Συμβολή στη μελέτη των ασυμπτωματικών φλεβοκομβικών βραδυκαρδιών
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 3
Abstract
Είναι γνωστό ότι για τη διερεύνηση της λειτουργίας του φλεβοκόμβου έχουν επιστρατευθεί πλήθος μεθόδων, επεμβατικών και μη, με στόχο την ενίσχυση της διαγνωστικής ευαισθησίας και της ειδικότητας. Από τις φαρμακολογικές δοκιμασίες, η πλέον εύχρηστη είναι η δοκιμασία ατροπίνης, ενώ σε περιορισμένο βαθμό έχει χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία ισοπροτερενόλης. ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η φαρμακευτική αξιολόγηση της χρονότροπης εφεδρείας ασθενών με ασυμπτωματική φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Ειδικότερα, αξιολογήθηκαν οι ελλειμματικές απαντήσεις του φλεβοκόμβου στη διαδοχική χορήγηση ατροπίνης και ισοπροτερενόλης και προσδιορίστηκε κλίμακα (ελλειμματικών) συχνοτήτων, όπου δεν απαιτείται μόνιμος βηματοδότης. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν 100 άτομα, ηλικίας 18-70 ετών, με μόνιμη ασυμπτωματική φλεβοκομβική βραδυκαρδία και χωρίς ανιχνεύσιμη καρδιοπάθεια. Σε κάθε περίπτωση εφαρμόστηκε το ακόλουθο πρωτόκολλο: (α) χορήγηση 2 mg ατροπίνης ενδοφλεβίως και καταγραφή της αντίστοιχης φλεβοκομβικής συχνότητας (ΦΣ). (β) Στη συνέχεια, χορηγήθηκε ενδοφλεβίως διάλυμα ισοπροτερενόλης (0,24 mg/dL), αυξάνοντας τη δόση κατά 1,2 μg/min και με όρια δόσης 2,4-7,2 μg/min. Σε κάθε βαθμίδα χορήγησης, διάρκειας 2-3 min, καταγραφόταν η μέγιστη ΦΣ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Με το προηγούμενο πρόγραμμα διαμορφώθηκαν τρεις ομάδες αποτελεσμάτων: Ομάδα Α (ελέγχου): Φυσιολογική απάντηση στην ατροπίνη (ΦΣ >=90 σφύξεις/min) και την ισοπροτερενόλη (τελική ΦΣ 135,7±7 σφύξεις/min). Ομάδα Β: Ατροπινική συχνότητα 81,2±5,3 σφύξεις/min και αδρενεργική τελική συχνότητα 126,7±6 σφύξεις/min. Ομάδα Γ: Ατροπινική συχνότητα 74,4±4,9 σφύξεις/min και αδρενεργική συχνότητα 99,2±11 σφύξεις/min. Στατιστικά, η ομάδα Β δεν διέφερε σημαντικά από την ομάδα Α (p=0,11), ενώ η ομάδα Γ διέφερε σε βαθμό στατιστικά λίαν σημαντικό (p
Authors and Affiliations
S. VAVETSI, N. NIKOLAOU, K. TZIAROU, I. KANDILAS
Statistical interaction and effect measure modification
The term “interaction” is used in statistics, epidemiology and pharmacology. In statistics, “interaction” is used to refer to departure from the underlying form of a statistical model (additive or multiplicative). In epi...
Post-intensive care unit rehabilitation: Reducing the long-term effects of muscle weakness
The development in treatment techniques and care of critically ill patients has contributed to their increased survival. The surviving patients present a wide range of complications (e.g., muscle atrophy and weakness, li...
Μια κλινική θεώρηση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και της αποασυλοποίησης<br />
Απόστημα του προσπονδυλικού διαστήματος μετά από ένεση κορτικοστεροειδών<br />
Τhe role of medicine in the life and work of Emmanuel Roides
Emmanuel Roides (1836-1904), the famous novelist, journalist, critic, columnist and commentator served various and different kinds of literature, founding a personal style which gradually developed to be a fashion, altho...