Strategia postępowania z chorymi w fazie przewlekłej PBSz w przypadku niepowodzenia leczenia imatynibem – doświadczenia Kliniki Hematologii w Krakowie
Journal Title: OncoReview - Year 2011, Vol 1, Issue 3
Abstract
Wstęp: Inhibitory kinaz tyrozynowych w sposób celowany eliminują komórki przewlekłej białaczki szpikowej. Pojawiająca się na nie oporność była przyczyną opracowania rekomendacji terapeutycznych oraz leków drugiej i kolejnych generacji. Sposób postępowania w oporności może być różny i w dużej mierze zależy od doświadczenia ośrodka leczącego.Cel pracy: Retrospektywna ocena wyników leczenia 2. rzutu chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej, wykazujących oporność na leczenie 1. rzutu imatynibem o różnym nasileniu.Materiał i metody: 73 chorych w wieku 21–80 lat, leczonych w latach 2001–2011 inhibitorami kinaz tyrozynowych 2. rzutu. Badania diagnostyczne kontrolujące przebieg leczenia wykonywano w terminach i/lub według wskazań zgodnych z rekomendacjami EL N.Wyni ki: Najgorsze rokowanie i wyniki leczenia odnotowano u chorych, którzy podczas leczenia 1. rzutu utracili całkowitą odpowiedź hematologiczną lub nie uzyskali jej. Rokowanie w grupie chorych z odpowiedzią suboptymalną było lepsze niż wśród chorych z opornością pierwotną lub wtórną. Pacjenci, którzy uzyskali większą odpowiedź molekularną do 18 miesięcy od wdrożenia leczenia 1. rzutu imatynibem, znamiennie rzadziej ulegali progresji (2,8% v. 14,1%; p=0,025).Wnioski: Szanse na dobrą odpowiedź na leczenie 2. rzutu maleją w miarę nasilania się oporności na leczenie 1. rzutu i są największe u osób z odpowiedzią suboptymalną. Systematyczna kontrola leczenia może identyfikować grupę chorych, którzy odniosą największą korzyść z wczesnej modyfikacji leczenia.
Authors and Affiliations
Tomasz Sacha, Kajetana Foryciarz, Izabela Florek, Sylwia Czekalska, Magdalena Zawada, Dorota Cwynar, Małgorzata Jakóbczyk, Aleksander Skotnicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53109
- DOI -
- Views 229
- Downloads 0
Results of a multi-centre survey concerning the treatment of hormone-dependent breast cancer in Poland in 2009–2013
In order to present a reliable picture of hormone-dependent breast cancer treatment in Poland, an on-line survey has been conducted in 19 oncology centres. As a result, data on the treatment of 486 patients have been obt...
Pericardial effusion endangering cardiac tamponade in cases of patients suffering for malignant diseases – diagnostics and management
Pericardial effusion endangering cardiac tamponade is a condition of high risk of life loss. In case of endangering cardiac tamponade the most important are: fast diagnosis, pericardiocentesis and drainage of the pericar...
Bone marrow transplantation – how can we maximize cardiac status?
Original vs generic drugs in treatment of chronic myeloid leukaemia
The beginning of the twenty-first century saw a breakthrough in haematology, oncology and general medicine driven by the introduction of imatinib (Glivec) to the treatment of chronic myeloid leukaemia. For the first time...
Mindfulness in the treatment of chronic pain and improvement in the quality of life of both oncological and non-oncological patients
Pain, which accompanies almost every third Pole, is an ever greater medical, psychological and social challenge. Relieving pain, and chronic one in particular, is now becoming one of the most important tasks for contempo...