Sringomyelinin eşlik ettiği Akut Transverse Myelit ve Lumbar Ponksiyon
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2019, Vol 1, Issue 1
Abstract
Giriş: Akut transvers miyelit (ATM) spinal kordda fokal inflamasyon sonucu meydana gelen demiyelinizasyon ve nöronal hasara bağlı olarak gelişen motor, duyusal ve otonomik disfonksiyon ile karakterize bir durumdur. Sringomyelinin eşlik ettiği akut transverse myelit olgusunu, nadir görülmesi ve gelişen komplikasyonlara dikkat çekmek için, tanı ve tedaviye yaklaşım açısından sunmak istedik. Olgu Sunumu: 42 yaşında kadın hastada nörolojik semptomlarla başvurduğu dış merkezde kontrastlı kranial ve servikal Manyetik Rezonans Görüntüleme(MRG) sonuçlarına ATM düşünülmüş olup, MRG’de C2-C5’de en geniş yerinde 5*8 mm olarak ölçülen, konrast tutulumu göstermeyen, syringohidromiyelik kavite izlenmiştir. Hasta nöroloji servisinde oda havasında takip edilirken, tanı amaçlı lumbal ponksiyon (LP) yapılmış, ponksiyondan hemen sonra oksijenizasyonu bozulan hastada solunum arresti gelişmiştir. Acil olarak orotrakeal entübasyon uygulanan hasta tarafımıza sevk edilmiştir. Yoğunbakım ünitemize alınan hastanın pupillerinin unizokorik olması, solunumunun LP sonrası hızla bozulması nedeniyle ATM ve LP’ye bağlı serebral herniasyon düşünülmüştür. Semptomlarında düzelme gözlenen hasta yatışının 8.gününde ekstübe edilerek kendi spontan solunumunda takip edilmeye başlanmıştır. Yatışının 13.gününde nöroloji servisine drene edilmiştir. Tartışma-Sonuç: Lumbal ponksiyon (LP) yapılan hastalarda ventriküler sistemin tıkanması veya birlikteki lezyonların kitle etkisi sonucu artmış intrakraniyal basınç herniasyona ve ölüme neden olabilir. Demiyelizan hastalıkların, malign seyredebilmelerine rağmen, uygun destek ve etyolojiye yönelik tedavilerle sekelsiz iyileşebilmeleri tanı ve tedavi aşamalarında hekimlerin sorumluluğunu artırır. Servikal MRG'de syringohidromiyelisi olan hastalarda kistik kavite olan syringomiyelinin kitle etkisi yaparak intrakraniyal basınç artışına ve herniasyona sebep olabileceğinin, tanı amaçlı yapılabilecek LP uygulamaları öncesi dikkate alınması gerektiği unutulmamalıdır.
Authors and Affiliations
Ali Bestemi KEPEKÇİ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698124
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Cinayet, Adli Bilimler ve Medya: Bir Vaka Tartışması
İletişim medyasında bilimsel bir konuyu açıklayabilmek; gazeteci veya bilim insanı olmanın ötesinde bir uzmanlık gerektirir. Bilim iletişimi günümüzde önemi gittikçe daha fazla fark edilen bir konudur. Bilim insanları...
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Çalışanlarda İş Sağlığı ve Güvenliği Uygulamaları ve Risk Değerlendirme Çalışması
Amaç: Bu araştırmada, merkezi sterilizasyon ünitelerinde meydana gelen riskleri iş sağlığı ve güvenliği açısından belirleyerek Fine-Kinney ve 5x5 L tipi matris risk analizi metotları ile karşılaştırmalı olarak incel...
Sarkopenik Obezitede Egzersiz Yaklaşımları
Sarkopenik obezite prevalansı, özellikle yaşlanan bireyler arasında dünya çapında artış göstermektedir. İskelet kası kütlesi ve fonksiyonundaki azalma (sarkopeni) ve yağ kütlesindeki artış (obezite), kronik hastalıklar...
Diamond Princess Kruvaziyer Gemisinde Covid-19 Salgın Yönetiminin Simülasyon Tabanlı İncelenmesi
Amaç: Diamond Princess, Mart 2004’te faaliyete geçmiş Princess Cruises tarafından işletilen İngitere bayraklı bir yolcu gemisidir. Tüm dünyayı etkisi altına alan Covid-19 salgını 3.711 kişinin yolculuk yaptığı bu ge...
Ruhsal Bozukluğu Olan Bireylerde İyileşme ve İyileşme Modelleri
Ruhsal bozukluğu olan bireylerde yeti yitimlerinin önlenmesi için son zamanlarda sıkça gündeme gelen kavram iyileşme (recovery) kavramıdır. Ruhsal bozukluğun yol açtığı birtakım sınırlılıklara rağmen “kişilerin tutumla...