Standardy leczenia zaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Część II. Diagnoza i leczenie
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 5
Abstract
Cel: Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania (CRSWD) to grupa zaburzeń, w których pory snu istotnie odbiegają od oczekiwań pacjentów lub od akceptowanych społecznie pór snu i czuwania. Celem artykułu jest przedstawienie zasad rozpoznawania i leczenia CRSWD u dorosłych i u dzieci. Metoda: Zalecenia proponowane jako standard leczenia CRSWD powstały w oparciu o analizę zaleceń towarzystw naukowych związanych z badaniami nad snem i medycyną snu. Do udziału w przygotowaniu zaleceń zostały zaproszone, przez Zarządy Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem i Sekcji Psychiatrii Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, osoby posiadające znaczący dorobek naukowy dotyczący badań nad rytmem okołodobowym i/lub wieloletnie doświadczenie kliniczne w leczeniu jego zaburzeń. Na ostateczną formę zaleceń istotny wpływ miały też uwagi nadesłane przez członków Towarzystwa i Sekcji. Wyniki: Pacjenci z endogennymi CRSWD są często leczeni z rozpoznaniem bezsenności lub nadmiernej senności i nie otrzymują właściwego leczenia. W ramach diagnostyki każdemu pacjentowi zgłaszającemu zaburzenia snu i czuwania , konieczne jest zadanie pytań o jakość oraz pory snu w dni wolne od zajęć obowiązkowych (praca, nauka). Diagnozę CRSWD umożliwia także użycie dzienników/rejestrów snu oraz aktygrafii. Leczeniem z wyboru jest chronoterapia polegająca na stosowaniu melatoniny, fototerapii i oddziaływań behawioralnych. Zaburzenia związane z pracą zmianową i zmianą strefy czasu są narastającym problemem zdrowotnym. Interwencje w tych zaburzeniach powinny koncentrować się przede wszystkim na zapobieganiu ich powstawania. Wnioski: Najważniejszym problemem w leczeniu CRSWD jest brak ich właściwego rozpoznawania przez lekarzy. Zamiast interwencji chronoterapeutycznych często stosowane są leki nasenne i/lub psychostymulujące, które mogą łagodzić objawy, ale nie są skuteczną formą leczenia.
Authors and Affiliations
Adam Wichniak, Konrad Jankowski, Michał Skalski, Krystyna Skwarło-Sońta, Jolanta Zawilska, Marcin Żarowski, Ewa Poradowska, Wojciech Jernajczyk
Gen ANKK1 w psychiatrii
Streszczenie Według ostatnich ustaleń jeden z najczęściej badanych w psychiatrii polimorfizmów- Taq1A znajduje się w genie ANKK1 (Ankyrin Repeat and Kinase Domain containing 1), a nie jak dotychczas sądzono w receptorze...
Leon Daraszkiewicz and his monograph on hebephrenia
Leon Daraszkiewicz (1866-1931) was a Polish psychiatrist, a pupil and co-worker of E. Kraepelin and V. Tšiž on the University of Dorpat (now Tartu, Estonia), the author of highly regarded monograph on hebephrenia (1891)....
Związki pomiędzy przewlekłością choroby, nasileniem objawów lękowych i depresyjnych a mechanizmami obronnymi, koherencją i funkcjonowaniem rodzinnym u pacjentów z rozpoznaniem zespołu lęku napadowego
Cel badania: zbadano psychiatrycznie grupę 75 pacjentów z rozpoznaniem nasilonego zespołu lęku napadowego (PD), w tym 53 kobiety (71%) i 22 mężczyzn (29%). Celem było określenie częstości współwystępowania objawów depres...
Wpływ stresu związanego ze skokami spadochronowymi na stężenie ACTH i kortyzolu w surowicy krwi
Streszczenie Cel. Celem badań własnych była ocena wpływu skoków spadochronowych na stężenie hormonów: kortykotropiny i kortyzolu u żołnierzy zawodowych wojsk powietrzno-desantowych. Metoda. Badanie przeprowadzono u 46...
Planing disorders in men with schizophrenia and in men with localized frontal lobe lesions
Aim. Planning disorders have been observed in people with frontal lobe lesions for many decades. There’s also growing body of evidence of frontal dysfunction in people with schizophrenia. The aim of this study is to comp...