Przypadkowo wykryte guzy nadnerczy w codziennej praktyce klinicznej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 2
Abstract
Wstęp. Guzy nadnerczy (AI ) są często wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z różnych wskazań, częściej u osób starszych i kobiet. Zazwyczaj są one zmianami łagodnymi i przebiegają bez zaburzeń hormonalnych. Złośliwy charakter guza stwierdza się u około 0,7–10% chorych. Wśród zmian aktywnych hormonalnie najczęściej występują wydzielające kortyzol gruczolaki. Określenie potencjału nowotworowego guza oraz jego czynności hormonalnej jest istotne dla ustalenia postępowania terapeutycznego. Cel pracy. Prezentacja różnorodnego obrazu klinicznego i trudności diagnostycznych w AI . Materiał i metody. Materiał stanowiło 300 chorych hospitalizowanych w latach 2011–2013. Analizie retrospektywnej poddano:wiek, płeć, lokalizację, wielkość i fenotyp zmian w TK i/lub MR. Na podstawie obrazu klinicznego i badań laboratoryjnych oceniono czynność hormonalną AI . Wyniki. AI stwierdzano najczęściej w TK u osób powyżej 60. r.ż., częściej u kobiet. Były to głównie pojedyncze, łagodne gruczolaki, bez aktywności hormonalnej, o średnicy 1–4 cm, zlokalizowane zazwyczaj w lewym nadnerczu. Zmiany hormonalnie czynne stanowiły 8%, a podejrzane o złośliwość – 9,3%. W przebadanej grupie 87,7% chorych pozostało w dalszej obserwacji ambulatoryjnej, a 12,3% – zoperowano. Wnioski. AI są częste w codziennej praktyce klinicznej, a ich obraz kliniczny jest różnorodny. W większości przypadków nie wymagają leczenia operacyjnego, a jedynie kilkuletniej obserwacji obrazowo-hormonalnej
Authors and Affiliations
Joanna Malicka, Anna Oszywa, Maria Kurowska, Marta Dudzińska, Ewa Kiszczak-Bochyńska, Jerzy Tarach
Keywords
Related Articles
- EP ID EP163363
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Zastosowanie izotopowych testów oddechowych w diagnostyce przewodu pokarmowego
Zastosowanie badań oddechowych z izotopem węgla 13C w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego odgrywa coraz ważniejszą rolę kliniczną. Do najważniejszych i najbardziej uznanych testów oddechowych należy badanie z 13C-moc...
Diagnostyka różnicowa powiększonych węzłów chłonnych w praktyce lekarza rodzinnego
W pracy przedstawiono najważniejsze dane, które winny być uwzględnione przy diagnostyce różnicowej powiększonych węzłów chłonnych.
Analiza wybranych aspektów sposobu odżywiania kobiet ciężarnych
Wstęp. Właściwe odżywianie kobiety ciężarnej warunkuje prawidłowy przebieg ciąży i rozwój dziecka. Cel pracy. Ocena sposobu odżywiania się kobiet ciężarnych. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 100 ciężarny...
Wybrane czynniki wpływające na wykonywanie szczepień zalecanych u dzieci
Wstęp. Rozwój wakcynologii daje możliwości podania dzieciom szczepień zalecanych. Nie są one obowiązkowe i budzą wśród rodziców wiele emocji. Wiedza przekazywana przez personel medyczny może pomóc w podjęciu decyzji o sz...
Primary health care quality in Iran: a systematic review and meta-analysis
uality measurement is the first step in improving overall quality. Servqual has been identified as one of the most important methods frequently used in assessing the quality of healthcare services. This study aims to sys...