РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ НА ПРИКЛАДІ 100 ПАЦІЄНТІВ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2014, Vol 7, Issue 1
Abstract
Мета роботи — проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів з артері- альними аневризмами (АА) головного мозку залежно від стану пацієнта при госпіталізації у стаціонар, термінів оперативного втручання та локалізації аневризм. Матеріали та методи. Проаналізовано результати оперативного лікування 100 послідов- них пацієнтів з АА, які перебували на лікуванні в обласному клінічному центрі нейрохірургії та неврології м. Ужгорода з 2007–2012 рр. Переважали особи чоловічої статі — 51 %. Вік паці- єнтів — від 10 до 69 років, середній вік — 39,5 року. У 100 пацієнтів виявлено 111 аневризм. У 9 хворих мали місце множинні АА: у двох — 3, у семи — 2. При госпіталізації клінічний стан пацієнтів оцінювали за шкалою Hunt–Hess. Усім пацієнтам проводили комп’ютерну томогра- фію (КТ), КТ-ангіографію та/або магнітно-резонансну ангіографію, цифрову субтракційну церебральну ангіографію для уточнення анатомії АА та резерву церебральної гемодинаміки. Результати лікування оцінювали за шкалою Glasgow Outcome Scale (GOS). Результати. Хороші та задовільні результати (GOS 4–5) отримано у 83 % пацієнтів. Найкращі результати спостерігали у пацієнтів, які мали вихідний стан 0–II ступеня за шка- лою Hunt–Hess (74 %), і тих, хто перебував у «холодному» періоді (пізніше 14-ї доби) (87 %). Загальна післяопераційна летальність дорівнювала 10 % (у разі застосування мікрохірургії – 9,7 %, ендоваскулярної хірургії – 12,5 %), при локалізації АА у передньому півкільці — відповід- но 9 та 20 %, у задньому півкільці — 25 і 0 %. Висновки. Хороші результати «відкритої» хірургії АА прямо пропорційно залежать від стану хворого за шкалою Hunt–Hess при госпіталізації та перед хірургічним лікуванням. Най- кращі результати хірургічного лікування (GOS IV та GOS V) спостерігали у «холодний» період (пізніше 14-ї доби) — у 87 % випадків. Найбільш несприятливими чинниками є тяжкий стан пацієнта і повторний розрив аневризми.
Authors and Affiliations
В. І. СМОЛАНКА, І. М. БОРТНІК, Т. С. ГАВРИЛІВ, А. В. СМОЛАНКА, М. C. МЕЛКУМЯН
Keywords
Related Articles
- EP ID EP458504
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОГО ЕТАПУ ОПЕРАЦІЇ ПРИ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМАХ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ПЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — поліпшити результати транскраніального лікування хворих з артері- альними аневризмами (АА) дистальних сегментів передньої мозкової артерії (ПМА) шляхом індивідуалізованого підходу до мікрохірургічного етапу...
АРТЕРИОВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ВЕНЫ ГАЛЕНА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Больной К., 2 года 5 мес, госпитализирован в Научно-практический Центр эндоваскуляр- ной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в феврале 2014 г. Артериовенозная мальформа- ция (АВМ) вены Галена была диагностирована внут...
ПЕРІОПЕРАТИВНЕ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ З ЦЕРЕБРАЛЬНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ МАЛЬФОРМАЦІЯМИ
Мета роботи — проаналізувати результати періоперативного ведення хворих з артеріо- венозними мальформаціями (АВМ) з використанням емболізуючої речовини Onyx. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярно...
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЯКОРНОЙ МЕТОДИКИ СТЕНТИРОВАНИЯ УСТЬЕВЫХ СТЕНОЗОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ
Цель работы — добиться сверхточного позиционирования, снизить риск смещения стен- та и связанных с этим осложнений при стентировании устьевых стенотических поражений магистральных артерий головы. Материалы и методы. В эн...
МІНІІНВАЗІВНІ СПОСОБИ ЛІКУВАННЯ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ
Проаналізовано результати хірургічного лікування 30 хворих з вертебробазилярною недостатністю, зумовленою ураженням підключичних та хребтових артерій. Залежно від варіанта поєднаного ураження підключичних та хребтових а...