Udział alergii pokarmowej z uwzględnieniem cech atopii w etiopatogenezie eozynofilowego zapalenia przełyku u osób dorosłych
Journal Title: Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny - Year 2016, Vol 21, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie. Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) jest przewlekłą chorobą związaną prawdopodobnie zaburzeniem regulacji immunologicznej. Sugeruje się związek patogenetyczny z alergią wziewną lub/i pokarmową. Cel pracy. Ocena udziału alergii pokarmowej w etiopatogenezie EoE z uwzględnieniem cech atopii u osób dorosłych oraz skuteczności diety. Materiał i metody. Analizie poddano 56 osób (26 kobiet i 30 mężczyzn), którzy zgłosili się do Poradni Alergologicznej z wynikami badań endoskopowych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Spośród nich wyodrębniono 4 osoby (2 mężczyzn i 2 kobiety w wieku śr. 26,25 lat), u których rozpoznano na podstawie badań histopatologicznych eozynofilowe zapalenie przełyku. Zostali oni poddani badaniu ankietowemu, następnie wykonano testy punktowe (SPT) z alergenami pokarmowymi i wziewnymi oraz oznaczono stężenia swoistych IgE (asIgE) przeciwko wybranym alergenom pokarmowym. Na podstawie uzyskanych wyników zalecono dietę eliminacyjną na okres 6 miesięcy, a następnie oceniono jej skuteczność stosując wizualną skalę analogową (Visual Analogue Scale, VAS) w stosunku do wartości uzyskanych przed rozpoczęciem diety. Wyniki. U wszystkich chorych (n=4) rozpoznanym EoE stwierdzono obecność cech atopii, a u 3 stwierdzono cechy co najmniej jednej choroby alergicznej. U jednej osoby wystąpiła w przeszłości anafilaksja wywołana pokarmem. Dwie osoby uzyskały dodatnie wyniki SPT z co najmniej jednym alergenem pokarmowym. U wszystkich chorych stwierdzono podwyższone stężenia asIgE przeciwko przynajmniej jednemu alergenowi pokarmowemu. Zastosowanie 6-miesięcznej diety eliminacyjnej opartej na wynikach SPT i asIgE okazało się korzystne u wszystkich czterech chorych, a u dwóch spowodowało całkowite ustąpienie dolegliwości. Wnioski. Atopia często współistnieje z EoE. W postępowaniu diagnostyczno- różnicowym EoE przełyku należy uwzględnić alergię pokarmową. Celowana dieta eliminacyjna może prowadzić do złagodzenia/ustąpienia dolegliwości.
Authors and Affiliations
Barbara Rymarczyk, Joanna Glück
Keywords
Related Articles
- EP ID EP194421
- DOI -
- Views 81
- Downloads 0
Anafilaksja – nie jedno ma imię
brak
Reakcja krzyżowa między minocykliną i doksycykliną – opis przypadku
Choroba z Lyme jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze, wywołaną przez bakterie należące do grupy krętków. W zależności od postaci choroby, występowania nawrotów i stosowanego schematu leczenia, leczenie m...
Zaburzenia wydzielania hormonów tarczycy jako powikłanie immunoterapii rozsianego czerniaka - opis przypadku
W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 69-letniej kobiety, u której w trakcie leczenia nivolumabem, nowym lekiem z grupy inhibitorów PD1/PDL-1 z powodu rozsianego czerniaka bez mutacji BRAF V600E, wystąpiły powikłani...
Zespół Susaca – trudności diagnostyczne
Zespół Susaca (RED-M, SICRET, waskulopatia siatkówkowo-ślimako- wo-mózgowa) to rzadka choroba autoimmunologiczna, należąca do układowych chorób tkanki łącznej. Choroba najczęściej występuje u młodych (21-41 r.ż.) kobie...
Stres psychiczny a alergia pokarmowa
Zarówno alergia pokarmowa, jak i przewlekły stres psychiczny stanowią coraz większy problem w krajach rozwiniętych. W praktyce lekarza alergologa często spotyka się pacjentów, którzy twierdzą, że stres zaostrza objawy al...