Rehabilitacja chorego po przeszczepieniu kończyny górnej na poziomie 1/3 dalszej przedramienia
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 6
Abstract
Streszczenie Wstęp. Wyniki przeprowadzanych w różnych ośrodkach transplantacji kończyny górnej są zarówno pod względem przeżywalności ( 3 /52 tj., 5,7 % niepowodzeń), jak również uzyskiwanej funkcji bardzo zachęcające . Funkcja ta jest porównywalna z uzyskiwaną przez kończyny replantowane na analogicznym poziomie amputacji. Najkorzystniejszym funkcjonalnie poziomem replantacji jest 1/3 dalsza część przedramienia . Na tym poziomie przeprowadzono również 75 % transplantacji . Szczegółowe przedstawienie sposobu usprawniania kończyny przeszczepionej na poziomie 1/3 dalszej przedramienia w okresie 24 miesięcy wraz z oceną uzyskanego wyniku stanowi cel opracowania. Materiał i metoda. 29 –letni chory utracił przed 6 laty prawą, dominującą kończynę górną w wyniku wypadku skrawarką stolarską. Dawcą kończyny była 52-letnia kobieta. Operacja przeszczepienia kończyny przebiegła standardowo, a przebieg pooperacyjny był niepowikłany. Usprawnianie miało charakter wielostronny , obejmując funkcję ruchową , czuciową oraz stan psychiki chorego. Usprawnianie rozpoczęto wdrażając ruchy bierne palców od 2 doby poop. ; ruchy czynne kontrolowane od 21 doby, ruchy czynne na szynie wyprostnej od 28 doby . Korzystne ustawienie ręki zabezpieczaliśmy zmienianymi często ortezami . W usprawnianiu ruchowym wykorzystywaliśmy zasadę treningu wizualno –motorycznego wg Perfetti (od 28 doby) oraz zasadę ciągłych ruchów biernych realizowaną przy pomocy urządzenia Artromot “F”. Prowadziliśmy elektrostymulację pni nerwów oraz mięśni wewnętrznych ręki, jak również ćwiczenia dyskryminacji czucia. Postępowanie usprawniające było zbliżone do tego, które stosujemy u chorych po replantacji kończyny na analogicznej wysokości. Wyniki . Funkcję ruchową oraz czuciowa kończyny oceniamy jako bardzo dobrą, słabsza siła mięśniowa nie upośledza ogólnej oceny funkcji. Chory doskonale zaadoptował się do życia z przeszczepioną kończyną .Wniosek . Uzyskany u chorego po przeprowadzonej transplantacji ręki wynik, potwierdza potrzebę wdrożenia jak najwcześniejszej, ukierunkowanej wielostronnie rehabilitacji
Authors and Affiliations
Jerzy Jabłecki , Marcin Syrko , Aneta Arendarska-Maj
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57074
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
The Oxford II medial unicompartmental knee replacement. A minimum 10-year follow-up study
Background. The first clinical results from unicondylar knee arthroplasty (UKA), which was introduced in the early seventies, were non-conclusive. The development and modernization of unicompartmental implants (mobile be...
Wykorzystanie technik neurodynamicznych w zachowawczym leczeniu zespołu kanału nadgarstka – krytyczna ocena piśmiennictwa
Wstęp. Zespół kanału nadgarstka (ZKN) to najczęściej występująca neuropatia obwodowa charakteryzująca się występowaniem wielu zaburzeń sensorycznych i motorycznych. W fizjoterapii pacjentów z ZKN często wykorzystuje s...
Dostęp przedni wg Ganza- operacyjne zwichnięcie stawu biodrowego. Technika operacyjna.
StreszczeniePraca przedstawia technikę operacyjną przedniego dostępu do stawu biodrowego wg Ganza. Zachowanie gałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej połączone z osteotomią krętarza większego pozwala na bez...
The effect of antibiotic therapy on the incidence of Staphylococcus aureus infections
This paper reports on aetiological factors, including mostly S. aureus infections, and antibiotic use in the pretreatment and treatment of complicating infections in patients hospitalised at the Department of Orthopaedic...
Obustronne złamanie zmęczeniowe nasad dalszych kości goleni - opis przypadku
W artykule przedstawiono bardzo rzadki przypadek obustronnego złamania zmęczeniowego (stress fracture) nasad dalszych kości goleni u 58 letniego mężczyzny. Bezpośredni i niezaprzeczalny wpływ na powstanie urazu miało nad...