Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty zachowawczego leczenia skolioz
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
StreszczenieBierne utrzymywanie pionowej postawy nie jest możliwe, m.in. z powodu wysokiego umiejscowienia środka ciężkości ciała oraz małej płaszczyzny podparcia. Właściwy układ ciała jest utrzymywany automatycznie i zmierza do wzorca, jaki jest zakodowany w ośrodkowym układzie nerwowym (o.u.n.). W regulacji postawy szczególną rolę odgrywają krótkie mięśnie grzbietu, reagujące skurczem na ich rozciągnięcie.Na początku rozwoju skoliozy o.u.n. automatycznie koryguje nieprawidłowość, lecz z czasem przyzwyczaja się do tego i traktuje ją jak coś normalnego. Każda próba przywrócenia właściwego układu ciała jest traktowana jako błąd i o.u.n. automatycznie sprowadza układ do nieprawidłowego wzorca. Jeśli nieprawidłowy układ ciała utrzymuje się długo, o.u.n. traktuje to jako defekt i uruchamia mechanizmy kompensacyjne zmierzające do zrównoważenia całego ciała. Jest wyrównanie posturalne zapewniające zrównoważenie, ale układ ciała pozostaje nieprawidłowy.W leczeniu skolioz ważne jest spowolnienie progresji oraz zapobieganie rozwojowi nawyku nieprawidłowej postawy, który stanowi część błędnego koła, nawet przy braku progresji. Konieczna jest więc profilaktyka drugorzędowa, a bierna obserwacja ogranicza możliwości prewencji i jest sprzeczna z zasadą wczesności rehabilitacji.W leczeniu, w zależności od wielkości kąta skrzywienia, zalecana jest obserwacja, gorsetowanie i leczenie operacyjne. Fizjoterapia traktowana jest nieraz jako leczenie niekonwencjonalne i nieefektywne. Największym problemem jest często przełożenie uzyskanej wcześniej korekcji na automatyczne utrzymywanie prawidłowej postawy w pozycji pionowej. Celem pracy było przedstawienie problematyki zachowawczego leczenia skolioz w kontekście towarzyszących skoliozom zaburzeń sterowania utrzymywaniem pionowego układu ciała.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Olga Nowotny-Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57191
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Diagnostic difficulties in pigmented villonodular synovitis. Presentation of cases.
Pigmented villonodular synovitis is a rare entity. There are limited and diffuse, intra- and extraarticular forms. In the literature, this condition has been called xanthoma, xanthogranuloma, villous arthritis, pigmented...
Percutaneous k-wire buttress technique for displaced radial neck fracture.
SummaryRadial neck fractures are uncommon injuries in adults and more often found in children, where they account for 5-8.5% of elbow injuries. It is generally agreed that an angulation of less than 30 degrees is accepta...
The effectiveness of phonophoresis with ketoprofen in the treatment of epicondylopathy
Background. This article examines the therapeutic effects of phonophoresis with ketoprofen in gel form in patients with enthesopathy of the elbow. Ultrasonic therapy and phonophoresis have their primary application in th...
Total knee arthroplasty in patients with severe deformities due to rheumatoid arthritis
In RA patients with a very aggressive disease, pathological changes in the knee occur in 90% of cases in the end-stage period. These changes are often accompanied by severe deformities, such as flexion contracture, valgu...
Wyniki leczenia złamań okołoprotezowych kości udowej po aloplastykach stawu biodrowego w materiale Kliniki Ortopedii i Traumatologiin Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Wstęp. Wraz z rosnącą liczbą wykonywanych aloplastyk stawu biodrowego, wzrasta liczba złamań okołoprotezowych kości udowej. Celem pracy była ocena wyników leczenia złamań okołoprotezowych przy użyciu funkcjonalnej skali...