Two–stage surgery in the treatment of spastic hip dislocation - comparison between early and late results of open reduction and derotation-varus femoral osteotomy combined with Dega pelvic osteotomy preceded by soft tissue release.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
Purpose: to present and compare early and late results of treatment of spastic hip dislocation in cerebral palsy patients.Material: We analyzed a group of 77 patients (109 hips) with hip joint dislocation (MP>80%). The patients were divided into two groups: <3 years of follow-up vs. > 3 years of follow-up. The first group thus included 64 hips (47 patients) with mean follow-up duration of 2.2 years (range 1.1-3), and the second group had 45 hips (30 patients) with mean follow-up duration of 4.8 years (range 3.2-10.2). Method: The hips were evaluated clinically and radiographically. The relation of the femoral head to the acetabulum was described as the Acetabular Index (AI) and Reimers’ migration percentage (MP).Results: In Group I, AI improved from 32.2°(17°-50°) to 22.2°(6°-45°), MP improved from 98.9% (82%-100%) to 15.9% (0%- 100%). In Group II, AI improved from 28.9° (10°-62°) to 19.4° (3°-50°). The changes in AI and MP were statistically significant. Group I demonstrated a reduction in the flexion contracture from 21.1° (0°-50°) to 10.7° (0°-30°), an increase in abduction from 19.5° (0°-60°) to 29.9° (0°-60°), and a decrease in the popliteal angle from 52.0° (0°-100°) to 34.2° (0°-85°). Group II showed a reduction in the flexion contracture from 24.6° (0°-60°) to 12.6° (0°-40°), an increase in abduction from 17.3° (-25°-80°) to 26.1° (-15°-80°), and a decrease in the popliteal angle from 61.4° (0°-120°) to 40.7° (10°-100°). These improvements were statistically significant.Conclusion: Open reduction of the hip joint combined with derotation-varus femoral osteotomy and Dega pelvic osteotomy is a very effective treatment in spastic hip joint dislocation. We observed no statistically significant deterioration of results between the groups.
Authors and Affiliations
Marek Jóźwiak , Aleksander Koch
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57096
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Diastematomielia - problem diagnostyczny i terapeutyczny<br /> Opis przypadków.<br />
Streszczenie 1. Wstęp. Diastematomielia to postać dysrafizmu polegającego na zdwojeniu lub rozdwojeniu rdzenia kręgowego, przedzielonego przegrodą kostną. Wada często współistnieje z innymi zaburzeniami rozwojowymi czasz...
Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią....
Ocena symetrii mięśnia poprzecznego brzucha w badaniu ultrasonograficznym
Wstęp. Jednym ze sposobów oceny mięśnia porzecznego brzucha jest ultrasonografia, pozwalająca na wizualizację jego grubości oraz lokalizacji. Postanowiono znaleźć odpowiedź na pytanie, czy mięsień poprzeczny brzucha może...
Romuald Węgłowski (1876-1935) – Orthopaedic Surgeon, Forgotten Pioneer of Limb Saving Tumour Surgery
On May 16, 1914, The Lancet Journal published a paper by Romuald Węgłowski, a Polish-born professor of Moscow University, entitled „Malignant tumours of bones: a new method in conservative operative treatment.” The idea...
Alzheimer’s disease and osteoporosis: common risk factors or one condition predisposing to the other?
Both Alzheimer’s disease and osteoporosis occur mainly in persons aged over 60. Both diseases are often seen to co-occur in clinical practice, yet very few investigators have addressed this problem. They have demonstrate...