Rola przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu guzów zarodkowych oraz mięsaków tkanek miękkich
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 1
Abstract
Rokowanie u chorych z nawrotowym lub opornym na leczenie pierwszego rzutu guzem zarodkowym lub pierwotnym nowotworem nienabłonkowym tkanek miękkich jest złe. Poniżej 20 proc. pacjentów z przerzutowym mięsakiem Ewinga lub nerwiakiem zarodkowym, leczonych standardowymi dawkami chemioterapii ma szanse na 3-letnie przeżycie bez objawów choroby. Tradycyjna chemioterapia u chorych z opornym, nawrotowym lub z obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych guzem zarodkowym daje szanse na osiągnięcie remisji w 30–60 proc. przypadków, lecz wskaźnik wieloletniego przeżycia sięga tylko 20 proc. Nadzieją dla tego typu chorych jest wysokodawkowa chemioterapia (HDC) z następowym przeszczepieniem autologicz- nych komórek krwiotwórczych (ASCT). Wyniki kilku badań II fazy oraz liczne doniesienia z ośrodków transplantologicznych wskazywały na co najmniej 10-proc. poprawę całkowitego przeżycia po zastosowaniu wczesnej HDC w leczeniu ratunkowym oraz na istnienie korzyści w jej użyciu jako leczenia pierwszorzutowego chorych z obecnymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Niestety, opublikowane wyniki badania fazy III nie potwierdziły tych obserwacji u chorych z oporną bądź nawrotową chorobą. Oczekujemy na wyniki badań III fazy, badających wpływ zastosowania HDC z ASCT jako leczenia pierwszego rzutu u chorych z guzem zarodkowym i obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych. Postępowanie u dorosłych z nerwiakiem zarodkowym, mięsakiem Ewinga lub mięsakami tkanek miękkich powinno być podobne, jak u dzieci. Neuroblastoma jest jedynym nowotworem litym, dla którego w badaniu III fazy wykazano wyższość HDC nad standardową chemioterapią. Wyniki licznych doniesień z wielu ośrodków transplantacyjnych wskazują na fakt, że istnieją udokumentowane wskazania do zastosowania ASCT u chorych z mięsakiem Ewinga, nerwiakiem zarodkowym oraz prawdopodobnie u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich.
Authors and Affiliations
Piotr Rzepecki, Tomasz Sarosiek, Cezary Szczylik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159784
- DOI -
- Views 65
- Downloads 0
XXI Zjazd Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów, Wisła, 8–10.09.2005 r. Sesja satelitarna pt. Przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych w terapii guzów litych. Fakt czy fikcja?
Rola szlaku Wnt/β-katenina w molekularnym mechanizmie procesów nowotworowych
Wzrastające w ostatniej dekadzie zainteresowanie środowiska naukowego szlakiem zależnym od Wnt jest podparte licznymi badaniami, wykazującymi znaczenie tej ścieżki zarówno w procesach fizjologicznych, jak i patologiczn...
Rola radioterapii w leczeniu chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego
Przedstawiono wyniki retrospektywnej analizy grupy 127 chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego, leczonych radykalnie w Centrum Onkologii w Krakowie w la...
Application of combined positron emission tomography and computed tomography in the diagnosis of recurrent gastrointestinal stromal tumor and assessment of the efficacy imatinib therapy - a case report
Combined positron emission tomography and computed tomography (PET/CT) with the use of F-18-fluorodeoxyglucose (FDG) is one of the most modern imagining methods producing images of the entire body or selected human org...
Effectiveness and toxicity of Interleukin 2, Interferon α, and 5-Fluorouracil in patients with Metastatic Renal Cell Cancer
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the potential efficacy and toxicity for the treatment of metastatic renal cell cancer. Material and methods: During the first 4 weeks of treatment, patients rec...