Terapia monitorowana atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 6
Abstract
W pracy zaprezentowano przegląd i analizę wyników badań nad zakresami stężeń terapeutycznych i wysyceniem receptorów, głównie D2, w terapii niektórymi atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Wzięto pod uwagę następujące leki: amisulpryd, aripiprazol, klozapinę, kwetiapinę, olanzapinę, risperidon, paliperidon, sertindol, ziprasidon. Przedstawiono korzyści z terapii monitorowanej pod kątem optymalizacji skuteczności leczenia, unikania działań niepożądanych czy toksyczności. Niewątpliwym zyskiem z TDM jest bezpieczeństwo pacjentów dzięki możliwości stosowania najniższych efektywnych dawek. Pozwala to uniknąć przedawkowania skutkującego działaniami niepożądanymi, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych i napadów drgawkowych. Potrzeba i celowość TDM wynika z osobniczych i międzyosobniczych różnic w farmakokinetyce leków, gdyż tylko niektóre z nich posiadają ścisłą korelację między dawką a stężeniem w osoczu. Ze stężeniem w osoczu koreluje także wysycenie receptorów D2, którego efektywny i bezpieczny poziom określono na 60-80%. Na podstawie znajomości wskazań do TDM oraz zakresów stężeń terapeutycznych, najwyższy poziom rekomendacji do stosowania TDM mają amisulpryd, klozapina i olanzapina. Zakresy terapeutyczne stężeń analizowanych leków w osoczu określono na 200-320 ng/ml dla amisulprydu, 150-210 ng/ml dla aripiprazolu, powyżej 350-500 ng/ml dla klozapiny, 50-500 ng/ml dla kwetiapiny, 20-40 ng/ml dla olanzapiny, 20-60 ng/ml dla risperidonu i paliperidonu, 50-100 ng/ml dla sertindolu i 50-130 ng/ml dla ziprasidonu.
Authors and Affiliations
Anna Urban, Wiesław Cubała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261886
- DOI 10.12740/PP/65307
- Views 112
- Downloads 0
The role of the jumping to conclusion bias in delusions formation
The results of many researches indicate that individuals with delusions reveal the reasoning bias. In probabilistic reasoning tasks they reveal hastiness in decision – making. The individuals with delusions request less...
Iatrogenic influence of testosterone therapy among persons with Klinefelter Syndrome 87-95
Summary The purpose of this work is a presentation of cases of persons with Klinefelter Syndrome where, most probably – as a result of testosterone supplementation therapy, some aggressive behaviours occurred requirin...
Functional polymorphism of genes inactivating catecholamines and emotional deficits in paranoid schizophrenia
Aim. The aim of our work was to assess qualitatively and quantatively emotional deficits in patients diagnosed with schizophrenia following ICD-10 criteria in early and late stages of the schizophrenic process and the ev...
Depresja czy apatia? Pułapki diagnostyczne: olbrzymi oponiak prawego płata czołowego rozpoznany i leczony jako epizod depresji umiarkowanej atypowej – opis przypadku
Neurobehawioralne zmiany obserwowane u pacjentów z guzami mózgu mogą pojawić się jako deficyty poznawcze, zakłócenia nastroju, zmiany zachowania lub zmniejszone zdolności adaptacyjne (np. nadmierna senność, apatia, utrat...
Home care services as a social network compensation of the mentally ill
Summary Aim. Research undertaken in order to assess possibilities of social network compensation amongst population supported with home care services adjusted to mentally ill needs. Analysis included scope of support...