РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ НА ПРИКЛАДІ 100 ПАЦІЄНТІВ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2014, Vol 7, Issue 1
Abstract
Мета роботи — проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів з артері- альними аневризмами (АА) головного мозку залежно від стану пацієнта при госпіталізації у стаціонар, термінів оперативного втручання та локалізації аневризм. Матеріали та методи. Проаналізовано результати оперативного лікування 100 послідов- них пацієнтів з АА, які перебували на лікуванні в обласному клінічному центрі нейрохірургії та неврології м. Ужгорода з 2007–2012 рр. Переважали особи чоловічої статі — 51 %. Вік паці- єнтів — від 10 до 69 років, середній вік — 39,5 року. У 100 пацієнтів виявлено 111 аневризм. У 9 хворих мали місце множинні АА: у двох — 3, у семи — 2. При госпіталізації клінічний стан пацієнтів оцінювали за шкалою Hunt–Hess. Усім пацієнтам проводили комп’ютерну томогра- фію (КТ), КТ-ангіографію та/або магнітно-резонансну ангіографію, цифрову субтракційну церебральну ангіографію для уточнення анатомії АА та резерву церебральної гемодинаміки. Результати лікування оцінювали за шкалою Glasgow Outcome Scale (GOS). Результати. Хороші та задовільні результати (GOS 4–5) отримано у 83 % пацієнтів. Найкращі результати спостерігали у пацієнтів, які мали вихідний стан 0–II ступеня за шка- лою Hunt–Hess (74 %), і тих, хто перебував у «холодному» періоді (пізніше 14-ї доби) (87 %). Загальна післяопераційна летальність дорівнювала 10 % (у разі застосування мікрохірургії – 9,7 %, ендоваскулярної хірургії – 12,5 %), при локалізації АА у передньому півкільці — відповід- но 9 та 20 %, у задньому півкільці — 25 і 0 %. Висновки. Хороші результати «відкритої» хірургії АА прямо пропорційно залежать від стану хворого за шкалою Hunt–Hess при госпіталізації та перед хірургічним лікуванням. Най- кращі результати хірургічного лікування (GOS IV та GOS V) спостерігали у «холодний» період (пізніше 14-ї доби) — у 87 % випадків. Найбільш несприятливими чинниками є тяжкий стан пацієнта і повторний розрив аневризми.
Authors and Affiliations
В. І. СМОЛАНКА, І. М. БОРТНІК, Т. С. ГАВРИЛІВ, А. В. СМОЛАНКА, М. C. МЕЛКУМЯН
Keywords
Related Articles
- EP ID EP458504
- DOI -
- Views 72
- Downloads 0
ЕНДОВАСКУЛЯРНА НЕЙРОХІРУРГІЯ В ОДЕСІ. ІСТОРІЯ, РОЗВИТОК ТА ПЕРСПЕКТИВИ
У 1961 р. в обласному нейрохірургічному відділенні впроваджено в практику ангіографічне дослідження. З 1992 р. судинний напрям став одним з основних у діяльності обласного відді- лення. До 2009 р. виконано приблизно 25...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМОРАСшИРЯЮ ЩИХСЯ СТЕНТОВ WINGSPAN ПРИ ИНТРАКРАНИАЛЬНыХ СТЕНОЗАХ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Цель работы — изучить эффективность эндоваскулярного лечения интракраниального атеросклеротического поражения с использованием саморасширяющегося стента Wingspan. Материалы и методы. Женщина 47 лет госпитализирована в Це...
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ВИКОРИСТАННЯ СТЕНТУВАННЯ У ЛІКУВАННІ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК
Критична ішемія нижніх кінцівок — небезпечний для життя стан, який часто призводить до інвалідізації та смерті. Одним із можливих шляхів оптимізації ендоваскулярного лікування критичної ішемії нижніх кінцівок є використа...
ФУЗИФОРМНІ АНЕВРИЗМИ ОСНОВНОЇ АРТЕРІЇ — КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ТА ЛІКУВАННЯ
Мета роботи — вивчити поширеність і клінічні прояви фузиформних аневризм (ФА) осно- вної артерії (ОА) та методи їх лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано 2049 історій хвороб пацієнтів з артеріальними аневризм...
ПОЄДНАННЯ МЕНІНГІОМИ З ДВОМА МІШКОПОДІБНИМИ АНЕВРИЗМАМИ АРТЕРІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
Наведено рідкісний випадок поєднання менінгіоми головного мозку з двома артеріальними мішкоподібними аневризмами, діагностованими у геморагічний період через три роки після видалення менінгіоми. Хірургічне лікування ан...