Resekcja wątroby u pacjentów z przerzutami zróżnicowanego raka tarczycy: kto może odnieść korzyści? Opis dwóch przypadków oraz przegląd literatury
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 4
Abstract
Przerzuty zróżnicowanego raka tarczycy do wątroby występują rzadko. W przypadku guzów niewrażliwych na terapię jodem radioaktywnym, jedną z możliwych metod dążenia do poprawy zdrowia pacjenta jest leczenie chirurgiczne. W niniejszym tekście prezentujemy dwa przypadki resekcji wątroby z powodu przerzutów raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy. U 36-letniej chorej, pierwotnie leczonej z powodu brodawkowatego raka tarczycy, po ośmiu latach zaobserwowano wzrost TSH. Rutynowo wykonane 131I SPECT nie wykazało patologii. W TK jamy brzusznej uwidoczniono guz w wątrobie. Badanie histologiczne potwierdziło przerzutowy charakter zmiany. W związku z brakiem możliwości leczenia jodem radioaktywnym, kobietę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Poddano ją radykalnej resekcji wątroby, uzyskując 60-miesięczne przeżycie bez wznowy. Drugi pacjent to 65-letni mężczyzna z pojedynczym przerzutem raka pęcherzykowego tarczycy do wątroby. Brak wrażliwości komórek wykrytego przerzutu na znakowany jod był powodem podjęcia leczenia chirurgicznego. W 12-miesięcznej obserwacji pozostał bez nawrotu choroby. Przedstawione przypadki pokazują, że resekcja przerzutów DTC do wątroby jest dobrym rozwiązaniem nawet w przypadku dużych zmian. Leczenie operacyjne, obok niepozbawionego działań niepożądanych leczenia systemowego, jest skuteczne i bezpieczne. Decyzja o chirurgicznym leczeniu powinna być oparta na analizie możliwości wykonania radykalnej resekcji.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Ligocka, Waldemar Patkowski, Grzegorz Szparecki, Tomasz Ostrowski, Wiesław Wiechno, Krzysztof Zieniewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP413438
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7391
- Views 106
- Downloads 0
Surgical Cost of Care in Crohn’s Disease
The aim of the study was to evaluate the cost of surgical care and short-term outcomes of Crohn’s disease(CD) in the era of laparoscopy and biologic therapy. Material and methods. Review of a prospective database identif...
Czy badanie ultrasonograficzne jest przydatnym narzędziem do rozpoznawania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?
Wstęp: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą ostrą chorobą jamy brzusznej. Mimo postępu diagnostyki u około 20% chorych w badaniu histopatologicznym nie stwierdza się zmian zapalnych w wyrostku robaczkow...
Mesh repair of umbilical hernia without a visible abdominal scar
Experience in the use of Single Incision Laparoscopic Surgery procedures and the persistent urge to improve the cosmetic effect have contributed to the introduction of mesh repair of an umbilical hernia by means of a sma...
Przydatność oznaczania D-dimeru w rozpoznawaniu i przewidywaniu wystąpienia żylnej choroby zakrzepowozatorowej u osób z nowotworem w obrębie jamy brzusznej
Celem pracy była ocena przydatności oznaczenia D-dimeru w rozpoznawaniu i przewidywaniu zakrzepicy żylnej kończyn dolnych u chorych operowanych z powodu nowotworu w obrębie jamy brzusznej w zależności od punktu odcięcia...
De Garengeot’s Hernia; Acute Appendicitis In An Incarcerated Femoral Hernia
Acute appendicitis and incarcerated femoral hernia belong to relatively well known surgical diseases with regard to diagnostic workup and treatment. de Garengeot’s hernia is an entity involving concurrent occurrence of b...