Synchroniczny nowotwór złośliwy jamy ustnej – opis przypadku
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2017, Vol 6, Issue 4
Abstract
Na świecie rozpoznawanych jest rocznie około 555 000 nowych przypadków raka głowy i szyi (head and neck cancer; HNC). Drugi pierwotny nowotwór złośliwy (second primary malignancy; SPM) występuje w regionie głowy i szyi znacznie częściej niż w innych lokalizacjach. Pacjentka lat 67, została przyjęta do Kliniki Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w celu usunięcia guza wargi górnej. W znieczuleniu ogólnym wykonano resekcję guza. Badanie histopatologiczne materiału pooperacyjnego wykazało obecność gruczolakoraka polimorficznego o małej złośliwości (ang. polymorphous low-grade adenocarcinoma). Po 3 tygodniach pacjentka zgłosiła się ponownie do kliniki w celu poszerzenia marginesu resekcji i limfadenektomii. W badaniu laryngologicznym stwierdzono obecność drugiego pierwotnego guza synchronicznego, zlokalizowanego na podniebieniu twardym po stronie lewej. W badaniu ultrasonograficznym, nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Wykonano limfoscyntygrafię węzła wartowniczego. Wykonano poszerzenie marginesu operacyjnego po usunięciu guza wargi górnej, biopsję węzła wartowniczego oraz usunięto guz podniebienia twardego o średnicy 5 mm z marginesem tkanek otaczających. Pacjentka została zakwalifikowana do leczenia uzupełniającego. Drugi pierwotny nowotwór złośliwy definiuje się na podstawie: ustalenia obecności histologicznej złośliwości nowotworu, istnienia co najmniej 2-centymetrowej niezmienionej błony śluzowej między guzem pierwotnym a drugim nowotworem pierwotnym oraz wykluczenia możliwości, że drugi guz stanowi przerzut pierwszego. Niniejszy przypadek spełniał opisane kryteria. Wnikliwa analiza danych klinicznych uwzględniająca wywiad, badanie przedmiotowe oraz diagnostykę obrazową, jest konieczna na każdym etapie leczenia oraz w trakcie długofalowej obserwacji pacjentów po przebytym leczeniu z powodu raka, nie tylko ze względu na możliwość nawrotu lub przerzutów, ale również z uwagi na znaczny odsetek chorych, u których może dojść do rozwoju drugiego pierwotnego nowotworu.
Authors and Affiliations
Agata Korc, Marcin Braun, Izabela Niedźwiecka, Alina Morawiec-Sztandera, Dariusz Kaczmarczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP227451
- DOI 10.5604/01.3001.0010.5251
- Views 186
- Downloads 0
Atrophic glossitis as a clinical signs of severe anemia – Report of two cases
Atrophic glossitis is a clinical condition observed in tongue. It presents with considerable loss of taste buds under a red or pink background. Atrophic glossitis occurs by atrophy of the fi liform and fungiform papillae...
Jubilee of the 50th anniversary of the Department of Otolaryngology, Medical University of Warsaw (1921–2010); scientific achievements of the Department of Otolaryngology for period up to 1939
<a href="#" onclick="document.zmienLangPL.submit()">Abstract is only available in Polish language.</a>
Postępowanie terapeutyczne w przypadku bilateralnej implantacji u dzieci
W ostatnich latach wzrasta w Polsce liczba dzieci z bilateralnym wszczepem ślimakowym. Poprawa słyszenia po tym zabiegu pozwala na podobne do naturalnego opanowanie kompetencji i sprawności językowych na drodze audytywno...
Sprawozdanie z Jubileuszu 90-lecia istnienia Kliniki Otolaryngologii
Application Video Head Impulse Test in the diagnosis of balance system in children
Introduction. One of the new methods of testing the balance system is VHIT (Video Head Impulse Test). This test is used in the diagnosis of peripheral damage to the balance system using the vestibulo-ocular reflex. Vesti...