Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty zachowawczego leczenia skolioz
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
StreszczenieBierne utrzymywanie pionowej postawy nie jest możliwe, m.in. z powodu wysokiego umiejscowienia środka ciężkości ciała oraz małej płaszczyzny podparcia. Właściwy układ ciała jest utrzymywany automatycznie i zmierza do wzorca, jaki jest zakodowany w ośrodkowym układzie nerwowym (o.u.n.). W regulacji postawy szczególną rolę odgrywają krótkie mięśnie grzbietu, reagujące skurczem na ich rozciągnięcie.Na początku rozwoju skoliozy o.u.n. automatycznie koryguje nieprawidłowość, lecz z czasem przyzwyczaja się do tego i traktuje ją jak coś normalnego. Każda próba przywrócenia właściwego układu ciała jest traktowana jako błąd i o.u.n. automatycznie sprowadza układ do nieprawidłowego wzorca. Jeśli nieprawidłowy układ ciała utrzymuje się długo, o.u.n. traktuje to jako defekt i uruchamia mechanizmy kompensacyjne zmierzające do zrównoważenia całego ciała. Jest wyrównanie posturalne zapewniające zrównoważenie, ale układ ciała pozostaje nieprawidłowy.W leczeniu skolioz ważne jest spowolnienie progresji oraz zapobieganie rozwojowi nawyku nieprawidłowej postawy, który stanowi część błędnego koła, nawet przy braku progresji. Konieczna jest więc profilaktyka drugorzędowa, a bierna obserwacja ogranicza możliwości prewencji i jest sprzeczna z zasadą wczesności rehabilitacji.W leczeniu, w zależności od wielkości kąta skrzywienia, zalecana jest obserwacja, gorsetowanie i leczenie operacyjne. Fizjoterapia traktowana jest nieraz jako leczenie niekonwencjonalne i nieefektywne. Największym problemem jest często przełożenie uzyskanej wcześniej korekcji na automatyczne utrzymywanie prawidłowej postawy w pozycji pionowej. Celem pracy było przedstawienie problematyki zachowawczego leczenia skolioz w kontekście towarzyszących skoliozom zaburzeń sterowania utrzymywaniem pionowego układu ciała.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Olga Nowotny-Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57191
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
Quality of Life in Pediatric Patients with Avascular Necrosis of the Femoral Head
[b]Background. [/b]The aim of the present study was to evaluate health-related quality of life in pediatric patients with avascular necrosis of the femoral head.[b]Material and methods.[/b] A comparative study was conduc...
Activity and Quality of Life after Total Hip Arthroplasty
Background. Coxarthrosis is a chronic musculoskeletal condition that causes severe pain and considerable limitation of the patient’s motor performance. Total hip arthroplasty is one of the most common and effective meth...
Ocena ryzyka upadku i mozliwości podniesienia się po upadku u pacjentów po zabiegach ortopedycznych w obrębie stawu biodrowego
Wstęp. Upadki osób starszych to poważny problem pociągający za sobą istotne skutki medyczne i ekonomiczne. Celem pracy była ocena ryzyka upadków i możliwości podniesienia się po upadku pacjentów geriatrycznych, geriatryc...
Ognisko przerzutowe w okolicy trzpienia protezy bezcementowej. Studium przypadku
Praca jest opisem przypadku 64-letniej kobiety, u której po 4 latach po przebytej protezoplastyce całkowitej bezcementowej stawu biodrowego prawego rozpoznano ognisko przerzutowe w okolicy trzpienia endoprotezy. Chora w...
Lymphorrhoea as an Early Complication after Decompression of C 5 and C 6 Roots Through Scalenotomy. Successful Treatment with VATS Preceded by Conservative Treatment.
Lymphorrhoea is a rare complication after orthopaedic surgeries. This paper presents a case of a patient who demonstrated cervical lymphorrhoea as an early complication of scalenotomy. The lymphorrhoea was success - full...