Rola metadonu w leczeniu bólu przewlekłego
Journal Title: BÓL - Year 2015, Vol 16, Issue 4
Abstract
Metadon, analgetyk opioidowy 3 stopnia drabiny analgetycznej Światowej OrganizacjiZdrowia (WHO) jest stosowany w leczeniu chorych z bólem przewlekłym i w terapii substytucyjnej pacjentówuzależnionych od innych opioidów i substancji psychoaktywnych. W leczeniu bólu metadon jest najczęściejpodawany chorym, u których inne opioidy nie zapewniły zadowalającej analgezji i spowodo wały nasiloneobjawy niepożądane. Oprócz całkowitej rotacji (zamiany), metadon jest obecnie częściej dodawanyw małych dawkach do innych opioidów, przy braku skutecznej analgezji. Metadon można również stosowaću chorych z bólem o silnym natężeniu, uprzednio nieleczonych opoidami bądź otrzymujących bez efektuopioidy 2 stopnia drabiny analgetycznej WHO. Do zalet metadonu można zaliczyć wielokierunkowe działanieprzeciwbólowe, znaczną skuteczność w bólu neuropatycznym, wysoką biodostępność po podaniu drogądoustną i doodbytniczą, długi okres analgezji, brak aktywnych metabolitów, wydalanie głównie drogą przewodupokarmowego i niski koszt leczenia. Do wad należą długi i zmienny okres półtrwania, liczne interakcje lekowe,możliwość wydłużenia odcinka QT, wystąpienia hipoglikemii i trudności w przeliczaniu dawek innych opioidówna metadon. Wysoka skuteczność, niskie koszty leczenia i brak istotnego efektu immunosupresyjnegopowodują, iż metadon stanowi interesującą alternatywę bądź uzupełnienie terapii bólu innymi opioi dami.Metadon znalazł zastosowanie w terapii substytucyjnej u pacjentów uzależnionych od innych opioidówi substancji psychoaktywnych. Leczenie metadonem powinno być dokładnie monitorowane, zarówno w terapiibólu jak i w substytucji i prowadzone w specjalistycznych ośrodkach leczenia bólu, substytucji i opiekipaliatywnej. W artykule przedstawiono rolę metadonu w leczeniu bólu przewlekłego.
Authors and Affiliations
Wojciech Leppert
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76555
- DOI 10.5604/1640324x.1193854
- Views 95
- Downloads 0
Mezoterapia, minimalnie inwazyjna metoda stosowana w leczeniu bólu – opis przypadku
Mezoterapia jest minimalnie inwazyjną techniką podawania leków w różne warstwy skóry. Stosowane są leki o różnych mechanizmach działania między innymi przeciwzapalnym, przeciwbólowym, miorelaksacyjnym, rozszerzającym nac...
Kliniczne znaczenie farmakokinetyki preparatów fentanylu stosowanych w leczeniu bólu przebijającego
Bólem przebijającym nazywamy przemijający, zaostrzający się ból, który występuje podczas bólu nowotworowego, kontrolowanego przy użyciu opioidowych leków przeciwbólowych. W praktyce bóle przebijające występują u ponad 50...
Ocena wpływu technik osteopatycznych oraz ćwiczeń ruchowych na zakres ruchu oraz odczucie bólu w zamrożonym barku - opis przypadku
W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z zamrożonym barkiem oraz dokonano oceny wpływu technik osteopatycznych i ćwiczeń ruchowych na to schorzenie. Opisano epidemiologię, etiologię, patogenezę, przebieg choroby i obja...
Przypadek wulwodynii prowokowanej, leczony iniekcjami toksyny botulinowej typu A
Problem wulwodynii, jako głównej dolegliwości bólowej u kobiet w obrębie miednicy, już wielelat temu znalazł się w polu zainteresowania wielu specjalności, nie tylko ginekologów. Zaowocowało to wzrostemświadomości wystę...
PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) – Ocena bólu w zaawansowanej demencji. Walidacja niemieckiej skali PAINAD – prospektywne, randomizowane badanie kliniczne prowadzone metodą podwójnie ślepej próby z kontrolą placebo
Rozpoznawanie bólu jest znacznie utrudnione w przypadku towarzyszącej demencji, co często prowadzi do braku leczenia lub niewystarczającego leczenia bólu w tej grupie pacjentów. Jednym z najlepszych dostępnych obecnie na...