Rehabilitacja chorego po przeszczepieniu kończyny górnej na poziomie 1/3 dalszej przedramienia
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 6
Abstract
Streszczenie Wstęp. Wyniki przeprowadzanych w różnych ośrodkach transplantacji kończyny górnej są zarówno pod względem przeżywalności ( 3 /52 tj., 5,7 % niepowodzeń), jak również uzyskiwanej funkcji bardzo zachęcające . Funkcja ta jest porównywalna z uzyskiwaną przez kończyny replantowane na analogicznym poziomie amputacji. Najkorzystniejszym funkcjonalnie poziomem replantacji jest 1/3 dalsza część przedramienia . Na tym poziomie przeprowadzono również 75 % transplantacji . Szczegółowe przedstawienie sposobu usprawniania kończyny przeszczepionej na poziomie 1/3 dalszej przedramienia w okresie 24 miesięcy wraz z oceną uzyskanego wyniku stanowi cel opracowania. Materiał i metoda. 29 –letni chory utracił przed 6 laty prawą, dominującą kończynę górną w wyniku wypadku skrawarką stolarską. Dawcą kończyny była 52-letnia kobieta. Operacja przeszczepienia kończyny przebiegła standardowo, a przebieg pooperacyjny był niepowikłany. Usprawnianie miało charakter wielostronny , obejmując funkcję ruchową , czuciową oraz stan psychiki chorego. Usprawnianie rozpoczęto wdrażając ruchy bierne palców od 2 doby poop. ; ruchy czynne kontrolowane od 21 doby, ruchy czynne na szynie wyprostnej od 28 doby . Korzystne ustawienie ręki zabezpieczaliśmy zmienianymi często ortezami . W usprawnianiu ruchowym wykorzystywaliśmy zasadę treningu wizualno –motorycznego wg Perfetti (od 28 doby) oraz zasadę ciągłych ruchów biernych realizowaną przy pomocy urządzenia Artromot “F”. Prowadziliśmy elektrostymulację pni nerwów oraz mięśni wewnętrznych ręki, jak również ćwiczenia dyskryminacji czucia. Postępowanie usprawniające było zbliżone do tego, które stosujemy u chorych po replantacji kończyny na analogicznej wysokości. Wyniki . Funkcję ruchową oraz czuciowa kończyny oceniamy jako bardzo dobrą, słabsza siła mięśniowa nie upośledza ogólnej oceny funkcji. Chory doskonale zaadoptował się do życia z przeszczepioną kończyną .Wniosek . Uzyskany u chorego po przeprowadzonej transplantacji ręki wynik, potwierdza potrzebę wdrożenia jak najwcześniejszej, ukierunkowanej wielostronnie rehabilitacji
Authors and Affiliations
Jerzy Jabłecki , Marcin Syrko , Aneta Arendarska-Maj
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57074
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Ocena wybranych czynników wpływających na występowanie sztywności po całkowitej aloplastyce stawu kolanowego
[b]Wstęp.[/b] Zastosowanie leczenia operacyjnego metodą całkowitej aloplastyki w przebiegu idiopatycznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego ma na celu redukcję współistniejących dolegliwości bólowych i ograniczoneg...
Local experience with total hip replacement in dysplastic coxarthrosis
Background. The goal of our study was to assess the efficacy of total hip replacement in the treatment of dysplastic arthrosis of the hip.Material and methods. Between November 2001 and June 2003 we performed total hip r...
Influence of various laser therapy methods on knee joint pain and function in patients with knee osteoarthritis
SummaryBackground: The aim of the study was to estimate the influence of various laser therapy methods on knee joint pain and function in patients with knee osteoarthritis.Material and Methods: 125 patients were randomly...
„Zespół przykurczów” u noworodków i niemowląt wg prof. Hansa Mau w wyjaśnieniu „geografii” i niektórych klinicznych cech skolioz tzw. idiopatycznych
Wstęp. Wiele odległych deformacji w obrębie narządu ruchu związanych jest z „zespołem przykurczów” noworodków i niemowląt opisanych szczegółowo przez prof. Hansa Mau. Kliniczny obraz obejmuje: plagiocefalię, kręcz szyi,...
Odzyskiwanie dynamicznej równowagi po zewnętrznych zaburzeniach postawy u dzieci z idiopatyczną skoliozą
Wstęp. Celem pracy była próba wykorzystania metody modelowania matematycznego do oceny właściwości motorycznych dzieci z idiopatyczną skoliozą podczas procesu utrzymywania równowagi w pozycji stojącej w obecności zakłóce...