Przydatność manometrii anorektalnej u osób ze stomią przed i po operacji odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 1
Abstract
Operacja odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego jest kolejną interwencją chirurgiczną u danego chorego, co bezpośrednio przekłada się na wzrost ryzyka powikłań śród- i pooperacyjnych. Dlatego tak ważna jest odpowiednia kwalifikacja do operacji przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego między innymi pod kątem wydolności i sprawności aparatu zwieraczowego odbytu. Celem pracy była ocena wpływu przywrócenia drogi fizjologicznego wypróżniania się na funkcję zwieraczy oraz obserwacja parametrów manometrii anorektalnej u pacjentów przed i po operacji odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Materiał i metodyka. Do badania włączono 29 chorych zakwalifikowanych do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego, z czego kobiety stanowiły 12, a mężczyźni 17 osób. Średnia wieku badanej grupy to 62 lata. U wszystkich chorych wykonano manometrię anorektalną zarówno przed operacją, jak i miesiąc i trzy miesiące po operacji. Średni czas posiadania stomii to 12 mies. Wyniki. Spoczynkowe ciśnienia w kanale odbytniczym w trzy miesiące po przywróceniu ciągłości przewodu pokarmowego wzrosło o 30,4%. Maksymalne skurczowe ciśnienie w kanale odbytniczym wzrosło o 22,2%. Wartość odbytniczo-odbytowego odruchu hamowania (RAIR) zmniejszyła się o 19,2%. Długość strefy podwyższonego ciśnienia w kanale odbytniczym wzrosła o 27%. Wyniki badania progów wisceralnego czucia odbytniczego zmniejszyły się odpowiednio o 23,3% dla progu czucia i o 14,4% do progu parcia. Wnioski. Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego poprawia czynność aparatu zwieraczowego odbytu, co jest widoczne w parametrach manometrii anorektalnej. Przywrócenie pasażu poprawia czynność zwieraczy, a zmiany te są istotne statystycznie.
Authors and Affiliations
Tomasz Zieliński, Piotr Czyżewski, Marek Szczepkowski
The usefulness of anorectal manometry in patients with a stoma before and after surgery to restore the continuity of the gastrointestinal tract
The operation to restore the continuity of the gastrointestinal tract is another surgical intervention in a given patient, which directly translates into an increased risk of complications during and after surgery. That...
Cholelithiasis – always infected?
This study aims to present results regarding the presence and identification of bacterial strains found in bile and gallstones located in the gallbladder and bile ducts in patients operated on due to cholelithiasis. Mate...
Intraoperative Ultrasound in the Treatment of Pancreatic Diseases
Intraoperative ultrasound (IOUS) allows confirming and verifying the preoperative diagnosis. In many cases it allows correct determination of the severity of the disease, safe surgery performance and shortening its durat...
Results of sentinel lymph node biopsy in patients with breast cancer in 10-year own material of the 4th Military Teaching Hospital with Polyclinic in Wrocław
At present, sentinel lymph node biopsy is a standard procedure to assess the advancement of breast cancer and cutaneous melanoma. The aim of the study was to assess the role of the sentinel lymph node biopsy in the treat...
Serum proinflammatory cytokine levels and white blood cell differential count i patients with different degrees of severity of acute alcoholic pancreatitis
Several studies suggest that cytokines and neutrophils play an important role in the pathogenesis of acute pancreatitis (AP). the aim of the study was to assess the systemic release of proinflammatory cytokines and WBC...