ТИП СУДИННОГО ДОСТУПУ НА ПОЧАТКУЛІКУВАННЯ ГЕМОДІАЛІЗОМ: УСКЛАДНЕННЯ ТА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2016, Vol 3, Issue 51
Abstract
Принимая во внимание ежегодное увеличение диализной популяции внимание мировой медицинской общественности приковано к вопросам, связанным с улучшением выживаемости больных хронической болезнью почек РД cm. (ХБП VД cm.), уменьшением частоты ятрогенных осложнений. Гемодиализ (ГД) остается наиболее распространенным методом почечно-заместительной терапии. В ряде исследований доказана связь между типом инициального сосудистого доступа и заболеваемостью и выживанием пациентов с ХБП ГДст.. Цель исследования: Изучить влияние инициального сосудистого доступа на частоту осложнений и выживаемость пациентов с хронической болезнью почек УД стадии, которые лечатся ГД. Материал и методы. В исследование было включено 79ГДпациентов. Больные былирандомизированы на две группы в зависимости от типа сосудистого доступа на момент начала лечения ГД: в первую группу (п= 47) вошли пациенты, которые начали лечение ГД со сформированной АВФ, больные, у которых при инициации ГД использовался центральный венозный катетер (ЦБК) составили вторую (п= 32) группу. Конечными точками были: общее количество случаев смерти, госпитализации вследствие бактериальных инфекций, сепсиса, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Проанализированы все случаи, которые имелиместо с 01.01.2013по 01.12.2015года. Оценка выживаемостипроводиласъметодомКаплана-Мейера. Результаты. Проведенный анализ позволил констатировать, что суммарно за период, который подлежал анализу, зарегистрировано 24 случая смерти: среди пациентов первой группы - 10 (21,28%) случаев, второй - 14 (43,75%);р = 0,03299. Выживаемость больных была достоверно ниже у пациентов второй группы. Кумулятивная доля выживших в течение 10лет составляла 73% и 40% при инициальном использованииАВФ и ЦБК, соответственно. Относительные риски и соотношение шансов госпитализации от всех причин во второй группе пациентов (26 эпизодов) были достоверно выше по сравнению с первой (16 случаев): RR = 2,387, (95% ДИ: 1,550-3,674) u OR = 8,396 (95% ДИ: 2,870-24,559). Констатировано достоверное увеличение случаев госпитализаций, как по поводу инфекционной коморбидности (9/21,43% против 15/ 46,9%; р = 0,0085), так и по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (7/16,7% против 11 /34,37%;р = 0,0427) среди пациентов с историей применения ЦБК при инициацииГДпо сравнению с больными, которые начиналилечение со сформированнойАБФ. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что использование ЦБК при иници- ацииГДоказывает достоверное отрицательное влияет на прогноз в популяции пациентов с ХБП ГДстадии.
Authors and Affiliations
I. Shifris, Y. Gonchar, E. Krasyuk, F. О. Prusskiy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP354254
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(51).2016.05
- Views 92
- Downloads 0
Nutritional status and survival of End-Stage Renal Disease patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis
The objective of the work was to study the survival peculiarities ofend-stage renal disease patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) depending on the nutritional status and informative marke...
ІНФЕКЦІЯ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ: ПРОЕКТ КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ
Инфекция мочевой системы (ИМС) у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, урологии и нефрологии. Ее клинические проявления разнообразны и зависят от возраста, активности воспалительного процесса, наличия ано...
ПРОБЛЕМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
В даному огляді сучасної зарубіжної літератури представлені результати останніх досліджень проблеми гострого пошкодження нирок у дітей. Наведена сучасна система стратифікації за важкістю ступенів гострого пошкодження нир...
Порівняльне дослідження результатів лікування пацієнтів з сечокам’яною хворобою: нефростомний дренаж проти бездренажної перкутанної нефролітотомії
Перкутанна нефролітотомія (ПНЛТ) є основним методом лікування пацієнтів з сечокамʼяною хворобою. Сьогодні стандартне виконання ПНЛТ передбачає завершення операції шляхом встановлення черезшкірного нефростомного дренажу....
Використання подвійного J-стенту у реципієнтів ниркового трансплантату: звіт про когорту одного центру
Трансплантація нирок є методом вибору для лікування термінальної стадії хронічної хвороби нирок. Подвійний J стент зазвичай використовується під час трансплантації нирок. Частота урологічних ускладнень коливається в межа...