ТИП СУДИННОГО ДОСТУПУ НА ПОЧАТКУЛІКУВАННЯ ГЕМОДІАЛІЗОМ: УСКЛАДНЕННЯ ТА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2016, Vol 3, Issue 51
Abstract
Принимая во внимание ежегодное увеличение диализной популяции внимание мировой медицинской общественности приковано к вопросам, связанным с улучшением выживаемости больных хронической болезнью почек РД cm. (ХБП VД cm.), уменьшением частоты ятрогенных осложнений. Гемодиализ (ГД) остается наиболее распространенным методом почечно-заместительной терапии. В ряде исследований доказана связь между типом инициального сосудистого доступа и заболеваемостью и выживанием пациентов с ХБП ГДст.. Цель исследования: Изучить влияние инициального сосудистого доступа на частоту осложнений и выживаемость пациентов с хронической болезнью почек УД стадии, которые лечатся ГД. Материал и методы. В исследование было включено 79ГДпациентов. Больные былирандомизированы на две группы в зависимости от типа сосудистого доступа на момент начала лечения ГД: в первую группу (п= 47) вошли пациенты, которые начали лечение ГД со сформированной АВФ, больные, у которых при инициации ГД использовался центральный венозный катетер (ЦБК) составили вторую (п= 32) группу. Конечными точками были: общее количество случаев смерти, госпитализации вследствие бактериальных инфекций, сепсиса, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Проанализированы все случаи, которые имелиместо с 01.01.2013по 01.12.2015года. Оценка выживаемостипроводиласъметодомКаплана-Мейера. Результаты. Проведенный анализ позволил констатировать, что суммарно за период, который подлежал анализу, зарегистрировано 24 случая смерти: среди пациентов первой группы - 10 (21,28%) случаев, второй - 14 (43,75%);р = 0,03299. Выживаемость больных была достоверно ниже у пациентов второй группы. Кумулятивная доля выживших в течение 10лет составляла 73% и 40% при инициальном использованииАВФ и ЦБК, соответственно. Относительные риски и соотношение шансов госпитализации от всех причин во второй группе пациентов (26 эпизодов) были достоверно выше по сравнению с первой (16 случаев): RR = 2,387, (95% ДИ: 1,550-3,674) u OR = 8,396 (95% ДИ: 2,870-24,559). Констатировано достоверное увеличение случаев госпитализаций, как по поводу инфекционной коморбидности (9/21,43% против 15/ 46,9%; р = 0,0085), так и по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (7/16,7% против 11 /34,37%;р = 0,0427) среди пациентов с историей применения ЦБК при инициацииГДпо сравнению с больными, которые начиналилечение со сформированнойАБФ. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что использование ЦБК при иници- ацииГДоказывает достоверное отрицательное влияет на прогноз в популяции пациентов с ХБП ГДстадии.
Authors and Affiliations
I. Shifris, Y. Gonchar, E. Krasyuk, F. О. Prusskiy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP354254
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(51).2016.05
- Views 76
- Downloads 0
PREDICTORS OF PROGRESSION OF CHRONIC PYELONEPHRITIS IN CHILDREN
Introduction The search for new diagnostic capabilities adverse forecasting of chronic pyelonephritis in children is a pressing issue today. To determine the degree of destruction of renal parenchyma, structural and func...
Pneumonia in patients with chronic kidney disease V D stage: pathogenetic aspects of complex therapy and outcomes
The aim of our study was to increase the effectiveness of treatment of comorbid pneumonia in patients with CKD VD stage. Materials and Methods. 73 patients with CKD VD st. (59 on HD and 14 on PD) with mild to moderate c...
Порівняльне дослідження результатів лікування пацієнтів з сечокам’яною хворобою: нефростомний дренаж проти бездренажної перкутанної нефролітотомії
Перкутанна нефролітотомія (ПНЛТ) є основним методом лікування пацієнтів з сечокамʼяною хворобою. Сьогодні стандартне виконання ПНЛТ передбачає завершення операції шляхом встановлення черезшкірного нефростомного дренажу....
OXIDATIVE STRESS AND RESISTANCE OF ERYTHROCYTES MEMBRANES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE STAGE VD DEPENDING ON MODALITY OF RENAL REPLACEMENT THERAPY
The aim of the research was to study the effect ofoxidative factors impact and modality of renal replacement therapy (BBT) on indices ofoxidative stress (OS) and resistance of erythrocytes membranes in patients with chro...
Взаємозв'язок між дозою тривалого активатора рецепторів еритропоетину та оксидативним стресом у хворих, які лікуються методом гемодіалізу
Наукові дані щодо дозозалежного впливу тривалого активатора рецепторів еритропоетину (ТАРЕ) на показники оксидативного стресу та перекисного окислення ліпідів мембран еритроцитів у хворих на хронічну хворобу нирок V, які...