Resekcja wątroby u pacjentów z przerzutami zróżnicowanego raka tarczycy: kto może odnieść korzyści? Opis dwóch przypadków oraz przegląd literatury
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 4
Abstract
Przerzuty zróżnicowanego raka tarczycy do wątroby występują rzadko. W przypadku guzów niewrażliwych na terapię jodem radioaktywnym, jedną z możliwych metod dążenia do poprawy zdrowia pacjenta jest leczenie chirurgiczne. W niniejszym tekście prezentujemy dwa przypadki resekcji wątroby z powodu przerzutów raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy. U 36-letniej chorej, pierwotnie leczonej z powodu brodawkowatego raka tarczycy, po ośmiu latach zaobserwowano wzrost TSH. Rutynowo wykonane 131I SPECT nie wykazało patologii. W TK jamy brzusznej uwidoczniono guz w wątrobie. Badanie histologiczne potwierdziło przerzutowy charakter zmiany. W związku z brakiem możliwości leczenia jodem radioaktywnym, kobietę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Poddano ją radykalnej resekcji wątroby, uzyskując 60-miesięczne przeżycie bez wznowy. Drugi pacjent to 65-letni mężczyzna z pojedynczym przerzutem raka pęcherzykowego tarczycy do wątroby. Brak wrażliwości komórek wykrytego przerzutu na znakowany jod był powodem podjęcia leczenia chirurgicznego. W 12-miesięcznej obserwacji pozostał bez nawrotu choroby. Przedstawione przypadki pokazują, że resekcja przerzutów DTC do wątroby jest dobrym rozwiązaniem nawet w przypadku dużych zmian. Leczenie operacyjne, obok niepozbawionego działań niepożądanych leczenia systemowego, jest skuteczne i bezpieczne. Decyzja o chirurgicznym leczeniu powinna być oparta na analizie możliwości wykonania radykalnej resekcji.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Ligocka, Waldemar Patkowski, Grzegorz Szparecki, Tomasz Ostrowski, Wiesław Wiechno, Krzysztof Zieniewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP413438
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7391
- Views 108
- Downloads 0
Porcine model in the laparoscopic liver surgery training
The aim of the study was to evaluate the possibility to use live anesthetized pigs as a model for laparoscopic liver resection. During two days laparoscopy course two trainees were operating on two live animals performin...
Selected factors of fibrinolysis in the Buerger’s disease
Thrombangiitis obliterans (TAO marked by coexistence of thrombotic and inflammatory changes of neurovascular tract has evoked a considerable dispute concerning pathogenesis of this disease. The aim of the study was to de...
Gall-Bladder Duplication - Case Report
Gall-bladder duplication is a rare anatomical variation, which can affect safe performance of cholecystectomy and be a cause of persistent symptoms and a need for reoperation in case of accessory gallbladder omission. A...
Ocena zmian w składzie ciała u pacjentów zakwalifikowanych do operacyjnego leczenia guzów pierwotnych i przerzutowych wątroby z wykorzystaniem impedancji bioelektrycznej
Wstęp: Resekcja jest optymalnym sposobem leczenia nowotworów wątroby oraz przerzutów z innych narządów. Uraz operacyjny może wpływać na skład ciała pacjentów badany za pomocą impedancji bioelektrycznej BIA (bioelectrical...
Portal Vein Resection During Pancreatectomy for Pancreatic Head Adenocarcinoma. Scope of Current Opinions and own Experiences