Terapia monitorowana atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 6
Abstract
W pracy zaprezentowano przegląd i analizę wyników badań nad zakresami stężeń terapeutycznych i wysyceniem receptorów, głównie D2, w terapii niektórymi atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Wzięto pod uwagę następujące leki: amisulpryd, aripiprazol, klozapinę, kwetiapinę, olanzapinę, risperidon, paliperidon, sertindol, ziprasidon. Przedstawiono korzyści z terapii monitorowanej pod kątem optymalizacji skuteczności leczenia, unikania działań niepożądanych czy toksyczności. Niewątpliwym zyskiem z TDM jest bezpieczeństwo pacjentów dzięki możliwości stosowania najniższych efektywnych dawek. Pozwala to uniknąć przedawkowania skutkującego działaniami niepożądanymi, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych i napadów drgawkowych. Potrzeba i celowość TDM wynika z osobniczych i międzyosobniczych różnic w farmakokinetyce leków, gdyż tylko niektóre z nich posiadają ścisłą korelację między dawką a stężeniem w osoczu. Ze stężeniem w osoczu koreluje także wysycenie receptorów D2, którego efektywny i bezpieczny poziom określono na 60-80%. Na podstawie znajomości wskazań do TDM oraz zakresów stężeń terapeutycznych, najwyższy poziom rekomendacji do stosowania TDM mają amisulpryd, klozapina i olanzapina. Zakresy terapeutyczne stężeń analizowanych leków w osoczu określono na 200-320 ng/ml dla amisulprydu, 150-210 ng/ml dla aripiprazolu, powyżej 350-500 ng/ml dla klozapiny, 50-500 ng/ml dla kwetiapiny, 20-40 ng/ml dla olanzapiny, 20-60 ng/ml dla risperidonu i paliperidonu, 50-100 ng/ml dla sertindolu i 50-130 ng/ml dla ziprasidonu.
Authors and Affiliations
Anna Urban, Wiesław Cubała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261886
- DOI 10.12740/PP/65307
- Views 104
- Downloads 0
Lęk-cecha i lęk-stan u pacjentów leczonych intensywną, krótkoterminową psychoterapią grupową z powodu zaburzeń nerwicowych i osobowości.
Cel pracy Celem niniejszego badania było określenie nasilenia lęku jako cechy i lęku jako stanu u pacjentów leczonych intensywną, krótkoterminową psychoterapią grupową z powodu zaburzeń nerwicowych i zaburzeń osobowości...
Dysfunkcjonalne przekonania metapoznawcze oraz lęk, depresja i samoocena u osób zdrowych psychicznie mających doświadczenia podobne do omamów
Wprowadzenie: Badanie dotyczy związku dysfunkcjonalnych przekonań meta-poznawczych oraz nasilenia depresji, lęku i samooceny z doświadczeniami podobnymi do omamów (hallucinatory-like experiences) występujących u zdrowyc...
Współwystępowanie i charakter objawów obsesyjno-kompulsyjnych w jadłowstręcie psychicznym
Zależności pomiędzy zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD) a zaburzeniami odżywiania, szczególnie jadłowstrętem psychicznym (AN) są przedmiotem stałego zainteresowania. Częstość występowania OCD w AN jest szacowana na...
Ethical problems in the treatment of schizophrenia
The authors present ethical dilemmas in the therapy, particularly family therapy, individual and group psychotherapy of schizophrenia in the context of the specific personality of persons suffering from schizophrenia as...
Trudna droga do rozpoznania otępienia z ciałami Lewy’ego. Opis przypadku
Cel. Celem pracy było zaprezentowanie pacjentki, u której występowały objawy neurologiczne, depresyjne i psychotyczne, najprawdopodobniej związane z rozwijającym się otępieniem z ciałami Lewy’ego. Metoda. Systematyczna...