Resekcja wątroby u pacjentów z przerzutami zróżnicowanego raka tarczycy: kto może odnieść korzyści? Opis dwóch przypadków oraz przegląd literatury
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 4
Abstract
Przerzuty zróżnicowanego raka tarczycy do wątroby występują rzadko. W przypadku guzów niewrażliwych na terapię jodem radioaktywnym, jedną z możliwych metod dążenia do poprawy zdrowia pacjenta jest leczenie chirurgiczne. W niniejszym tekście prezentujemy dwa przypadki resekcji wątroby z powodu przerzutów raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy. U 36-letniej chorej, pierwotnie leczonej z powodu brodawkowatego raka tarczycy, po ośmiu latach zaobserwowano wzrost TSH. Rutynowo wykonane 131I SPECT nie wykazało patologii. W TK jamy brzusznej uwidoczniono guz w wątrobie. Badanie histologiczne potwierdziło przerzutowy charakter zmiany. W związku z brakiem możliwości leczenia jodem radioaktywnym, kobietę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Poddano ją radykalnej resekcji wątroby, uzyskując 60-miesięczne przeżycie bez wznowy. Drugi pacjent to 65-letni mężczyzna z pojedynczym przerzutem raka pęcherzykowego tarczycy do wątroby. Brak wrażliwości komórek wykrytego przerzutu na znakowany jod był powodem podjęcia leczenia chirurgicznego. W 12-miesięcznej obserwacji pozostał bez nawrotu choroby. Przedstawione przypadki pokazują, że resekcja przerzutów DTC do wątroby jest dobrym rozwiązaniem nawet w przypadku dużych zmian. Leczenie operacyjne, obok niepozbawionego działań niepożądanych leczenia systemowego, jest skuteczne i bezpieczne. Decyzja o chirurgicznym leczeniu powinna być oparta na analizie możliwości wykonania radykalnej resekcji.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Ligocka, Waldemar Patkowski, Grzegorz Szparecki, Tomasz Ostrowski, Wiesław Wiechno, Krzysztof Zieniewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP413438
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7391
- Views 110
- Downloads 0
Association of -1112 C/T Promoter Region Polymorphism of the Interleukin 13 Gene with Occurrence of Colorectal Cancer
Colorectal carcinoma is one of the leading causes of death from cancer amongst adults. Considering its molecular background, cytokines are the key component of the inflammatory microenvironment of these tumors. Investiga...
Can urea breath test (UBT) replace rapid urea test (RUT)?
Background: Helicobacter pylori (Hp) is classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as a Group 1 carcinogen. Its influence on the carcinogenesis of gastric cancer has been confirmed in many resea...
Evaluation of the Levels of Metalloproteinsase-2 in Patients with Abdominal Aneurysm and Abdominal Hernias
Abdominal aortic aneurysms and abdominal hernias become an important health problems of our times. Abdominal aortic aneurysm and its rupture is one of the most dangerous fact in vascular surgery. There are some theories...
Czy chirurg może przeżyć całe życie? Analiza ryzyka zgonu związanego z wykonywaniem zawodu
Ponad połowa lekarzy w Polsce ma powyżej 50 lat. Rodzi to obawy związane z ryzykiem braku ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych z powodu luki pokoleniowej, szczególnie wyraźnie zaznaczonej wśród specjalności zabi...
Retroperitoneal Fibrosis as a Rare Cause of Lower Limb Claudication
The study presented a case of a 58-year-old male patient treated for retroperitoneal fibrosis, right hydronephrosis, and right common iliac artery stenosis and saccular aneurysm of the above-mentioned vessel. The patient...