Rozwój metod screeningu, diagnostyki oraz postępowania z nieprawidłowym rozmazem cytologicznym
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2019, Vol 3, Issue 53
Abstract
Rak szyjki macicy (RSM) jest znaczącym problemem onkologicznym zarówno z punktu widzenia profilaktyki pierwotnej i wtórnej, jak i diagnostyki pogłębionej nieprawidłowych wyników cytologii szyjki macicy. Nowotwór ten jest czwartym najczęściej diagnozowanym rakiem oraz czwartą przyczyną zgonów w przebiegu choroby nowotworowej u kobiet z liczbą zachorowań bliską 600 000 i liczbą zgonów 300 000 w 2018r. na świecie. W Polsce w 2018 roku zdiagnozowano 2622 nowych przypadków RSM i odnotowano 1550 zgonów w przebiegu tej choroby. Wskaźniki zapadalności i śmiertelności na RSM sukcesywnie spadają, zwłaszcza w krajach wysoko rozwiniętych, z powodu eliminacji czynników ryzyka, poprawy warunków socjoekonomicznych i higienicznych oraz wprowadzenia programów skryningowych. Do metod profilaktyki raka szyjki macicy zalicza się techniki profilaktyki pierwotnej (unikanie zakażenia wirusem HPV, szczepienia przeciwko HPV) i profilaktyki wtórnej (badanie cytologiczne oraz inne nowoczesne metody wykrywania stanów przedrakowych). Prowadzenie badań przesiewowych u osób zdrowych ma na celu wczesne wykrycie choroby umożliwiające wczesne rozpoczęcie skutecznego leczenia. Obecnie w profilaktyce RSM powszechnie stosuje się badanie cytologiczne. Jednak ze względu na niską czułość i swoistość tego testu prowadzi się badania nad rozwojem nowych metod diagnostyki pogłębionej, które precyzyjnie, szybko i tanio wykryją stan przedrakowy szyjki macicy. Oprócz badania cytologicznego, wśród obiecujących technik skryningu oraz diagnostyki pogłębionej wymienia się metody barwienia w oparciu o receptor folianowy, skanowanie strefy przejściowej urządzeniem ZedScan, automatyczną ocenę wizualną obrazu szyjki macicy wybarwionej 3-5% kwasem octowym i wykorzystanie aktywnych jonów srebra w postępowaniu z przewlekłym stanem zapalnym szyjki macicy i nieprawidłowym rozmazem cytologicznym. Nowe metody badane w praktyce klinicznej w II Katedrze i Klinice Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu podnoszą znacznie czułość i swoistość wykrywania zmian CIN2+. W pracy zaprezentowano nowe techniki skryningu oraz diagnostyki pogłębionej na tle wyników oferowanych przez badanie cytologiczne oraz doświadczeń własnych. Mnogość obecnie badanych metod pogłębionego skryningu w kierunku RSM jest obiecująca i budzi nadzieję, że cytologia zostanie wkrótce uzupełniona o bardziej precyzyjne badania. Prezentowane metody mają wspólne zalety - są nieinwazyjne, proste do przeprowadzenia, a wynik dostępny jest w czasie rzeczywistym. Prace nad nowymi technikami mogą pozwolić na rozwój i rozpowszechnienie skutecznych badań przesiewowych RSM w Polsce, gdzie zachorowalność na ten nowotwór jest nadal wysoka w porównaniu z innymi krajami Europy.
Authors and Affiliations
Wojciech Homola, tomasz Fuchs, Michał Pomorski, Anna Rosner-Tenerowicz, Mariusz Zimmer
Keywords
Related Articles
- EP ID EP647816
- DOI -
- Views 134
- Downloads 0
Zjawisko nadpłodnienia – od starożytności do czasów współczesnych
Nadpłodnienie jest niezwykle rzadko występującym zjawiskiem. Mówi się o nim wtedy, gdy dochodzi do dodatkowego zapłodnienia drugiej komórki jajowej (uwolnionej w tym samym cyklu menstruacyjnym) przez plemniki pochodzące...
Hiperbilirubinemia noworodkowa a czas wprowadzenia badań przesiewowych diagnostycznych w cukrzycy ciężarnych
Wstęp. Leczenie cukrzycy ciężarnych (Gestational Diabetes Mellitus – GDM) zmniejsza częstość występowania powikłań takich jak: poronienie, makrosomia, niedotlenienie i urazy okołoporodowe oraz hypoglikemia, hyperinsuline...
Ovarian tumor necrosis in monochorionic twin pregnancy. A case report
Ovarian tumors are a rare complication of pregnancy. Their diagnosis in the first trimester of gestation is not usually problematic. They can be diagnosed incidentally in the third trimester of pregnancy during cesarean...
Evisceration as a complication after vaginal hysterectomy – a case report
Vaginal evisceration is a very rare gynecological complication, occurring most often after hysterectomy. The article presents a case of evisceration through the vaginal apex in a 61-year old female patient 5 months after...
Wskaźnik urodzeń wśród dziewcząt nastoletnich w Kosowie
Wstęp i cel badania. Ciąże i porody wśród dziewcząt nastoletnich zawsze stanowiły złożony problem. Obok aspektów zdrowotnych ciąży w wieku młodzieńczym należy wziąć pod uwagę także problemy natury prawnej i społecznej. T...