Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty zachowawczego leczenia skolioz
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
StreszczenieBierne utrzymywanie pionowej postawy nie jest możliwe, m.in. z powodu wysokiego umiejscowienia środka ciężkości ciała oraz małej płaszczyzny podparcia. Właściwy układ ciała jest utrzymywany automatycznie i zmierza do wzorca, jaki jest zakodowany w ośrodkowym układzie nerwowym (o.u.n.). W regulacji postawy szczególną rolę odgrywają krótkie mięśnie grzbietu, reagujące skurczem na ich rozciągnięcie.Na początku rozwoju skoliozy o.u.n. automatycznie koryguje nieprawidłowość, lecz z czasem przyzwyczaja się do tego i traktuje ją jak coś normalnego. Każda próba przywrócenia właściwego układu ciała jest traktowana jako błąd i o.u.n. automatycznie sprowadza układ do nieprawidłowego wzorca. Jeśli nieprawidłowy układ ciała utrzymuje się długo, o.u.n. traktuje to jako defekt i uruchamia mechanizmy kompensacyjne zmierzające do zrównoważenia całego ciała. Jest wyrównanie posturalne zapewniające zrównoważenie, ale układ ciała pozostaje nieprawidłowy.W leczeniu skolioz ważne jest spowolnienie progresji oraz zapobieganie rozwojowi nawyku nieprawidłowej postawy, który stanowi część błędnego koła, nawet przy braku progresji. Konieczna jest więc profilaktyka drugorzędowa, a bierna obserwacja ogranicza możliwości prewencji i jest sprzeczna z zasadą wczesności rehabilitacji.W leczeniu, w zależności od wielkości kąta skrzywienia, zalecana jest obserwacja, gorsetowanie i leczenie operacyjne. Fizjoterapia traktowana jest nieraz jako leczenie niekonwencjonalne i nieefektywne. Największym problemem jest często przełożenie uzyskanej wcześniej korekcji na automatyczne utrzymywanie prawidłowej postawy w pozycji pionowej. Celem pracy było przedstawienie problematyki zachowawczego leczenia skolioz w kontekście towarzyszących skoliozom zaburzeń sterowania utrzymywaniem pionowego układu ciała.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Olga Nowotny-Czupryna , Janusz Nowotny
Problemy i komplikacje w leczeniu systemem VEPTR.
Cel pracy. Skoliozy wczesnodziecięce z towarzyszącymi deformacjami klatki piersiowej są wyjątkowo trudnym problemem leczniczym. Wczesne leczenie operacyjne jest zazwyczaj jedynym racjonalnym rozwiązaniem. Wykorzystuje si...
Cervical Pain in Young Professional Musicians - Quality of Life
[b]Background. [/b]The education of young musicians requires teaching them appropriate prophylaxis in order to avoid spinal overload and the development of postural defects. The aim of the study was to assess the quality...
Aktualne sposoby monitorowania leczenia <br /> osteoporozy – przyrost masy kostnej czy <br /> redukcja ryzyka złamania?
Złamania kości są najpoważniejszym powikłaniem osteoporozy. Złamania kręgów oraz bliższej nasady kości udowej wpływają bezpośrednio na wzrost ryzyka śmiertelności. W związku ze starzeniem się społeczeństw oraz wydłużając...
Physical activity of elderly patients after total hip arthroplasty
Background. Total hip arthroplasty (THA) is the most common method of treatment of severe hip osteoarthritis. There is little data concerning the physical activity of total hip arthroplasty patients in Poland and investi...
Primary bone lymphoma in children: <br /> diagnostic difficulties
Background. Primary localization of non-Hodgkins lymphoma (NHL) in the skeletal system is very rare in children. Bone tissue involvement most often points to metastasis from a primary focus localized elsewhere. The atypi...