Ultrasonografia, rezonans magnetyczny i klasyczne zdjęcie rentgenowskie w ocenie nadżerek w reumatoidalnym zapaleniu stawów – badanie porównawcze
Journal Title: Reumatologia - Year 2005, Vol 43, Issue 6
Abstract
Cel: Występowanie nadżerek na zdjęciu rentgenowskim (CR) rąk i stóp jest ważnym kryterium diagnostycznym reumatoidalnego zapalenia stawów (RA). Wykazano, że rezonans magnetyczny (MRI) i ultrasonografia (US) są bardziej czułe niż CR w uwidacznianiu zmian kostnych u chorych na RA. Celem badania była ocena zgodności MRI i US w obrazowaniu nadżerek kostnych i porównanie tych metod z CR. Metody: Badaniem objęto 50 chorych na RA (w tym 33 kobiety) w wieku od 23 do 75 lat, średnio 53±14,6 roku. Średni czas trwania choroby wynosił 3,9 roku. Wykonano CR i US obu rąk oraz MRI jednej ręki z większym nasileniem zmian zapalnych. W badaniach wykorzystano: do badania CR projekcję tylno-przednią (PA) i standardowe parametry ekspozycji, do badania MRI aparat o natężeniu pola 1,5 tesli. Obrazy MRI uzyskano w sekwencji SE w czasie T1 zależnym oraz T1 zależnym, z saturacją tłuszczu przed podaniem i po podaniu GD-DTPA. Badanie US wykonano głowicą liniową o częstotliwości 5-9 MHz. Oceniano następujące dane: liczbę chorych z nadżerkami widocznymi w badaniu CR, MRI i US oraz liczbę stawów z nadżerkami u każdego chorego w badaniu MRI i US. Wyniki uzyskane poszczególnymi metodami porównywano pomiędzy sobą w następujący sposób: badanie CR porównano z badaniem US obu rąk i MRI jednej ręki. Porównując badanie US i MRI, wzięto pod uwagę jedną rękę ocenioną w MRI. Wyniki: CR wykazało obecność nadżerek u 16 badanych chorych (32%), podczas gdy MRI u 31 chorych (62%), a US u 34 (68%). Biorąc pod uwagę jedną rękę, ocenianą również w badaniu MRI w US, nadżerki stwierdzono u 33 osób (66%). U chorych, którzy nie mieli nadżerek w badaniu CR, MRI uwidocznił nadżerki u 44,1%, a US u 50% chorych. Średnia liczba stawów z nadżerkami wyniosła w MRI 2,2±2,9, a w US 2,6±3,7. Stwierdzono wysoką korelację pomiędzy MRI i US w uwidacznianiu nadżerek kostnych (współczynnik korelacji =0,9; p
Authors and Affiliations
Anna Ciechomska, Renata Andrysiak, Małgorzata Serafin-Król, Witold Tłustochowicz, Magdalena Zagrodzka, Leszek Królicki, Wiesław Jakubowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83608
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
Clinical masks connected with crystal-induced rheumatic diseases
Crystal-induced inflammatory process may mimic symptoms of many diseases connected with other aetiopathological factors. The most common example is pseudogout caused by CPPD crystals and pseudoosteoarthritis in patients...
Dna moczanowa
Przedstawiono kryteria diagnostyczne dla dny moczanowej, okresy choroby, zmiany narządowe towarzyszące zapaleniu stawów, badania pracowniane konieczne do rozpoznania i różnicowania choroby oraz zasady leczenia.
Ocena przydatności różnych przeciwciał antyfosfolipidowych w diagnostyce wtórnego zespołu antyfosfolipidowego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego – przegląd literatury i obserwacje własne
W kryteriach diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego (APS) uwzględnia się obecność przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) i antykoagulanta tocznia (LA). Badania przeprowadzone w ostatniej dekadzie wykazały, że przeci...
Leczenie operacyjne i znieczulenie pacjenta z chorobą von Willebranda
W artykule przedstawiono postępowanie okołooperacyjne dotyczące pacjenta z rozpoznaną chorobą von Willebranda typ 1. Zastosowane leczenie i postępowanie okołooperacyjne pozwoliło na wykonanie artroskopii stawu kolanowe...
First EULAR/EUSTAR Scleroderma Course The assessment of the patient with systemic sclerosis Budapeszt, 13–16 stycznia 2005 r.