РОЛЬ ШКІРНО-М'ЯЗОВОГО КЛАПТЯ ВЕЛИКОГО ГРУДНОГО М'ЯЗА У РЕКОНСТРУКТИВНО-ВІДНОВНІЙ ХІРУРГІЇ ХВОРИХ НА РАК ПОРОЖНИНИ РОТА
Journal Title: Сучасні медичні технології - Year 2018, Vol 38, Issue 3
Abstract
Резюме У статті наведені результати пластичного заміщення дефектів порожнини рота шкірно- м'язовим клаптем великого грудного м'яза. Мета дослідження. Аналіз результатів пластичного заміщення післяопераційних де- фектів порожнини рота шкірно-м'язовим клап- тем великого грудного м'яза з уточненням пока- зань до його застосування. Матеріали та методи. Проведено рекон- структивно-відновне лікування 46 хворих з раком порожнини рота IIІ–IV стадій. У дослі- дження включені пацієнти з субтотальними де- фектами язика, тотальними дефектами язика зі збереженням гортані і тотальними дефекта- ми дна порожнини рота з крайовим дефектом нижньої щелепи. Заміщення післяопераційних дефектів проводили шкірно-м'язовим клаптем великого грудного м'яза. Вивчали післяопераційні ускладнення, функціональний статус, порушен- ня і косметичний результат в донорській зоні. Результати. Показано, що застосування шкірно-м'язового клаптя великого грудного м'яза є ефективною методикою пластичного заміщен- ня великих післяопераційних дефектів порож- нини рота. Повний некроз клаптя не зазначено в жодному випадку, частковий – у 4,3% хворих. Завершеність первинної пластики склала 100%. Мова була зрозумілою у всіх пацієнтів, письмовою комунікацією жоден хворий не користувався. Пе- роральне харчування відновили 100% пацієнтів. Помірний біль і незначне порушення функції плеча відзначили у 8,7% і 6,5% хворих, відповідно. Відмін- ний або хороший косметичний результат в донор- ській зоні відзначений у 91,3% пацієнтів. Висновки. Використання шкірно-м'язового клаптя великого грудного м'яза для заміщення субтотальних дефектів язика, тотальних де- фектів язика зі збереженням гортані, тотальних дефектів дна порожнини рота з крайовим дефек- том нижньої щелепи забезпечує високі показники приживлення, функціональної реабілітації при мінімальних порушеннях в донорській зоні. Abstract The article presents the results of plastic replacement of oral cavity defects with the pectoralis major myocutaneous flap. Purpose of the study. Analysis of the results of plastic replacement of postoperative defects of the oral cavity with pectoralis major myocutaneous flap with specification of indications for its use. Materials and methods. 46 patients with oral cancer of the IIІ–IV stages underwent reconstructive treatment. Patients with subtotal defects of the tongue, total defects of the tongue with larynx preservation and total defects of the floor of mouth with marginal mandibulectomy defect are included in the study. Substitution of postoperative defects was performed by the pectoralis major myocutaneous flap. Postoperative complications, functional status, disorders and cosmetic result in the donor-site were studied. Results and discussion. It has been shown that the use of a pectoralis major myocutaneous flap is an effective technique for the plastic replacement of postoperative defects of the oral cavity. Complete flap necrosis is not noted in any case; partial – in 4,3% of patients. The prevalence of completion of the primary closure was 100%. The speech was understandable in all patients, no patient used any written communication. Oral nutrition was restored to 100% of patients. Moderate pain and insignificant impairment of shoulder function was noted by 8,7% and 6,5% of patients, respectively. An excellent or good cosmetic result in the donor-site was noted in 91,3% of patients. Conclusions. The use of the pectoralis major myocutaneous flap to replace the subtotal defects of the tongue, total defects of the tongue with larynx preservation and total defects of the floor of mouth with marginal mandibulectomy defect provides high rates of flap survival as well as functional rehabilitation with minimal disruptions at donor sites.
Authors and Affiliations
О. В. Кравець
Keywords
Related Articles
- EP ID EP544555
- DOI -
- Views 117
- Downloads 0
ЕФЕКТИВНІСТЬ ДОСЯГНЕННЯ ЕЛЕКТРИЧНОГО ПРОБОЮ В МОДЕЛІ МІЖКИШКОВОГО АНАСТОМОЗУ ПРИ ПІДВИЩЕННІ НАПРУГИ НА ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАЛЬНОМУ ІНСТРУМЕНТІ ТА ПОСИЛЕНОМУ МЕХАНІЧНОМУ СТИСКАННІ
Резюме Мета – дослідити вплив величини прикла- деного тиску та способу подавання напруги на електродах на досягнення електричного пробою в моделі міжкишкового анастомозу в модельно- му експерименті. Матеріал та методи. П...
ЗАСТОСУВАННЯ НОВІТНІХ ТЕХНОЛОГІЙ В ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЇ ХВОРОБИ ТОВСТОЇ КИШКИ
Резюме У статті наведені результати обстежен- ня і лікування 129 пацієнтів, прооперованих з приводу дивертикулярної хвороби товстої кишки. Представленим пацієнтам виконано 141 оперативне втручання. В екстреному по- рядку...
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Резюме В статье представлена информация о редком врожденном пороке сердца – перерыве дуги аорты. Описано собственное клиническое наблюдение.
ПОПЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ МІЖНАРОДНОГО ПРОЕКТУ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОГНОСТИЧНИХ ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИХ ПАРАМЕТРІВ ПРИ АБДОМІНАЛЬНОМУ СЕПСИСІ
Резюме Абдомінальний сепсис (АС) є однією з найважливіших проблем сучасної абдомінальної хірургії. Метою дослідження є оцінити прогностичну та діагностичну цінність різних клінічних та лабораторних параметрів з метою обґ...
РЕЗИСТИН ЯК ПРЕДИКТОР НЕСПРИЯТЛИВОГО ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ ТІЛА ТА ОЖИРІННЯМ
Резюме Досліджено прогностичну значимість сиро- ваткового вмісту резистину стосовно неспри- ятливого перебігу хронічної серцевої недостат- ності (ХСН) у хворих з надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням. Матеріали та ме...