ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
Journal Title: Журнал Гродненского государственного медицинского университета - Year 2018, Vol 16, Issue 2
Abstract
Введение. Несмотря на достижения современной гастроэнтерологии, количество пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями не имеет тенденции к снижению. Сохраняется достаточно высокая летальность – от 10 до 15%, которая во время рецидива кровотечения достигает 20-45%. Эндоскопический гемостаз эффективен у 96-98% пациентов. Предметом дискуссии остаются показания к оперативному лечению при достижении эндоскопического гемостаза. Цель. Провести анализ и оценить результаты оказания экстренной помощи и лечения пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями (ГДЯК) в городском специализированном центре кровотечений для оптимизации лечебно-диагностической тактики. Материал и методы. Представлен опыт лечения 981 пациента с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Результаты. В клинике разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у этих пациентов, основанный на возможности выполнения круглосуточного эндоскопического исследования, позволяющего в кратчайшие сроки выявить источник кровотечения, определить его характер, дать оценку надежности гемостаза и одновременно выполнить эндоскопический гемостаз (временный или окончательный). Дальнейшая лечебная тактика основывается на комплексном прогнозировании рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения, автоматизированной оценке тяжести состояния пациента с определением степени операционного риска и рациональном восполнении объема циркулирующей крови на основе компьютерной оценки трансфузионной потребности. Выводы. Применение современных эндоскопических методов остановки кровотечений позволило у 99,3% пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями осуществить окончательный гемостаз, что существенно уменьшило число экстренных операций.
Authors and Affiliations
Г. Г. Мармыш, О. И. Дубровщик, И. С. Довнар, С. В. Колешко, А. Н. Дешук, Г. Б. Брейдо
Keywords
Related Articles
- EP ID EP297379
- DOI 10.25298/2221-8785-2018-16-2-223-227
- Views 114
- Downloads 0
УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В статье раскрывается механизм поэтапного внедрения управленческой модели комплексной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) в Гродненской области, в которой объединены элемент...
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОТОМСТВА ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ БЕЛЫХ КРЫС, ПОЛУЧЕННОГО ОТ САМЦОВ, РОДИВШИХСЯ В УСЛОВИЯХ ХОЛЕСТАЗА МАТЕРИ
Цель. Оценить репродуктивность самцов, развивавшихся в условиях холестаза матери, особенности физического развития, родившегося от них потомства. Материал и методы. Эксперимент проведен на 2-х группах половозрелых самцов...
DEMONSTRATION OF THE IMMUNE AND AUTOIMMUNE COMPONENTS OF INFLAMMATION IN FEMALE PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS, RHEUMATOID ARTHRITIS AND ISCHEMIC HEART DISEASE
A total of 40 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 45 females with rheumatoid arthritis (RA), 22 patients with ischemic heart disease (IHD) as well as 54 women without a history of rheumatic disease (RD) or...
ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И У ПАЦИЕНТОВ С ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Введение. Изучение измерений на электрокардиограмме (ЭКГ) тесно связано с желудочковой эктопией, анализ их взаимосвязи с вегетативной регуляцией дает основания для новых способов диагностики и лечения риск-стратифицирова...
ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ МЕЛАНОМЫ
Изучена взаимосвязь макроскопических параметров меланомы с ее гистологическими особенностями и прогнозом. Найдено, что беспигментные меланомы ассоциированы с большой толщиной по Breslow, объёмом и выраженной проминенцией...