Sringomyelinin eşlik ettiği Akut Transverse Myelit ve Lumbar Ponksiyon
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2019, Vol 1, Issue 1
Abstract
Giriş: Akut transvers miyelit (ATM) spinal kordda fokal inflamasyon sonucu meydana gelen demiyelinizasyon ve nöronal hasara bağlı olarak gelişen motor, duyusal ve otonomik disfonksiyon ile karakterize bir durumdur. Sringomyelinin eşlik ettiği akut transverse myelit olgusunu, nadir görülmesi ve gelişen komplikasyonlara dikkat çekmek için, tanı ve tedaviye yaklaşım açısından sunmak istedik. Olgu Sunumu: 42 yaşında kadın hastada nörolojik semptomlarla başvurduğu dış merkezde kontrastlı kranial ve servikal Manyetik Rezonans Görüntüleme(MRG) sonuçlarına ATM düşünülmüş olup, MRG’de C2-C5’de en geniş yerinde 5*8 mm olarak ölçülen, konrast tutulumu göstermeyen, syringohidromiyelik kavite izlenmiştir. Hasta nöroloji servisinde oda havasında takip edilirken, tanı amaçlı lumbal ponksiyon (LP) yapılmış, ponksiyondan hemen sonra oksijenizasyonu bozulan hastada solunum arresti gelişmiştir. Acil olarak orotrakeal entübasyon uygulanan hasta tarafımıza sevk edilmiştir. Yoğunbakım ünitemize alınan hastanın pupillerinin unizokorik olması, solunumunun LP sonrası hızla bozulması nedeniyle ATM ve LP’ye bağlı serebral herniasyon düşünülmüştür. Semptomlarında düzelme gözlenen hasta yatışının 8.gününde ekstübe edilerek kendi spontan solunumunda takip edilmeye başlanmıştır. Yatışının 13.gününde nöroloji servisine drene edilmiştir. Tartışma-Sonuç: Lumbal ponksiyon (LP) yapılan hastalarda ventriküler sistemin tıkanması veya birlikteki lezyonların kitle etkisi sonucu artmış intrakraniyal basınç herniasyona ve ölüme neden olabilir. Demiyelizan hastalıkların, malign seyredebilmelerine rağmen, uygun destek ve etyolojiye yönelik tedavilerle sekelsiz iyileşebilmeleri tanı ve tedavi aşamalarında hekimlerin sorumluluğunu artırır. Servikal MRG'de syringohidromiyelisi olan hastalarda kistik kavite olan syringomiyelinin kitle etkisi yaparak intrakraniyal basınç artışına ve herniasyona sebep olabileceğinin, tanı amaçlı yapılabilecek LP uygulamaları öncesi dikkate alınması gerektiği unutulmamalıdır.
Authors and Affiliations
Ali Bestemi KEPEKÇİ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698124
- DOI -
- Views 121
- Downloads 0
Dünden Bugüne Cerrahi ve Ameliyathane
Cerrahinin ve ameliyathanenin gelişim sürecinin bilinmesi sağlıkta yapılacak araştırma geliştirme çalışmalarında ve geleceğin planlanmasında anahtar rol oynar. Özellikle anestezinin keşfi ve kullanımının yaygınlaşması ce...
Hemşirelik Öğrencilerinin, Eleştirel Düşünme Becerilerinin Karar Verme, Empatik Eğilim ve Becerileri Üzerindeki Etkisinin İncelenmesi
Amaç: Düşünce, entelektüel sürece dayalı yetenek gerektiren bir süreçtir. Eleştiren düşünme, düşünce üzerine düşünmemizi sağlayan bir üst düşünme becerisidir. Hemşirelikte bu bağlamda eleştirel düşünme; yönetim, karar...
Besin Destek Ürünleri ve İlaçlarla Etkileşimleri: Vitamin ve Mineraller
Besin destekleri; vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, amino asitler, lif, esansiyel yağ asitleri, çeşitli bitkiler, besleyici veya fizyolojik etkileri bulunan bitkisel ve hayvansal kaynaklı maddeler, biyoaktif ma...
Dünden Bugüne Psikiyatri Hemşireliği ve Toplum Ruh Sağlığı Hizmetlerinin Sunumunda Yaşanan Etik Sorunlar
Ruh sağlığı bozuk olan bireylerin tedavi edilme şekli bulundukları toplumun bakış açısı ile paralel bir yön göstermiş ve yine toplumdan topluma değişiklik göstermiştir. Psikiyatri alanı da her daim birbiri ile benzerl...
Prospective Comparison of Continuous and Intermittent Intraoperative Nerve Monitoring in Thyroid Surgery
Aim: As technology progresses further in medicine, intraoperative neuro-monitorization has become a powerful safety tool especially for thyroid surgeries. The effectiveness of intermittent or continuous intraoperative ne...