Θεραπευτικές στρατηγικές στην οξεία μυελογενή λευχαιμία νέων ενηλίκων
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 3
Abstract
Η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας (ΟΜΛ) περιλαμβάνει αρχικά την αγωγή με κυτταροτοξικά χημειοθεραπευτικά, με στόχο την εκρίζωση των κακοήθων κυττάρων και την αποκατάσταση φυσιολογικής αιμοποίησης από τα υπολειμματικά υγιή αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα. Ακολούθως, χορηγείται η θεραπεία ενίσχυσης για εκρίζωση των λευχαιμικών κυττάρων που δεν είναι ανιχνεύσιμα μορφολογικά. Η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει είτε υψηλές δόσεις αρασυτίνης, είτε αυτόλογη μεταμόσχευση, είτε αλλογενή μεταμόσχευση. Επισημαίνεται η προγνωστική αξία για την έκβαση της νόσου κατεξοχήν της ηλικίας, του κυτταρογενετικού τύπου και των διαταραχών σε μοριακό επίπεδο, με κύριους εκπροσώπους τους ανασταλτές της τυροσίνης κινάσης FLT-3 και c-KIT. Η έκβαση στην ΟΜΛ των ενηλίκων εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς, την ένταση της θεραπείας μετά την ύφεση, τον καρυότυπο και το μοριακό φαινότυπο. Αρχικά, η ταξινόμηση κατά FAB βασίστηκε στα μορφολογικά χαρακτηριστικά και στη συνέχεια, η ταξινόμηση κατά WHO έκανε συσχέτιση μορφολογικών, κυτταροχημικών, ανοσοφαινοτυπικών, καρυοτυπικών και μοριακών γνωρισμάτων με τα κλινικά ευρήματα. Η βελτίωση στην έκβαση της νόσου οφείλεται στην επιτυχέστερη υποστηρικτική αγωγή, στην εντατική χημειοθεραπεία μετά την ύφεση και στην αυτόλογη και αλλογενή μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Τα τελευταία χρόνια, η βελτίωση της χημειοθεραπείας έχει πετύχει αποτελέσματα εφάμιλλα με αυτά των μεταμοσχεύσεων, τόσο στην τελική όσο και στην ελεύθερης νόσου επιβίωση.
Authors and Affiliations
N. ANAGNOSTOPOULOS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112896
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Biphasic pericardial effusion following the implantation of a pacemaker
The case is reported of a patient who developed pericardial effusion, both early, at 24 hours, and late, at 3 weeks, after the implantation of a pacemaker. The late effusion was accompanied by manifestations of pericardi...
Modern methods of hospital funding, competition and financial incentives
The various mechanisms of payment for health services aim to create incentives which affect the health provider behavior, economic efficiency and productivity of a health system, and ultimately its quality. This paper de...
Individual and contextual influences of social variables in health outcomes: Τhe impact of social capital <br /> <br />
The term social capital can be traced back to the beginning of the last century and many of its features and their relationship to health were well-established long before the introduction of the term into the academic a...
Αυτοαντισώματα και αυτοαντιγόνα σχετιζόμενα με την αυτοάνοση ηπατίτιδα<br /> και την επαγόμενη από τους ιούς ηπατιτίδων αυτοάνοση απόκριση
Σημαντικά εργαλεία στην κλινική πράξη και στη μελέτη της παθογένειας των αυτοάνοσων ηπατικών παθήσεων Η αυτοάνοση ηπατίτιδα (AH) αποτελεί μια όχι ιδιαίτερα σπάνια (επιπολασμός στη βόρεια Ευρώπη που κυμαίνεται μεταξύ 160-...
Rates of polypharmacy among patients with type 2 diabetes mellitus in Greece
No abstract available.