Terapia monitorowana atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 6
Abstract
W pracy zaprezentowano przegląd i analizę wyników badań nad zakresami stężeń terapeutycznych i wysyceniem receptorów, głównie D2, w terapii niektórymi atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Wzięto pod uwagę następujące leki: amisulpryd, aripiprazol, klozapinę, kwetiapinę, olanzapinę, risperidon, paliperidon, sertindol, ziprasidon. Przedstawiono korzyści z terapii monitorowanej pod kątem optymalizacji skuteczności leczenia, unikania działań niepożądanych czy toksyczności. Niewątpliwym zyskiem z TDM jest bezpieczeństwo pacjentów dzięki możliwości stosowania najniższych efektywnych dawek. Pozwala to uniknąć przedawkowania skutkującego działaniami niepożądanymi, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych i napadów drgawkowych. Potrzeba i celowość TDM wynika z osobniczych i międzyosobniczych różnic w farmakokinetyce leków, gdyż tylko niektóre z nich posiadają ścisłą korelację między dawką a stężeniem w osoczu. Ze stężeniem w osoczu koreluje także wysycenie receptorów D2, którego efektywny i bezpieczny poziom określono na 60-80%. Na podstawie znajomości wskazań do TDM oraz zakresów stężeń terapeutycznych, najwyższy poziom rekomendacji do stosowania TDM mają amisulpryd, klozapina i olanzapina. Zakresy terapeutyczne stężeń analizowanych leków w osoczu określono na 200-320 ng/ml dla amisulprydu, 150-210 ng/ml dla aripiprazolu, powyżej 350-500 ng/ml dla klozapiny, 50-500 ng/ml dla kwetiapiny, 20-40 ng/ml dla olanzapiny, 20-60 ng/ml dla risperidonu i paliperidonu, 50-100 ng/ml dla sertindolu i 50-130 ng/ml dla ziprasidonu.
Authors and Affiliations
Anna Urban, Wiesław Cubała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261886
- DOI 10.12740/PP/65307
- Views 101
- Downloads 0
Functional polymorphism of genes inactivating biogenic amines and cognitive deficits in paranoid schizophrenia
Cel: Celem pracy było badanie korelacji pomiędzy polimorfizmem genów enzymów wpływających na przekaźnictwo dopaminergiczne, serotoninergiczne i noradrenergiczne a funkcjonowaniem poznawczym osób chorych na schizofrenię p...
Relationship between emotion regulation and emotional intelligence in borderline personality disorder
Aim. A typical trait of borderline personality disorder is emotional instability. The strategies that patients with BPD use to regulate their affects are not yet known. The purpose of presented research was an attempt to...
Creutzfeldt-Jakob disease in the psychiatric practice – case reports of the ataxic and Heidenhain variant
Objectives. Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (sCJD) is a rare fatal neurodegenerative brain disorder of variable clinical manifestation. Making the right diagnosis still remains challenging. First symptoms are vague an...
The concept of the “dialogical self” in psychotherapy – theoretical assumptions
The authors present Michaił Bachtin’s and Hubert Herman’s concept of “dialogical self” which was used by family therapists to create a new conceptual tool of understanding the family therapy process. The paper shows Pete...
Wpływ psylocybiny na percepcję wzrokową i orientację przestrzenną – ujęcie neuropsychologiczne
Psylocybina jest substancją pochodzenia naturalnego, występującą w grzybach halucynogennych (najczęściej z rodziny Psilocybe). Po jej syntezie w 1958 roku rozpoczęto badania nad jej psychoaktywnymi właściwościami, szczeg...