Ultrasonografia endoskopowa (EUS) w diagnostyce i leczeniu kamicy przewodów dróg żółciowych. Współczesna rola ECPW
Journal Title: Annales Academiae Medicae Silesiensis - Year 2017, Vol 71, Issue
Abstract
Precyzyjna diagnostyka obecności kamicy żółciowej przewodowej, przeprowadzona możliwie najmniej inwazyjnymi metodami, jest ważna przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Nie tylko proste badania (jak konwencjonalna ultrasonografia – USG), ale też bardziej wyszukane metody obrazowania (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) są często zawodne. Złotym standardem nieinwazyjnej diagnostyki kamicy przewodowej jest cholangiografia rezonansu magnetycznego – cholangio MRI. Rola cholangiopankreatografii wstecznej – ECPW w diagnostyce nieco przesunęła się na dalszy plan, ze względu na możliwość licznych istotnych powikłań. Pomimo pewnych wad, takich jak potencjalnie zwiększony koszt leczenia, konieczność wykonywania zabiegu przez lekarza doświadczonego zarówno w endoskopowej cholangiopankreatografii, jak i endoskopowej ultrasonografii, najbardziej efektywnym schematem postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w przypadku podejrzenia kamicy przewodowej jest wykonanie diagnostycznej endoskopowej ultrasonografii z następową, jednoczasową endoskopową cholangiopankreatografią celem usunięcia złogów. Zastosowanie endoskopowej ultrasonografii pozwala ograniczyć liczbę wykonywanych endoskopowych cholangiopankreatografii o ponad 2/3. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna połączona z endoskopowym nacięciem zwieracza brodawki Vatera i mechaniczną ewakuacją złogów z przewodu nadal pozostaje złotym standardem w leczeniu kamicy przewodowej.
Authors and Affiliations
Jacek Kiełtucki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP361067
- DOI 10.18794/aams/63508
- Views 83
- Downloads 0
Ocena występowania zaburzeń słuchu u chorych na boreliozę z Lyme – badanie pilotażowe
WSTĘP: Borelioza z Lyme (Lyme borreliosis – LB) jest najczęstszą chorobą odkleszczową u ludzi. Celem pracy było przeprowadzenie wstępnej analizy występowania zaburzeń słuchu u chorych na LB. MATERIAŁ I METODY: Testy audi...
Polimorfizm 1181G/C genu OPG i jego związek z osteoporozą u kobiet po menopauzie
WSTĘP Osteoporoza jest układową chorobą układu kostnego, charakteryzującą się niską masą kostną i zaburzeniami mikroarchitektury kości, ze zwiększoną kruchością kości oraz podatnością na złamania. Istnieje istotny wkład...
Profilaktyka próchnicy a stan uzębienia dzieci 12-letnich w powiecie żywieckim w województwie śląskim – doświadczenia polskie
WSTĘP: Aby obniżyć częstość występowania próchnicy zębów w Żywcu, władze samorządowe wdrożyły program dedykowany dzieciom w wieku 4–15 lat. Program obejmował działania edukacyjne i profilaktyczne (badanie jamy ustnej ora...
Analysis of causes of preterm and full-term infant death in postmortem examination data of Chair and Department of Pathomorphology in Zabrze in 2010–2015
INTRODUCTION: Despite the extreme levels of care given to pregnant women and newborns, there is a high risk of infant mortality during the first weeks post-delivery. Understanding the causes might be fruitful for gynaeco...
Przegląd metod badawczych stosowanych do oceny stanu odżywienia dzieci i młodzieży w Polsce w latach 2005–2015
W pracy dokonano przeglądu metod badawczych stosowanych do oceny stanu odżywienia dzieci i młodzieży w Polsce w latach 2005–2015. Analiza wykazała wielopłaszczyznową niejednorodność omawianych metod, które dotyczyły aspe...