Teraźniejszość i przyszłość doustnych leków przeciwkrzepliwych w praktyce lekarskiej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 2
Abstract
Wstęp. Doustne leki przeciwkrzepliwe, czyli antagoniści witaminy K (VKA), są podstawą przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej. Monitorowanie skuteczności i przebiegu terapii doustnymi antykoagulantami możemy prowadzić kontrolując czynnik INR (International Normalized Ratio). Cel pracy. Charakterystyka pacjentów najbardziej narażonych na działania niepożądane związane z przedawkowaniem doustnych leków przeciwkrzepliwych. Materiały i metody. Analizą objęto 35 pacjentów, 20 kobiet i 15 mężczyzn hospitalizowanych w okresie od czerwca 2012 do stycznia 2013 r. w O ddziale Klinicznym Chorób Wewnętrznych WUM z powodu przedawkowania doustnych antykoagulantów. Wskazaniami do przewlekłego leczenia VKA były: przetrwałe/napadowe migotanie przedsionków (AF), implantacje sztucznych lub biologicznych zastawek serca, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ ). Za kryterium włączenia do grupy uznano INR > 3,5. Wyniki. Średnia wieku pacjentów zakwalifikowanych do badania wynosiła 79 lat. Kobiety stanowiły 57%. Okres pobytu w szpitalu trwał średnio 14 dni. Spośród 35 badanych, u 51,4% podczas przyjęcia do szpitala występowało czynne krwawienie, w tym w 25% dotyczyło przewodu pokarmowego. Na uwagę zasługuje fakt, że aż 29% pacjentów wymagało przetoczenia krwi lub preparatów krwiozastępczych, a dwóch pacjentów zmarło w trakcie leczenia. Wnioski. Doustne leki przeciwkrzepliwe mimo swojej udowodnionej skuteczności mogą być niebezpieczne dla pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi. Wprowadzenie przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego powinno być rozważane indywidualnie dla każdego pacjenta, pomocne mogą być skale CHADS 2 i HAS -BLED . W przypadku powikłań leczenia lub epizodu przedawkowania należy zastanowić się nad modyfikacją leczenia.
Authors and Affiliations
Katarzyna Życińska, Magdalena Wiktorowicz, Wojciech Rogozik, Aneta Nitsch-Osuch, Kazimierz Wardyn
Keywords
Related Articles
- EP ID EP109524
- DOI -
- Views 75
- Downloads 0
Wykorzystanie karty FINDRISC jako narzędzia oceny ryzyka rozwoju cukrzycy w populacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wieku podeszłym
Wstęp. Populacja pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (NT ) jest grupą szczególnie narażoną na wystąpienie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. NT występuje u blisko 30% dorosłej populacji i odsetek ten wzrasta z wiekie...
Influence of socio-demographic factors on the breastfeeding period of women in Bangladesh: a polytomous logistic regression model
that is causing a shortage of child nourishment. Identifying the risk factors of breastfeeding duration is important for planning nutritional programs and strategies. Objectives. This study tries to identify influential...
Human AGT-p.Met268Thr and coronary heart disease risk: a case-control study and meta-analysis
Background. Polymorphisms in genes, which is involved in the renin–angiotensin system, play an important role in the pathogenesis of coronary heart disease (CHD). Polymorphism of c.803T>C in the human angiotensinogen gen...
The seven-year epidemiological study of legal abortion caused by heart disease, blood disorders, diabetes and hypertension as referred to forensic medicine centers in Fars Province
Chronic diseases such as uncontrolled diabetes, some types of heart disease, and hypertension are of the most common risk factors for high risk pregnancies and spontaneous or therapeutic abortions. Objectives. To investi...
Zastosowanie fizjoterapii w leczeniu schorzeń górnych dróg oddechowych w praktyce lekarza rodzinnego
Wstęp. Fizjoterapia ma za zadanie usunięcie stanu zapalnego, jego następstw, zapobieganie nawrotom i postępowi choroby oraz odzyskanie zdrowia. Cel pracy. Analiza zastosowania fizjoterapii przez lekarzy rodzinnych w sch...