Rekonstrukcja ubytków skóry nosa po wycięciu raka podstawnokomórkoego

Apply

Rekonstrukcja ubytków skóry nosa po wycięciu raka podstawnokomórkoego 

Journal Title: Nasza Dermatologia Online - Year 2011, Vol 2, Issue 3

Abstract

Cel: Prezentacja doświadczeń w rekonstrukcji nosa po wycięciu raka podstawnokomórkowego (BCC). Materiał i Metody: Została wykonana retrospektywna analiza 36 chorych poddanych chirurgicznej rekonstrukcji nosa z BCC w okresie od marca 2009 do grudnia 2010 roku. Po pełnej historii i badaniu fizykalnym diagnoza BCC nosa została potwierdzona klinicznie i poprzez raport końcowy histopatologii, przed i po zabiegu zrobiono zdjęcia. Zabiegi przeprowadzono zarówno w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w zależności od okoliczności każdego indywidualnego przypadku: wiek, zachorowalność, współpraca, wielkość zmiany i opcji rekonstrukcyjnej. Po planowaniu rekonstrukcji przeprowadzono wycięcie chirurgiczne, z natychmiastową rekonstrukcją wykonaną u 30 pacjentów i późniejszą rekonstrukcją u 6 chorych. Nasze rekonstrukcyjne opcje to: pierwotne zamknięcie u 3 pacjentów, przeszczepy skóry pełnej grubości zebranych z obszaru zauszny u 13 pacjentów, miejscowych i regionalnych obszarów u 20 pacjentów. Lokalne i regionalne płaty to: płaty czoła u 3 pacjentów, nosowo-wargowe płaty u 6 chorych, płat gładzizny u 4 chorych, przesunięcie wzdłużne, plastyka V-Y u 2 chorych, płat wielokątny u 3 chorych i płat grzbietu nosa u 2 pacjentów. Wyniki: BCC nosa w naszym badaniu były częstsze u mężczyzn 58,3% (21 chorych) w porównaniu do kobiet 41,7% (15 chorych). Najczęstsze były zmiany bezobjawowe 55,5% (20 chorych), inne dolegliwości obejmowały swędzenie, owrzodzenia i krwawienia. Najczęściej zmiany BCC były zlokalizowane na skrzydle nosa w 36,1%, a następnie na czubku nosa w 25%, boku 22,3% i 16,6% na grzbiecie. Najczęstszym typem histopatologicznym BCC nosa był sferoidalny BCC 55,5%, a następnie stwardniający 22,2%, powierzchowny 8,4%, 8,4% i basosquamous barwnikowy 5,5%. Powikłania: krwiak w dwóch przypadkach, niekompletne wycięcie w dwóch przypadkach, częściowa martwica skóry w jednym przypadku. Wnioski: Wycięcie chirurgiczne z natychmiastową dobrze zaplanowaną odbudową wykonywaną u wybranych chorych jest najlepszym rozwiązaniem w odniesieniu do BCC okolicy nosa, lokalne i regionalne płaty skóry są lepsze od przeszczepów skóry w dostarczaniu estetycznej odbudowy nosa. 

Authors and Affiliations

Mohammed Al-Bdour, Maher Al-Khateeb

Keywords

Erythematodes chronicus profundus as dermatology, surgery and cosmetology problem 

Lupus profundus is a rare skin condition originally described by Kaposi in 1883. It is a clinical variant of LE in which the deep dermis and subcutaneous fat are predominantly affected. A 38-year-old female presented wit...

Endométriose ombilicale: Présentation anatomoclinique, aspects en imagerie et attitude thérapeutique [Umbilical endometriosis: anatomo-clinical presentation, imaging aspects and therapeutic attitude]

Umbilical endometriosis (EO) is a condition characterized by the presence in the ectopic situation of endometrial structures. Through an observation we want to highlight the clinical and paraclinical imagery of the condi...

EP ID EP97395
DOI -
Views 98
Downloads 0