Сучасні аспекти діагностики патології вагітності і організації медичної допомоги вагітним з обтяженим акушерським анамнезом
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 5
Abstract
<p><strong>Мета дослідження</strong>: вивчення стану вегетативного забезпечення гестаційного гомеостазу у вагітних з перинатальними втратами (ПВ) в анамнезі та впливу дизадаптаційних порушень у системі мати–плацента–плід на частоту акушерських та перинатальних ускладнень.</p><p><strong>Матеріали та методи</strong>. Було обстежено 104 вагітних із ПВ в анамнезі. Із застосуванням комп’ютерної кардіоінтерва лографії (КГІ) досліджено вегетативний статус та активність регуляторних процесів, клінічний перебіг вагітності та пологів, оцінені зміни ендокринної та гемодинамічної ланок адаптації функціональної системи мати–плацента–плід.</p><p><strong>Результати</strong>. Дані КГІ свідчать про порушення балансу автономної регуляції з посиленням впливу симпатичного відділу вегетативної нервової системи (ВНС) у вагітних з ПВ в анамнезі, що може бути передумовою розвитку гестаційних ускладнень. Перебудова системної гемодинаміки у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом відбувається на тлі централізації регуляторних впливів ВНС з формуванням порушень кровотоку у системі мати–плацента–плід. У вагітних з ПВ в анамнезі фіксують надмірне підвищення рівня кортизолу та екскреції катехоламінів на тлі гіперсимпатикотонії. Клінічний перебіг вагітності та пологів у жінок з порушенням нейровегетативної регуляції характеризується збільшенням частоти ускладнень.</p><p><strong>Заключення</strong>. Встановлені особливості варіабельності серцевого ритму, характерні для порушення регуляції вегетативної нервової системи (ВНС), сформоване уявлення про роль адаптаційних і дезадаптаційних механізмів у формуванні ускладненого перебігу вагітності у жінок з перинатальними втратами в анамнезі. Дослідження стану ВНС з використанням кардіоінтервалографії та визначенням рівнів стресових гормонів у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом може позитивно впливати на попередження гестаційних ускладнень та зниження перинатальних втрат.</p>
Authors and Affiliations
Л. Воробей
Сучасні підходи до діагностики та ведення хворих із псевдоподагрою
У статті наведенні основні етіопатогенетичні фактори, що лежать в основі виникнення пірофосфатної артропатії. Згідно рекомендацій Європейської протиревматичної ліги представлені сучасні діагностичні критерії і тактика лі...
Складний диференційний діагноз геморагічного васкуліту у практиці лікаря загальної практики-сімейної медицини: власні клінічні спостереження та дані літератури
У статті розглядається проблема диференційного діагнозу геморагічного васкуліту на рівні первинної медико-санітарної допомоги. Приводиться сучасна класифікація системних васкулітів Міжнародної погоджувальної конференції...
Заместительная почечная терапия и консервативное лечение
Данное руководство охватывает заместительную почечную терапию (диализ и трансплантацию) и консервативное лечение для людей с хроническими заболеваниями почек 4 и 5 стадий. Оно направлено на улучшение качества жизни путем...
Стан кардіогемодинаміки та функції нирок при хронічній серцевій недостатності у хворих з артеріальною гіпертензією і фібриляцією передсердь
<p><strong>Мета дослідження</strong>: визначення впливу ірбесартану на кардіогемодинаміку та функціональний стан нирок при хронічній серцевій недостатності (ХСН) зі збереженою систолічною функцією у хворих на артеріальну...
CLINICAL EFFICACY OF DIFFERENTIATED CORRECTION OF THE STATUS OF CONTACT-PROTECTIVE SYSTEMS IN CHRONIC DERMATOSES IN THE PRACTICE OF A FAMILY PHYSICIAN
The objective: comparative evaluation of the efficacy of Glutargine, Erbisol and their co-aplication in patients with psoriatic disease, chronic eczema in the period between exacerbations. Materials and methods. The stu...