Удосконалення діаґностики аномалій серця плоду під час рутинного скринінґового ультразвукового дослідження
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Вступ. Аномалії серця та маґістральних судин (МС) плоду посідають перше місце в структурі смертності від вад розвитку в ранньому неонатальному періоді, вони трапляються з частотою від 7 до 17 на 1000 новонароджених і є причиною близько 40,0 % перинатальних втрат. Мета. Удосконалити діаґностику аномалій серця плоду під час рутинного скринінґового УЗД. Матеріали і методи. Вдосконалення діаґностики аномалій серця плоду методом рутинного скринінґового ультразвукового дослідження у ІІ триместрі вагітності за допомогою додаткової візуалізації маґістральних судин з оцінкою середнього діаметра, розташування осі серця, співвідношення камер серця та розмірів легеневої артерії, аорти і верхньої порожнистої вени. Результати. Вважається, що на результат пренатального дослідження впливають головним чином технічні причини (роздільна здатність приладу, термін вагітності, товщина передньої черевної стінки матері, положення і розмір плоду). На нашу думку, пренатальне виявлення вроджених вад серця суттєво залежить від алґоритму проведення дослідження серця плоду в скринінґовому режимі. Усі скринінґові УЗД мають виконуватися за єдиним протоколом, що є головною умовою стандартизації ехоґрафічних досліджень. У разі підозри на ВВС у плоду пацієнтку скеровують на медико-ґенетичне консультування з проведенням каріотипування та верифікацією діаґнозу. Висновки. Під час додаткової візуалізації МС вдається діаґностувати понад 90,0 % вроджених вад серця, що свідчить про необхідність оптимізації протоколунадання допомоги для таких пацієнтів, а також мають бути чітко задокументовані основні специфічні критерії оцінки анатомії серця та МС плоду.
Authors and Affiliations
L. Markin, O. Medvjedjeva
Predicting of Long-term Maintenance of Sinus Rhythm after Cardioversion in Patients with Nonvalvular Persistent Atrial Fibrillation
Introduction. The choice of the optimal strategy for conducting the patients with persistent atrial fibrillation (AF) and the expediency of prolonged antiarrhythmic treatment after cardioversion is highly dependent on th...
Takotsubo Syndrome (Takotsubo) (Clinical Case with the Analysis of Modern Diagnostic and Therapeutic Algorithms for the Management of Patients)
Introduction. Takotsubo syndrome is a transient stress-induced condition that simulates acute coronary syndrome. The disease is rare and difficult for verifying due to necessity of using invasive techniques. At present,...
Гепарини: механізм дії та застосування для лікування хворих на гострий панкреатит
Вступ. Гепарин є ґлікозаміноґліканом, який складається з ланцюгів змінного D-ґлюкозаміну та залишків уронових кислот. Взаємодія між гепарином і анти тромбіном ІІІ (АТ-III) опосередковує більшість антикоаґуляційних ефекті...
Лікування хворих на цироз печінки з урахуванням ступеня важкості портальної гіпертензії та синтропічних коморбідних позапечінкових уражень, їх ускладнень: модифікований алґоритм, його ефективність
Розглянуто актуальну проблему сучасної медицини лікування хворих на цироз печінки, а саме, вдосконалення алґоритму та підвищення ефективності лікування з урахуванням ступеня важкості портальної гіпертензії та синтропічни...
Лапароскопічна холецистектомія у лікуванні хворих із легким перебігом гострого біліарного панкреатиту
Здійснено оцінку інтра-, ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень у дібраних у рандомізований спосіб 145 пацієнтів, з першим епізодом легкого перебігу гострого біліарного панкератиту (64 жінки та 81 чоловік віком від...