RE-EKSPANZIJA PLUĆA ZAHVAĆENIH ATELEKTAZOM PUTEM FLEKSIBILNE BRONHOSKOPIJE KOD DETETA SA DERMATOMIOZITISOM I CELIJAKIJOM
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2013, Vol 30, Issue 1
Abstract
Ovaj rad ukazuje na značaj fleksibilne bronhoskopije kod obolelog deteta sa dijagnozom dermatomyositis, coeliakia. Sluzni čep u bronhu je čest medicinski uzrok atelektaze kod ovih bolesnika. Usled pogoršanog respiratornog stanja, obolela deca mogu imati visoku temperaturu, cijanozu, uvećanu jetru do 6-7 cm. Prikazujemo dete sa dermatomiozitisom, koje je imalo atelektazu pluća. Atelektaza pluća uzrokuje otežano disanje, smanjenje saturacije, zbog čega je obolelo dete intubirano i priključeno na totalnu mehaničku ventilaciju. Broj respiracija pre intubacije prelazio je 40 min, saturacija oksigena saturacija na oksimetru pulsa pada ispod 73%. Puls 173/min, krvni pritisak 94/37 mmHg. Pre intubacije vrednosti plinova u krvi - pH obično su ispod 7,30 i pCO2 9 kPa, pO2 u krvi ispod 4,9 kPa. Posle izvedene fleksibilne bronhoskopije, dijagnostičke i terapijske sa bronhoalveolarnom lavažom, nastupa reekspanzija pluća. Posle izvedene bronhoalveolarne lavaže sa 0,9% NaCL 1 ml/kg TT, dva puta ponovljene, uvedeni su kortikosteroidi na mestu promene na sluznici obolelog bronha. Parametri mehaničke ventilacije: FiO2, smanjen broj respiracija i vrednosti inspiratornog pritiska. Vrednosti pH arterijske krvi se popravljaju iznad 7,30 Pco2 3,6 kPa, pO2 u krvi 11. Saturacija kiseonikom 95%, puls 120/min. Petogodišnja devojčica je pet dana kasnije ekstubirana i premeštena na standardno odeljenje pulmologije. Krvni derivati su uključeni u nekoliko navrata. Stanje se poboljšalo, tako da je methotreksat uveden u terapiju, sa kortikosteroidima jednom sedmično, 3x40 mg i.v., a drugim danima u sedmici Pronison 5 mg 4x1.
Authors and Affiliations
Amina Selimović, Milan Rančić, Ermina Mujičić, Senka Mesihović Dinarević, Aida Hasanović, Siniša Ristić, Zoran Svetozarević
Keywords
Related Articles
- EP ID EP141806
- DOI 10.2478/v10283-012-0036-0
- Views 88
- Downloads 0
ULOGA VITAMINA D KAO ANTI-PROLIFERATIVNOG JEDINJENJA KOD KANCERA PROSTATE
Razlog pojave kancera prostate je mutacija ćelija prostate. Cilj ove studije bio je određivanje efekata različitih koncentracija vitamina D na antiproliferativno dejstvo 24,25(OH)2D3 koji se nanosi na LNCaP ćelije (ćelij...
NEW DRUGS FOR OSTEOPOROSIS THERAPY: A REVIEW OF THE CLINICAL TRIALS PHASE 2 AND 3
Osteoporosis is a chronic disease with increasing incidence that predominantly occurs in female population. There are evidences that bisphosphonates, selective estrogen receptor modulators, denosumab, teriparatide and st...
ULOGA HISTEROSKOPIJE U EVALUACIJI BOLESNICA SA ABNORMALNIM KRVARENJEM IZ UTERUSA
Cilj ove studije je definisanje značaja histeroskopije kao dijagnostičke procedure u evaluaciji kavuma uterusa kod bolesnica sa problemom abnormalnog krvarenja iz uterusa. Cilj je, takođe, uporediti histeroskopske sa his...
KOREKCIJA SEKUNDARNE DISLOKACIJE OTVORENOG PRELOMA POTKOLENICE NAKON SPOLJNE SKELETNE FIKSACIJE - PRIKAZ SLUČAJA
Otvoreni prelomi potkolenice spadaju u grupu najčešćih otvorenih preloma lokomotornog sistema. Spoljne skeletne fiksacije, nakon primarne obrade rane otvorenog preloma, predstavljaju dobru metodu u lečenju otvorenih prel...
LATE DIAGNOSED CERVICAL SPINE TBC SPONDYLITIS: CASE REPORT
Cervical tuberculosis is a rare disease with a high complication rate. Tuberculosis of the cervical spine is reported in about 6-9% of all cases of spinal tuberculosis. Early diagnosis and treatment of spinal tuberculosi...