Różnice w przebiegu klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych w porównaniu do młodszych pacjentów
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 3
Abstract
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (OZWR) pozostaje nadal najczęstszą przyczyną objawów ostrego brzucha. 90% przypadków występuje u dzieci i młodych dorosłych, częstość występowania u osób w wieku podeszłym sięga aż 10% i stale rośnie. Celem pracy była ocena różnic w manifestacji OZWR u osób starszych w porównaniu do młodszych pacjentów. Dodatkowym celem była ocena wpływu opóźnienia w diagnostyce przedoperacyjnej na wyniki leczenia. Materiał i metodyka. Wykonano retrospektywną analizę danych medycznych 274 chorych przyjętych do III Kliniki Chirurgii Ogólnej w Krakowie w latach 2011-2013 z powodu OZWR. Do grupy starszych pacjentów włączono 23 pacjentów w wieku 65 lat oraz starszych, a do grupy pacjentów młodszych 251 osób poniżej 65 lat. Wyniki. Grupy nie różniły się między sobą rodzajem objawów, czasem ich trwania, rodzajem zabiegu i czasem jego trwania. Czas od przyjęcia do SOR-u do początku operacji był istotnie krótszy w grupie pacjentów starszych (575,56 vs 858,9 min; p=0,03). Pacjenci w wieku podeszłym byli też dłużej hospitalizowani (6,08 vs 4,69 dni; p=0,004). Ponadto u starszych pacjentów częstość występowania perforacji wyrostka robaczkowego zbliżała się do poziomu istotności statystycznej (26,1% vs 12,4%; p=0,06). Nie zaobserwowano zgonów w badanych grupach, jednak w grupie starszych chorych nieznacznie częściej odnotowano powikłania (17,4% vs 10%; p=0,26). Wnioski. Badane grupy nie różniły się manifestacją kliniczną OZWR. Jednak u starszych pacjentów występował bardziej zaawansowany histopatologicznie stan zapalny wyrostka robaczkowego. Również okres hospitalizacji był dłuższy w tej grupie pacjentów. W obu grupach nie występowały zgony, a powikłania występowały częściej u osób starszych. Faza przedoperacyjna była istotnie krótsza u starszych chorych, co potwierdza świadomość istotności czasu w postępowaniu z pacjentami z objawami ostrego brzucha w wieku podeszłym.
Authors and Affiliations
Katarzyna Zbierska, Jakub Kenig, Anna Lasek, Mateusz Rubinkiewicz, Piotr Wałęga
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187449
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
The use of negative pressure wound therapy (NPWT) in the management of enteroatmospheric fistula – case report and literature review
An enteric fistula that occurs in an open abdomen is called an enteroatmospheric fistula (EAF) and is the most challenging complication for a surgical team to deal with. The treatment of EAF requires a multidisciplinary...
VAAFT: a new minimally invasive method in the diagnostics and treatment of anal fistulas – initial results
The aim of the study was to present our own experience in the treatment of anal fistulas by means of VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment). Material and methods. Twenty patients were qualified for the VAAFT proce...
Uraz penetrujący części twarzowej czaszki zadany kilofem – opis przypadku
Liczba zgonów z powodu urazów wzrasta. Penetrujące obrażenia części twarzowej czaszki występują stosunkowo rzadko i znacznie częściej dotyczą dzieci niż osób dorosłych. Ich epidemiologia jest różnorodna i zależy od regio...
Ocena efektywności środka antyseptycznego Decasanu w kompleksowym leczeniu martwicy tkanek miękkich
Posocznica jest to ciężkie uogólnione zakażenie, powstające najczęściej na skutek zakażenia bakteriami chorobotwórczymi. Często jest przyczyną hospitalizacji i zgonu chorych leczonych na oddziałach intensywnej terapii i...
Endoscopic Insertion Of A Self-Expandable Stent Combined With Laparoscopic Rinsing Of Peritoneal Cavity As A Method For Staple Line Leaks Treatment In Patients Post Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
Currently, laparoscopic sleeve gastrectomy is one of bariatric surgeries most commonly performed in the world. The most frequent complications of surgeries of this type, with the highest mortality rate, include bleeding...