Trudna droga do rozpoznania otępienia z ciałami Lewy’ego. Opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2013, Vol 47, Issue 1
Abstract
Cel. Celem pracy było zaprezentowanie pacjentki, u której występowały objawy neurologiczne, depresyjne i psychotyczne, najprawdopodobniej związane z rozwijającym się otępieniem z ciałami Lewy’ego. Metoda. Systematyczna analiza objawów klinicznych na podstawie badania klinicznego i dokumentacji medycznej. Wyniki. U prezentowanej pacjentki w czasie pierwszej hospitalizacji rozpoznano ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne (F23). Po wypisie z oddziału doszło do szybkiego nawrotu objawów. Dwa kolejne pobyty w szpitalu ukończyła z diagnozą epizodu depresji ciężkiej z objawami psychotycznymi. Podczas czwartej hospitalizacji rozpoznano organiczne zaburzenia urojeniowe (podobne do schizofrenii- F06.2). Wnikliwa analiza obrazu klinicznego oraz przebiegu występujących u chorej zaburzeń przyniosły po 6 latach rozpoznanie otępienie z ciałami Lewy’ego (F02.8). Od tego momentu wdrożono leczenie riwastygminą, która przyniosła wyraźną poprawę stanu psychicznego. Około 10 miesięcy po wyjściu z oddziału w dalszym ciągu utrzymuje się stan remisji niepełnej remisji objawowej. Poziom funkcjonowania jest zbliżony do przedchorobowego. Wnioski. Prezentowany przypadek ukazuje, że symptomatologia DLB stanowi trudny problem w codziennej praktyce psychiatrycznej. Diagnostyka różnicowa objawów psychopatologicznych i neurologicznych, w połączeniu ze zmiennością obrazu klinicznego może opóźniać skuteczne leczenie.
Authors and Affiliations
Marlena Sokół-Szawłowska, Anna Poleszczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP98632
- DOI -
- Views 131
- Downloads 0
The role of the right hemisphere in the aetiology of the depressive disorders
Summary Many differences between the hemispheres have been observed, from the gross anatomical level to differences in dendritic structure or neurotransmitter distribution. Analytic reasoning and language functions...
Visual-spatial functions and organisation of grapho-motor actions in ADHD children
Summary Aim. The aim of the study was to test whether children with a diagnosis of ADHD at the age of 7–16 years have deficits in visual-spatial, visual memory, planning, and organisation of the visual-motor functions...
Kształtowanie perspektywy temporalnej jako aspekt adaptacji do choroby i leczenia. Analiza oparta na badaniach chorych leczonych nerkozastępczo
Czas jest ważnym składnikiem rzeczywistości człowieka. Uwzględniając jego istnienie jako mechanizmu regulacji podjęto próbę wyjaśnienia związków miedzy perspektywą temporalną a wybranymi wskaźnikami psychologicznego funk...
Neurochemia impulsywności i agresji
Agresja jest najczęstszą reakcją społeczną wśród ludzi i zwierząt, pełniącą ważną rolę w walce o byt. Zmieniające się wraz z rozwojem cywilizacji warunki społeczne czynią pewne formy agresji szkodliwymi, ale neurobiologi...
Impulsywność a podejmowanie decyzji u osób uzależnionych od alkoholu
Procesy podejmowania decyzji to coraz częściej podejmowany problem badawczy. Uzależnienie od alkoholu wiąże się z podejmowaniem niekorzystnych decyzji mimo świadomości ich negatywnych konsekwencji. Istotną rolę w podejmo...