciało obce tkanek miękkich szyi – opis przypadku
Foreign bodies are common in otolaryngological practice. However, it happens rarely that the foreign body perforates the wall of the pharynx and mi grates extralum inally. A 52-year-old wom an was admitted to the ENT Dep...
Cerebellopontine Angle Epidermoid Cyst. Case Report.
We report a case of 31 year old Man, with an epidermoid tumor of the right cerebellopontine angle (CPA). He has 1,5 year history of headaches. Non cranial nerves deficit was presented. Non hearing loss reported. Cerebell...
Najczęstsze powikłania pooperacyjne w otolaryngologii w pediatrycznym szpitalnym oddziale ratunkowym Przedrukowano i przetłumaczono z Clinical Pediatric Emergency Medicine 11 (2010), ,,CommonPostoperative Complications in Otolaryngology Presenting to the Pediatric Emergency Department’’ s. 131–136, Copyright 2013 za zgodą Elsevier.
Postoperative complication s in pediatric otolaryngology often present to the emergency department. Posttonsillectomy hemorrhage is a feared complication due to its lethal potential and should be managed in conjunction w...
Laryngoplastyka injekcyjna z wykorzystaniem autogennego tłuszczu u pacjentów po chordektomii laserowej (doniesienie wstępne)
Przezustna endoskopowa chirurgia laserowa znalazła szerokie zastosowanie w leczeniu wybranych przypadków raków głośni we wczesnym stopniu zaawansowania klinicznego. Po chordektomiach dochodzi do zaburzeń czynności fonacy...
Schwannoma of the fl oor of the mouth – a case report and literature review
Schwannoma is a benign neoplasm derived from Shwann cells of the peripheral nerves. The tumor usually occurs in conjunction with cranial nerves in head and neck region. It is characterized by long term growth and symptom...