Rola lekarzy rodzinnych we wczesnej diagnostyce nowotworów płuc
Journal Title: Przewodnik Lekarza - Year 2005, Vol 80, Issue 8
Abstract
Wzrost zachowań na raka płuc zdecydował o obrazie nowotworów złośliwych w XX w. we wszystkich rozwiniętych krajach świata. Zachorowalność i umieralność z powodu nowotworów złośliwych płuc u pacjentów do 65. roku życia osiągnęła w Polsce w ostatnich latach najwyższy, nigdy nie notowany poziom. Rozpoznanie raka płuc wcale nie musi oznaczać śmierci chorego, bowiem losy pacjentów z chorobą nowotworową zależą od właściwego ukierunkowania w czasie pierwszej wizyty, zwykle u lekarza rodzinnego. Niedocenianie lub lekceważenie objawów zgłaszanych przez pacjentów lub ich rodziny oznacza najczęściej tak długą zwłokę w podjęciu właściwych badań, że w chwili ustalenia rozpoznania jest za późno na skuteczne leczenie. A przecież każdy lekarz pierwszego kontaktu styka się co roku z 3–10 nowymi zachorowaniami na nowotwory. Badania diagnostyczne, a w konsekwencji rozpoznania są nieprawidłowe u ok. 30 proc. pacjentów, na czym chory traci średnio 4,5 mies. W takich okolicznościach należy więc pomijać szczeble pośrednie, gdzie pacjenci mogą być narażeni na bezproduktywne próby obserwacji czy też leczenia bez wdrożenia konkretnych i celowanych badań. Powtarzanie i nieuzasadnione rozszerzanie analiz niewnoszących żadnych istotnych elementów do rozpoznania choroby nie tylko przedłuża czas obserwacji i pogarsza rokowanie chorego, ale generuje niepotrzebne koszty. Profesjonalne diagnozowanie choroby nowotworowej powinno być ustalane wyłącznie w wyniku bezpośredniej współpracy lekarzy rodzinnych, klinicystów, radiologów i patomorfologów. Rak płuc wykazuje dużą heterogenność, bowiem zaledwie 30–40 proc. tych nowotworów wykazuje utkanie tylko jednego typu histologicznego. Z praktycznego więc punktu widzenia, mając na uwadze wybór metody leczenia, najistotniejsze jest odróżnienie raka drobnokomórkowego (nieoperacyjnego) od pozostałych typów. Wśród możliwości zapobiegania powstawaniu i rozwojowi raka płuc czołowe miejsce zajmuje prewencja pierwotna, tj. eliminacja palenia tytoniu, który jest czynnikiem odpowiedzialnym za powstanie 80–90 proc. wszystkich przypadków tego nowotworu. Od lekarzy pierwszego kontaktu zależy poziom i wyniki leczenia onkologicznego uzyskiwanego w danym kraju.
Authors and Affiliations
Hanna Romatowska-Dziób, Bogumił Kiss
Keywords
Related Articles
- EP ID EP101946
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
Cough as an adverse reaction of angiotensin converting enzyme inhibitory
Cough is common adverse reactions during ACE inhibitors therapy. In pathogenesis of drug-indeced cough very important are bradykinin, prostaglandins and nitric oxide. Imidapril is a novel ACE inhibitor indicated in hype...
Antagoniści receptora dla angiotensyny II w niewydolności serca – aktualne zalecenia
Artykuł przedstawia zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczące stosowania antagonistów receptora dla angiotensyny II w niewydolności serca.
Nowotwory nerek wieku dziecięcego
Artykuł został napisany głównie z myślą o lekarzach pierwszego kontaktu oraz pediatrach, w celu syntetycznego przedstawienia wiadomości na temat zmian nowotworowych nerek wieku dziecięcego. W pracy przedstawiono podsta...
Obesity - multidisciplinary disorder
Obesity becomes a worldwide epidemic. Data from around the world demonstrate a steady increase in the prevalence of overweight and costs of treatment its complications. Obesity is an important risk factor of developing c...
β2-adrenoceptor agonists in asthma and COPD treatment
The basic symptom of asthma and COPD is bronchospasm, wchich is a result of chronic inflammation. In the treatment of airflow disturbances inhaled short- and long-acting β2-agonists are adhibited in the first place. Th...