Strategie neuroprotekcji w urazach rdzenia kręgowego <br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 2
Abstract
Postęp neuropatologii pozwolił na poznanie procesów przebiegających w tkance nerwowej we wczesnym okresie po urazie rdzenia kręgowego (URK). Dokonana w ostatnich latach identyfikacja licznych czynników odpowiedzialnych za rozwój uszkodzenia wtórnego, jak i za potencjalne zdolności regeneracyjne nie doprowadziła do powstania standardu postępowania neuroprotekcyjnego u pacjentów po URK. Celem pracy jest przedstawienie współczesnych poglądów na zmiany biochemiczne zachodzące w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i potencjalne możliwości terapeutyczne zmierzające do profilaktyki poszerzania strefy uszkodzenia rdzenia.Na podstawie przeprowadzonej analizy doniesień naukowych można stwierdzić, że: 1. Pierwotna strefa urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego podlega poszerzeniu, w wyniku lokalnych zaburzeń naczyniowych, niedotlenienia i aktywacji następowego procesu zapalnego. 2. Proces zapalny w strefie wtórnego uszkodzenia rdzenia poza działaniem uszkadzającym jest źródłem substancji, które mogą inicjować procesy naprawcze w tkance nerwowej. 3. Podanie metylprednizolonu i chirurgiczna dekompresja rdzenia kręgowego w pierwszych kilkunastu godzinach po urazie poprawiają rokowanie neurologiczne i funkcjonalne u osób z niecałkowitym deficytem neurologicznym. Obecnie brak jest naukowych, zgodnych z Evidence- Based Medicine dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo innych metod neuroprotekcyjnych stosowanych u ludzi.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Marek Krasuski , Jerzy Kiwerski , Izabela Nyka, Dariusz Białoszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56888
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
How should Perthes' disease be treated?
This article present the current state of our knowledge regarding the treatment of Perthes' disease. The phases of patient treatment are discussed, depending on the patients age at the moment of diagnosis and the degree...
Surgical treatment of spastic hip dislocation – to treat or not to treat? – my personal experience
Summary. Patients with infantile cerebral palsy often develop a typical adduction-, internal rotation- and flexion contracture of the hip, caused by a central disturbance of muscle tone coordination. This deviation leads...
The role of rehabilitation and methodological problems in spinal cord repair therapies<br /> <br />
Despite the rapid development of studies of spinal cord repair therapies (SCRT), there is still a dearth of reliable reports on their clinical usefulness. Basing on a review of current literature, this article emphasises...
Postępowanie rehabilitacyjne w uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego u osób czynnie uprawiających sport
Wstęp. Celem pracy jest próba oceny skuteczności postępowania rehabilitacyjnego w całkowitym uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego. Materiał i metody. Materiał badań stanowiła grupa 80 osób czynnie uprawiających spo...
Zastosowanie gwoździowania śródszpikowego z ryglowaniem w leczeniu zaburzeń zrostu po złamaniach trzonu kości ramiennej
Streszczenie Praca zawiera opisy przypadków leczenia powikłań zrostu złamań trzonu kości ramiennej leczonych pierwotnie operacyjnie. U wszystkich chorych zastosowano gwoździowanie śródszpikowe z ryglowaniem. Destrukcja k...