Urazy przełyku
Journal Title: Polish Journal of Public Health - Year 2010, Vol 120, Issue 3
Abstract
Dla chirurgicznego leczenia urazów przełyku niezwykle ważne jest dokładne zapoznanie się z budową anatomiczną tego narządu. Przełyk jako przewód mięśniowo-błoniasty jest kolejnym odcinkiem przewodu pokarmowego, po przedsionku jamy ustnej, jamie ustnej i gardle, który w swoim podłużnym przebiegu łączy gardło z żołądkiem. W literaturze wymienianych jest szereg przyczyn, które mogą powodować uszkodzenie, w tym przedziurawianie przełyku. Ze zbiorczego zestawienia wynika, że najliczniejsze były: urazy jatrogenne, które stanowiły 43% wszystkich uszkodzeń przełyku. Inne urazy stanowiły odpowiednio: pęknięcia samoistne – 16%, urazy zewnętrzne – 19%, uszkodzenia spowodowane ciałami obcymi – 7%, perforacje towarzyszące nowotworom – 4% oraz inne – 3%. W przypadku urazu przełyku (niezależnie od czynników uszkadzających) należy wykluczyć perforację tego narządu. Wynika to z faktu, iż przedziurawienie przełyku prowadzi do ropnego zapalenia śródpiersia, zapalenia opłucnej, sepsy i śmierci chorego. Strategicznym celem leczenia uszkodzeń przełyku jest przywrócenie czynności tego narządu. Czynnikiem, który niewątpliwie odgrywa ważną rolę w powodzeniu leczenia chorych z perforacją przełyku jest czas podjęcia leczenia. Według licznych autorów złotym okresem zamknięcia perforacji przełyku jest pierwszych 12 godzin zaś po 24 godzinach przynajmniej w połowie przypadków wszelkie zabiegi naprawcze kończą się ponownym przeciekiem w miejscu pierwotnego uszkodzenia ściany narządu. Istnieje ścisły związek pomiędzy wczesną diagnozą, leczeniem operacyjnym a śmiertelnością chorych z uszkodzeniem ściany przełyku. Wczesna diagnoza perforacji (<24h) w połączeniu z leczeniem operacyjnym pozwala na przeżycie 93% chorych, natomiast późna diagnoza (>24h) zwiększa śmiertelność do 30%.
Authors and Affiliations
Andrzej Dąbrowski, Michał Solecki, Elżbieta Mach-Lichota, Agata Skrzypek, Ryszard Maciejewski, Magdalena Szukała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP113756
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Levelling out health inequalities in Poland during a systemic transition.
Aim. The paper aims at evaluating trends in mortality and life expectancy at birth e[sub](0)[/sub] which occurred in the consequence of the socio-economic transition in Poland. Material and methods. The data on deaths c...
Konsekwencje zdrowotne pracy w systemie zmianowym
Praca jest dla człowieka źródłem korzyści zarówno materialnych jak i społecznych. Może mieć ona jednak także niekorzystny, a nawet szkodliwy wpływ na zdrowie i samopoczucie. W pracy zmianowej występuje znamiennie więcej...
The diagnosis of excessive body mass and body fat in 18-year-old youth – assessment of comparability of results obtained on the basis of BMI and BIA methods
Introduction. A systematic increase in the frequency of excessive body mass in young Poles is an argument supporting the need for identification persons with the increased risk. It is justified to test the level of compa...
Ostra zatorowość płucna diagnozowana u pacjentów izby przyjęć
[b]Wstęp[/b]. Ostra zatorowość płucna jest częstym schorzeniem, którego diagnostyka może stanowić problem w związku z różnorodnym i często niecharakterystycznym obrazem klinicznym. [b]Cel[/b]. Celem pracy była ocena czę...
Ocena realizacji potrzeb edukacyjnych i informacyjnych u pacjentek rozpoczynających leczenie z powodu raka gruczołu piersiowego
[b]Wprowadzenie[/b]. Rak gruczołu piersiowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce. Diagnoza – rak sutka nagle zmienia optykę życia kobiety, stwarza wiele dylematów i powoduje pojawienie się wielu ist...