Przypadkowo wykryte guzy nadnerczy w codziennej praktyce klinicznej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 2
Abstract
Wstęp. Guzy nadnerczy (AI ) są często wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z różnych wskazań, częściej u osób starszych i kobiet. Zazwyczaj są one zmianami łagodnymi i przebiegają bez zaburzeń hormonalnych. Złośliwy charakter guza stwierdza się u około 0,7–10% chorych. Wśród zmian aktywnych hormonalnie najczęściej występują wydzielające kortyzol gruczolaki. Określenie potencjału nowotworowego guza oraz jego czynności hormonalnej jest istotne dla ustalenia postępowania terapeutycznego. Cel pracy. Prezentacja różnorodnego obrazu klinicznego i trudności diagnostycznych w AI . Materiał i metody. Materiał stanowiło 300 chorych hospitalizowanych w latach 2011–2013. Analizie retrospektywnej poddano:wiek, płeć, lokalizację, wielkość i fenotyp zmian w TK i/lub MR. Na podstawie obrazu klinicznego i badań laboratoryjnych oceniono czynność hormonalną AI . Wyniki. AI stwierdzano najczęściej w TK u osób powyżej 60. r.ż., częściej u kobiet. Były to głównie pojedyncze, łagodne gruczolaki, bez aktywności hormonalnej, o średnicy 1–4 cm, zlokalizowane zazwyczaj w lewym nadnerczu. Zmiany hormonalnie czynne stanowiły 8%, a podejrzane o złośliwość – 9,3%. W przebadanej grupie 87,7% chorych pozostało w dalszej obserwacji ambulatoryjnej, a 12,3% – zoperowano. Wnioski. AI są częste w codziennej praktyce klinicznej, a ich obraz kliniczny jest różnorodny. W większości przypadków nie wymagają leczenia operacyjnego, a jedynie kilkuletniej obserwacji obrazowo-hormonalnej
Authors and Affiliations
Joanna Malicka, Anna Oszywa, Maria Kurowska, Marta Dudzińska, Ewa Kiszczak-Bochyńska, Jerzy Tarach
Keywords
Related Articles
- EP ID EP163363
- DOI -
- Views 83
- Downloads 0
Rehabilitacja przedsionkowa u pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami równowagi i zawrotami głowy
Przewlekłe zawroty głowy i zaburzenia równowagi stanowią poważny problem zdrowotny, na który cierpi coraz więcej osób. Niewłaściwie leczone zaburzenia narządu przedsionkowego mogą doprowadzić do obniżenia sprawności ogól...
Eye health myths, misconceptions and facts: results of a cross-sectional survey among Nigerian school children
Background. Vision is critical in the development and performance of children. Factual knowledge of eye health is important for preventive and promotive eye health. Objectives. To identify eye health myths and misconcept...
Lumbrical-interosseous latency comparison test as a highly sensitive tool in diagnosing mild and severe carpal tunnel syndrome
Background. The diagnosis of the very early and very advanced stages of carpal tunnel syndrome (CTS) is still challenging. Objectives. We evaluated whether a nerve conduction study measuring the difference in latencies...
Jakość świadczonej opieki w ośrodkach całodobowego pobytu la osób w wieku podeszłym
Wstęp. Starzenie się społeczeństwa sprawiło, że większa liczba inwestorów zaczęła postrzegać domy opieki jako potencjalne źródło dochodu. Na rynku powstaje coraz więcej tego typu placówek, które funkcjonują często jako d...
Wybrane aspekty opieki diabetologicznej w grupie pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych lekami doustnymi, zakwalifikowanych do wdrożenia insulinoterapii oraz leczonych insuliną
Wstęp. Celem badania było ustalenie różnic w zakresie wybranych aspektów opieki diabetologicznej wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 zależnie od stosowanego leczenia. Materiały i metody. Badaniem objęto 274 osoby z cukrzy...