Abstract

Amaç: Diabetik hastaların çoğunda vasküler trombotik ve aterosklerotik komplikasyonlar görülür. Diabetik hastalarda trombosit boyutundaki değişiklikler aterosklerotik komplikasyonlar ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, tip 2 diabetik hastalarda ortalama trombosit hacmi (Mean Platelet Volume, MPV) ile mikrovasküler komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 115 tip 2 DM tanılı hasta (ortalama yaş 50.4±9.9 yıl ve BMI 31.0±5.3 kg/m²) ve tamamen sağlıklı ve sistemik hastalığı bulunmayan 67 kişide (ortalama yaş 48.8±12.0 yıl ve BMI 30.3±7.3 kg/m²) kontrol grubu olarak dahil edildi. Diabetik grupta kronik diabetik mikrovasküler komplikasyonlar araştırıldı. Nörolojik değerlendirme, oküler fundus muayenesi ve EMG (Elektromyografi) yapıldı. Diabetik hastalarımız öncelikle en az bir mikrovasküler komplikasyonu olan ve olmayan şeklinde ikiye ayrıldı. Daha sonra mikrovasküler komplikasyonu olan hastalar nefropati, nöropati ve retinopatiye göre alt gruplara ayrıldı. Tüm alt gruplarda MPV düzeyi tekrar analiz edildi. Bulgular: En az bir mikrovasküler komplikasyonu olan diabetik hasta grubumuzda 79 hasta mevcutdu. Bu grup da, 44 (%34.7) hastada nöropati, 33 (%26.0) hastada diabetik nefropati ve 13 (%10.2) hastada ise diabetik retinopati tespit edildi. Mikrovasküler komplikasyonu olmayan diabetik hasta grubunda ise 36 kişi mevcutdu. Bu grup ise diabetik kontrol grubu olarak kabul edildi. Diabetik mikrovasküler grupta MPV düzeyleri sağlıklı kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 8.6±0.8fL ve 7.9±0.8fL, p<0.001). Yine diabetik kontrol grubu ile sağlıklı kontrol grupları arasında da MPV düzeyi açısından anlamlı fark mevcutdu (8.3±0.5fL ve 7.9±0.8fL, p=0.005). Diabetik mikrovasküler grup ile diabetik kontrol grubu arasında ise MPV düzeyleri bakımından fark tespit edilmesine rağmen bu fark istatistiki olarak anlamlı değildi (sırasıyla 8.6±0.8fL ve 8.3±0.5fL p=0.06). Subgrup analizlerinde MPV düzeyleri açısından diabetik nefropati ile sağlıklı kontrol grubu arasında (p=0.006), diabetik nöropati grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasında (p=0.001) ve diabetik retinopatili hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasında MPV bakımından istatistiki açıdan anlamlı bir fark tespit edildi ( p=0.02). Sonuç: Çalışmamızda, Tip 2 DM hasta grubu MPV düzeyinin sağlıklı kontrollere göre istatistiki açıdan anlamlı yüksek olduğunu tespit ettik. Yine diabetik nefropati, diabetik nöropati ve diabetik retinopatiye sahip hastalarda MPV düzeyinin sağlıklı bireylerden daha yüksek olduğunu tespit ettik. Sıklıkla trombosit aktivitesinin bir göstergesi olarak kullanılmakta olan MPV, tip 2 diabetli hastalarda mikrovasküler komplikasyon gelişmesi riski ile ilişkili olabilir.

Authors and Affiliations