Przewlekły kaszel: nowe koncepcje i możliwości terapeutyczne
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2016, Vol 5, Issue 1
Abstract
Kaszel jest najczęstszym objawem ze strony tak górnych, jak i dolnych dróg oddechowych. Należy go traktować przede wszystkim jako odruch obronny, którego celem jest oczyszczenie układu oddechowego z nadmiaru wydzieliny lub ciał obcych. Przewlekły kaszel definiujemy jako ten trwający powyżej 8 tygodni. Ocenia się, że problem dotyczy 3–40% populacji, będąc istotnym czynnikiem pogarszającym jakość życia pacjentów. Powoduje niepokój, fizyczny dyskomfort, socjalną izolację, uczucie zakłopotania czy wręcz wstydu. Jest jedną z częstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarzy. Zespół kaszlu związany z górnymi drogami oddechowymi (UACS), astma, eozynofilowe zapalenie oskrzeli i choroba refluksowa są odpowiedzialne za większość przyczyn kaszlu (po wykluczeniu palenia tytoniu, leczenia inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę czy przewlekłego zapalenia oskrzeli). U wielu pacjentów stwierdza się więcej niż jedną przyczynę kaszlu. Złożone postępowanie diagnostyczne jest w takich przypadkach niezbędne, aby rozpoznać etiologię tego objawu i zwiększyć szansę na skuteczne leczenie. Pomimo takiego podejścia u części pacjentów efektywność leczenia przewlekłego kaszlu pozostaje wątpliwa, a odpowiedź na terapię – niesatysfakcjonująca. W takich przypadkach stwierdza się rodzaj oporności, występującej pomimo szczegółowej diagnostyki i podjętych prób leczenia. W związku z powyższym zrodziła się koncepcja nadmiernej odpowiedzi odruchu kaszlowego. Definiuje ona pacjentów z zespołem nadwrażliwości kaszlowej – Cough Hypersensitivity Syndrome – i może wyjaśniać mechanizmy kaszlu w grupie chorych, którzy wcześniej byli diagnozowani albo jako pacjenci z kaszlem idiopatycznym, albo kaszlem o nieznanej przyczynie. Koncepcja zespołu nadwrażliwości kaszlowej pozwala także zaproponować nowe opcje terapeutyczne dla tych pacjentów, a także leki o działaniu neuromodulacyjnym oraz rehabilitację foniatryczną.
Authors and Affiliations
Magdalenia Arcimowicz, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187124
- DOI -
- Views 168
- Downloads 0
Jednostronne zaburzenia rozwojowe nerwu przedsionkowo-ślimakowego i przewodu słuchowego wewnętrznego – opis przypadku
Opis przypadku pacjentki z nietypowym jednostronnym zaburzeniem rozwojowym nerwu przedsionkowo-ślimakowego i przewodu słuchowego wewnętrznego oraz związane z tym problemy diagnostyczne.<br/><br/>
Fourth Phonak European Pediatric Amplifiation Conference, Istambul 14–15 Nov. 2011
Prediction, diagnosisdiagnostics, prevention and treatment of mandibular osteoradione-crosis - current understandingstate
This paper presents the current understanding concerning the possibility of predicting radiation-induced osteonecrosis of the jaw and its prevention, as well as currently used conservative treatment options for both, as...
Pain relief treatment for patients suffering from cancer of head and neck
Many patients who suffer fr om canc er of the head and neck are not properly treated with analgetic drugs. The un derstanding of cancer-re lated mechanism s and ethiopathogenesis is a corner stone of successful therapy....
Zespół Verneta w przebiegu wieloogniskowego przyzwojaka szyjnego – opis przypadku
Cervical paragangliomas are rare tumors of the neuroectodermal origin. Extensi ve paragangliomas press on the regional bon e and neurovascular structures. 90-years-old woman was admitted to our department with sinister d...