Toksyna botulinowa typu A w leczeniu spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym - podstawy teoretyczne i praktyczne skutecznej terapii
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2001, Vol 3, Issue 4
Abstract
Spastyczność jest jedną ze składowych tzw. zespołu uszkodzenia górnego motoneuronu. Jak dotąd jest to także jedyny jego element poddający się leczeniu farmakologicznemu. Patofizjologia spastyczności jest niezwykle złożona. Większość leków tradycyjnych, stosowanych w leczeniu spastyczności ma punkt uchwytu w rozmaitych drogach, receptorach czy neuroprzekaźnikach w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest prawdopodobnie powodem ograniczonej skuteczności tych leków. Toksyna botulinowa typu A (BTX-A) wprowadzona od niedawna do rutynowej terapii spastyczności w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego i spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu jest unikalnym lekiem o punkcie uchwytu w końcowej drodze nieprawidłowych pobudzeń płynących do mięśni, a więc w płytce nerwowo-mięśniowej. Wywołana miejscowym podaniem, tzw. chemiczna denerwacja, odpowiedzialna jest za obniżenie napięcia w mięśniu spastycznym, co przywraca funkcję, zwiększa zakres ruchów w stawie, zaś u dzieci przyczynia się do prawidłowego wzrostu mięśni w leczeniu długofalowym. Już w 1989 roku próbowano zastosowania leku w leczeniu spastyczności u dorosłych (Das i Park), a kolejne lata przyniosły szereg prac, oceniając skuteczność metody u dzieci i dorosłych w różnych wskazaniach. Efektem tych badań była oficjalna rejestracja leku w leczeniu stopy końskiej w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego (mpd) w Irlandii w 1997 roku (obecnie zarejestrowana metoda w większości krajów Europy i w Australii). W 2000 roku ukazał się także w czasopiśmie „Gait and Posture” raport międzynarodowej grupy specjalistów, zawierający rekomendacje, dotyczące zastosowania toksyny botulinowej w leczeniu spastyczności w przebiegu mpd. Autor omawia teoretyczne podstawy zjawiska spastyczności i przesłanki do stosowania toksyny botulinowej, jak też praktyczne aspekty podawania leku, tolerancję i bezpieczeństwo.
Authors and Affiliations
Jarosław Sławek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56181
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Odległe wyniki leczenia operacyjnego złamań kości piętowej
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie odległych wyników operacyjnego leczenia stawowych złamań kości piętowej z uwzględnieniem oceny subiektywnej, badania ortopedycznego oraz oceny radiologicznej.Materiał i metody. W la...
Zastosowanie tomografii komputerowej w planowaniu i ocenie wyniku leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej z użyciem śrub transpedikularnych – opis przypadków.
Wprowadzenie. W ostatnich latach w leczeniu operacyjnym skolioz coraz częściej stosuje się instrumentarium oparte o śruby przeznasadowe. Obecnie przyjęte zasady wprowadzania śrub transpedikularnych oparte są na badaniach...
Ocena skuteczności masażu klasycznego i akupresury w rehabilitacji pacjentów z dolegliwościami bólowymi dolnego odcinka kręgosłupa. Doniesienie wstępne
Wstęp. Ból dolnego odcinka kręgosłupa jest powszechnym problemem w rozwiniętych społeczeństwach. Poszukiwanie metod redukcji ww. dolegliwości może przyczynić się do poprawy jakości życia wielu ludzi. Celem badań było po...
Wpływ jednorazowej przedoperacyjnej dawki kwasu traneksamowego na utratę krwi i ilość transfuzji przy aloplastyce stawu biodrowego
Wstęp. Celem pracy jest ocena wpływu jednorazowego, przedoperacyjnego, dożylnego podania kwasu traneksamowego u pacjentów poddanych całkowitej, bezcementowej aloplastyce stawu biodrowego na: śród-, po- i okołooperacyjną...
FUNCTIONAL ASSESSMENT OF KNEE MUSCLES 13 WEEKS AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION – PILOT STUDY
Background: Knee injuries with interior cruciate ligament rupture or strain are one of more common and more complicate ones for diagnosis, operation and multistage rehabilitation. The purpose of this study was assessment...