ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
Journal Title: Журнал Гродненского государственного медицинского университета - Year 2018, Vol 16, Issue 2
Abstract
Введение. Несмотря на достижения современной гастроэнтерологии, количество пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями не имеет тенденции к снижению. Сохраняется достаточно высокая летальность – от 10 до 15%, которая во время рецидива кровотечения достигает 20-45%. Эндоскопический гемостаз эффективен у 96-98% пациентов. Предметом дискуссии остаются показания к оперативному лечению при достижении эндоскопического гемостаза. Цель. Провести анализ и оценить результаты оказания экстренной помощи и лечения пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями (ГДЯК) в городском специализированном центре кровотечений для оптимизации лечебно-диагностической тактики. Материал и методы. Представлен опыт лечения 981 пациента с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Результаты. В клинике разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у этих пациентов, основанный на возможности выполнения круглосуточного эндоскопического исследования, позволяющего в кратчайшие сроки выявить источник кровотечения, определить его характер, дать оценку надежности гемостаза и одновременно выполнить эндоскопический гемостаз (временный или окончательный). Дальнейшая лечебная тактика основывается на комплексном прогнозировании рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения, автоматизированной оценке тяжести состояния пациента с определением степени операционного риска и рациональном восполнении объема циркулирующей крови на основе компьютерной оценки трансфузионной потребности. Выводы. Применение современных эндоскопических методов остановки кровотечений позволило у 99,3% пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями осуществить окончательный гемостаз, что существенно уменьшило число экстренных операций.
Authors and Affiliations
Г. Г. Мармыш, О. И. Дубровщик, И. С. Довнар, С. В. Колешко, А. Н. Дешук, Г. Б. Брейдо
Keywords
Related Articles
- EP ID EP297379
- DOI 10.25298/2221-8785-2018-16-2-223-227
- Views 104
- Downloads 0
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РОЗАЦЕА
Цель исследования – оценить динамику показателей цитокинового профиля и концентрации VEGF на фоне комплексного лечения у пациентов с папуло-пустулезной формой розацеа в зависимости от степени тяжести. Обследованы 128 жен...
МОДИФИЦИРОВАННЫЙ PAD-TEST В ДИАГНОСТИКЕ МИНИМАЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ У ЖЕНЩИН
Введение. Трудности в диагностике недержания мочи при напряжении (НМпН) возникают при минимальных объемах непроизвольно теряемой мочи. Цель – разработка метода документирующей диагностики минимальных форм НМпН у женщин....
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: АНГИОМИОЛИПОМА ВУЛЬВЫ ГИГАНТСКИХ РАЗМЕРОВ
Описан редкий случай ангиомиолипомы вульвы гигантских размеров у пациентки в менопаузе. Показано, что комплексное использование ультразвукового исследования, рентгенографии и лапароскопии позволяют уточнить диагноз и опт...
АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ОБУЧАЮЩЕГО МОДУЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Введение. Для улучшения выживаемости и повышения качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью наравне с необходимостью оптимальной медикаментозной терапии немаловажная роль отводится обучению пациентов. Цель: оц...
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ЭКСПРЕССИИ МОЛЕКУЛ КЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ Е-КАДГЕРИН И β Β-КАТЕНИН С МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПАРАМЕТРАМИ И ПРОГНОЗОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ
Введение: считается, что E-кадгерин и β-катенин вовлечены в злокачественную трансформацию меланоцитов и прогрессию меланоцитарной опухоли, но механизм данного эффекта и роль этих молекул в прогрессии опухолевого процесса...