Rozległy chrzęstniak miednicy – opis przypadku
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 4
Abstract
Opisano przypadek 15 letniego chłopca leczonego wielokrotnie operacyjnie z powodu mnogiej lokalizacji wyrośli chrzęstno-kostnych . W trakcie kontroli ambulatoryjnej stwierdzono rozległego guza w obrębie miednicy o charakterze chrzęstniaka z objawami niedrożności jelit oraz zaburzeniami mikcji. Wykonana diagnostyka obrazowa (TK) wykazała rozległą zmianę wypełniającą w całości miednicę mniejszą i bliższą część uda, naciekającą i uciskającą naczynia krwionośne biodrowe, przemieszczające moczowody i pęcherz moczowy z objawami zastoju moczu w nerkach oraz pętle jelitowe. Zmiana powodowała olbrzymie zaburzenia stosunków anatomicznych zaburzając funkcjonowanie układu trawiennego i moczowego. Chorego po przygotowaniu poddano zabiegowi operacyjnemu z udziałem interdyscyplinarnego zespołu; ortopedy, chirurga miękkiego i urologa. W trakcie zabiegu operacyjnego poprzez laparotomię i otwarcie przestrzeni zaotrzewnowej resekowano olbrzymiego guza chrzęstno-kostnego w ilości 3,5 litra objętości. Po upływie 5 tygodni wykonano drugi etap zabiegu i resekowano guza od strony wewnętrznej uda prawego wielkości większej od pięści dorosłego mężczyzny. Przebieg pooperacyjny po zabiegach niepowikłany chory odczuł natychmiastową ulgę zarówno ze strony układu moczowego jak i pokarmowego. Znacznie poprawiła się lokomocja. Wynik badania histopatologicznego potwierdził wstępne rozpoznanie; chrzęstniaka i wyrośli chrzęstno-kostnej. Obserwacja ambulatoryjna i badania dodatkowe pozwoliły stwierdzić ustępowanie zastoju moczu w nerkach, prawidłowe usadowienie się pęcherza i wolną od guza jamę miednicy małej i bliższej części uda.
Authors and Affiliations
Jerzy Spindel , Andrzej Stańkowski , Jan Plaza , Adam Chrobok , Wojciech Wawrzynek , Patryk Tomasik , Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56935
- DOI -
- Views 83
- Downloads 0
Operative Versus Non-operative Treatment of Grade III Acromioclavicular Joint Dislocations and the Use of SurgiLig: a Retrospective Review
Background. Acromioclavicular joint dislocations are common shoulder girdle injuries. The treatment of grade III acromioclavicular joint dislocations is controversial. Furthermore, the literature on the use of the Surgi...
Wpływ elektrostymulacji prądami TENS na redukcję bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa
Streszczenie Celem pracy jest ocena wpływu przewlekłej terapii prądami TENS na redukcję bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa Materiał i metoda. Do bada...
Dislocation of the patella in a patient with Rubinstein-Taybi syndrome – a case study.
The Rubinstein-Taybi syndrome is a rare syndrome of congenital disorders whose etiology is still unknown. Most RTS patients have musculoskeletal abnormalities which, if untreated, may significantly affect independent mo...
The organization, role, and significance of the rehabilitation team
In this article the author shares his 30 years of experience and reflection on teamwork in rehabilitation. In a well-organized rehabilitation team, the result of the team's efforts exceeds the sum of all the individual e...
Radiological evaluation of hip joint congruency in children with cerebral palsy.
SummaryBackgroundDisturbed muscle balance in the hip joints of children with cerebral palsy (CP) shifts the pivoting point from the middle of the femoral head to the lesser trochanter. Forces that dislocate the femoral h...