The obesity in kidney transplantation candidates – methods of treatment
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
The epidemic of morbid obesity is becoming more likely in patients with chronic kidney disease, worsening the control of comorbid conditions and total cardiovascular risk. Furthermore, it delays or makes the kidney transplantation impossible and sometimes even bypasses obese candidate when the organ becomes available. Most surgical centers consider transplantation if BMI does not exceed 35 kg/m2. The patients with BMI > 35 kg/m2 are at great risk of perioperative and postoperative complications and are usually disqualified. Although overweight and obese, dialysed patients have lower general mortality compared to normal weight (reverse epidemiology paradox), kidney transplantation is still a treatment of choice for them. The conservative methods of weight loss fail in many cases. Pharmacological treatment is contraindicated in CKD. The alternative for these patients is bariatric surgery – with acceptable risk of complications and higher rates of successful and permanent weight loss. After the bariatric procedure the malabsorption of immunosupresive drugs occurs and the doses regimen should be individual and well controlled.
Authors and Affiliations
Joanna Stępniewska, Sławomir Milczarek, Piotr Skrzypek, Kazimierz Ciechanowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54900
- DOI -
- Views 158
- Downloads 0
Medicalization of Depression, Anxiety, Schizophrenia, ADHD, Childhood Bipolar Disorder and Tantrums: Scientific Breakthrough, or Broad-Based Delusion?
Clearly, a number of psychological and behavioral disorders arise within our biology. These include autism, Down’s syndrome, those due to toxin exposure, metabolic and endocrine difficulties, and several ot...
Leczenie złamań kości przedramienia gwoździem śródszpikowym ryglowanym
Złamania w obrębie przedramienia należą do najczęstszych w praktyce ortopedycznej. Większość z nich udaje się zaopatrzyć zachowawczo, jednak część z nich wymaga leczenia operacyjnego. W leczeniu złamań kości promieniowej...
Trądzik różowaty – objawy kliniczne, możliwości terapeutyczne
Trądzik różowaty jest przewlekłą zapalną chorobą skóry zajmującą środkową część twarzy i charakteryzującą się występowaniem rumienia, teleangiektazji, grudek, krost i obrzęku. Chociaż choroba jest częsta u osób dorosłych...
Antimitochondrial and antinuclear antibodies in primary biliary cirrhosis
Primary biliary cirrhosis (PBC) is a chronic liver disease of unknown etiology. It starts with inflammatory changes in the small biliary ducts and slowly develops pathological changes in the tissue, leading to complete l...
Usunięcie uwagi jako operacja motywująca podczas sesji „ucieczki” przeprowadzanych w ramach analizy funkcjonalnej
Częstość występowania u dzieci całościowych zaburzeń rozwoju, takich jak autyzm oraz zaburzeń emocji i zachowania ciągle wzrasta (1). Podopieczni dotknięci wyżej wymienionymi problemami zazwyczaj prezentują w środowisku...