Urazy przełyku
Journal Title: Polish Journal of Public Health - Year 2010, Vol 120, Issue 3
Abstract
Dla chirurgicznego leczenia urazów przełyku niezwykle ważne jest dokładne zapoznanie się z budową anatomiczną tego narządu. Przełyk jako przewód mięśniowo-błoniasty jest kolejnym odcinkiem przewodu pokarmowego, po przedsionku jamy ustnej, jamie ustnej i gardle, który w swoim podłużnym przebiegu łączy gardło z żołądkiem. W literaturze wymienianych jest szereg przyczyn, które mogą powodować uszkodzenie, w tym przedziurawianie przełyku. Ze zbiorczego zestawienia wynika, że najliczniejsze były: urazy jatrogenne, które stanowiły 43% wszystkich uszkodzeń przełyku. Inne urazy stanowiły odpowiednio: pęknięcia samoistne – 16%, urazy zewnętrzne – 19%, uszkodzenia spowodowane ciałami obcymi – 7%, perforacje towarzyszące nowotworom – 4% oraz inne – 3%. W przypadku urazu przełyku (niezależnie od czynników uszkadzających) należy wykluczyć perforację tego narządu. Wynika to z faktu, iż przedziurawienie przełyku prowadzi do ropnego zapalenia śródpiersia, zapalenia opłucnej, sepsy i śmierci chorego. Strategicznym celem leczenia uszkodzeń przełyku jest przywrócenie czynności tego narządu. Czynnikiem, który niewątpliwie odgrywa ważną rolę w powodzeniu leczenia chorych z perforacją przełyku jest czas podjęcia leczenia. Według licznych autorów złotym okresem zamknięcia perforacji przełyku jest pierwszych 12 godzin zaś po 24 godzinach przynajmniej w połowie przypadków wszelkie zabiegi naprawcze kończą się ponownym przeciekiem w miejscu pierwotnego uszkodzenia ściany narządu. Istnieje ścisły związek pomiędzy wczesną diagnozą, leczeniem operacyjnym a śmiertelnością chorych z uszkodzeniem ściany przełyku. Wczesna diagnoza perforacji (<24h) w połączeniu z leczeniem operacyjnym pozwala na przeżycie 93% chorych, natomiast późna diagnoza (>24h) zwiększa śmiertelność do 30%.
Authors and Affiliations
Andrzej Dąbrowski, Michał Solecki, Elżbieta Mach-Lichota, Agata Skrzypek, Ryszard Maciejewski, Magdalena Szukała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP113756
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
The nature and functions of coping abilities in persons after lower extremity amputation
The article contains an overview of the specialist literature to date related to the process of coping with limitations resulting from the loss of a lower limb. The amputation of a lower limb is regarded as a loss: it is...
Conditions, methods and principles of healthcare system records integration - part 1.
The article is the explication of refl ections on the role and importance of records in the healthcare information system the author has taken up in the weekly “Służba Zdrowia” and monthly journals: “National Medical Out...
Formy spędzania czasu wolnego przez warszawskich seniorów w kontekście diagnozy dla potrzeb planowania edukacji zdrowotnej
[b]Wprowadzenie[/b]. Jedną z metod oddziaływania na kształtowanie stylu życia jednostki i grup społecznych jest edukacja zdrowotna. Warunkiem i podstawą podejmowania działalności edukacyjnej jest diagnoza stanu indywidua...
PUBLIC HEALTH as a medical specialty in the European Union (Part 1).
At present, the medical specialty of public health is strengthening its position in the EU medical specialist system. According to the present EU decisions, the specialty of public health is automatically recognized in a...
Quality of life vs. health behaviours among respondents attending the University of the Third Age (U3A) – preliminary study
[b]Introduction[/b]. Through its tasks, the University of the Third Age (U3A) becomes a part of policies of a modern and highly developed society, which aims at providing the elderly with adequate conditions and opportun...