Urazy przełyku
Journal Title: Polish Journal of Public Health - Year 2010, Vol 120, Issue 3
Abstract
Dla chirurgicznego leczenia urazów przełyku niezwykle ważne jest dokładne zapoznanie się z budową anatomiczną tego narządu. Przełyk jako przewód mięśniowo-błoniasty jest kolejnym odcinkiem przewodu pokarmowego, po przedsionku jamy ustnej, jamie ustnej i gardle, który w swoim podłużnym przebiegu łączy gardło z żołądkiem. W literaturze wymienianych jest szereg przyczyn, które mogą powodować uszkodzenie, w tym przedziurawianie przełyku. Ze zbiorczego zestawienia wynika, że najliczniejsze były: urazy jatrogenne, które stanowiły 43% wszystkich uszkodzeń przełyku. Inne urazy stanowiły odpowiednio: pęknięcia samoistne – 16%, urazy zewnętrzne – 19%, uszkodzenia spowodowane ciałami obcymi – 7%, perforacje towarzyszące nowotworom – 4% oraz inne – 3%. W przypadku urazu przełyku (niezależnie od czynników uszkadzających) należy wykluczyć perforację tego narządu. Wynika to z faktu, iż przedziurawienie przełyku prowadzi do ropnego zapalenia śródpiersia, zapalenia opłucnej, sepsy i śmierci chorego. Strategicznym celem leczenia uszkodzeń przełyku jest przywrócenie czynności tego narządu. Czynnikiem, który niewątpliwie odgrywa ważną rolę w powodzeniu leczenia chorych z perforacją przełyku jest czas podjęcia leczenia. Według licznych autorów złotym okresem zamknięcia perforacji przełyku jest pierwszych 12 godzin zaś po 24 godzinach przynajmniej w połowie przypadków wszelkie zabiegi naprawcze kończą się ponownym przeciekiem w miejscu pierwotnego uszkodzenia ściany narządu. Istnieje ścisły związek pomiędzy wczesną diagnozą, leczeniem operacyjnym a śmiertelnością chorych z uszkodzeniem ściany przełyku. Wczesna diagnoza perforacji (<24h) w połączeniu z leczeniem operacyjnym pozwala na przeżycie 93% chorych, natomiast późna diagnoza (>24h) zwiększa śmiertelność do 30%.
Authors and Affiliations
Andrzej Dąbrowski, Michał Solecki, Elżbieta Mach-Lichota, Agata Skrzypek, Ryszard Maciejewski, Magdalena Szukała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP113756
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Nutritional assesment of shift workers
[b]Introduction[/b]. Shift work may contribute to increased risk of developing many diseases and ailments. Different from normal work schedule affects many aspects of life, including nutritional pattern. [b]Aim[/b]. The...
Mechanizm i skutki działania neurotoksyn siniczych na organizm człowieka
Obserwowane w ostatnich dekadach ocieplanie klimatu Ziemi stwarza sprzyjające warunki do kolonizacji przez sinice. Tworzone przez te organizmy zakwity zbiorników wodnych, niejednokrotnie zawierają w swoim składzie substa...
Konsolidacja zakładów opieki zdrowotnej na terenie Lublina
[b]Wstęp.[/b] Trudna sytuacja w ochronie zdrowia wymaga ciągłej pracy nad możliwościami oddłużenia szpitali. Jedną z metod restrukturyzacji szpitali jest konsolidacja zakładów opieki zdrowotnej. [b]Cel.[/b] Celem pracy...
Toksoplazmoza wrodzona jako aktualny problem zdrowotny
Pierwotniak [i]Toxoplasma gondii [/i]jest wewnątrzkomórkowym pasożytem, bardzo rozpowszechnionym wśród ludzi oraz wśród zwierząt stałocieplnych wywołującym dobrze znaną zoonozę – toksoplazmozę. Szacuje się, że ponad 1/3...
Health education as an important tool in the healthcare system
Health education is the main, and at the same time, integral part of complementary health promotion. The main assumption underlying the essence of health education is an assertion that the health of individuals and, cons...