Urazy przełyku
Journal Title: Polish Journal of Public Health - Year 2010, Vol 120, Issue 3
Abstract
Dla chirurgicznego leczenia urazów przełyku niezwykle ważne jest dokładne zapoznanie się z budową anatomiczną tego narządu. Przełyk jako przewód mięśniowo-błoniasty jest kolejnym odcinkiem przewodu pokarmowego, po przedsionku jamy ustnej, jamie ustnej i gardle, który w swoim podłużnym przebiegu łączy gardło z żołądkiem. W literaturze wymienianych jest szereg przyczyn, które mogą powodować uszkodzenie, w tym przedziurawianie przełyku. Ze zbiorczego zestawienia wynika, że najliczniejsze były: urazy jatrogenne, które stanowiły 43% wszystkich uszkodzeń przełyku. Inne urazy stanowiły odpowiednio: pęknięcia samoistne – 16%, urazy zewnętrzne – 19%, uszkodzenia spowodowane ciałami obcymi – 7%, perforacje towarzyszące nowotworom – 4% oraz inne – 3%. W przypadku urazu przełyku (niezależnie od czynników uszkadzających) należy wykluczyć perforację tego narządu. Wynika to z faktu, iż przedziurawienie przełyku prowadzi do ropnego zapalenia śródpiersia, zapalenia opłucnej, sepsy i śmierci chorego. Strategicznym celem leczenia uszkodzeń przełyku jest przywrócenie czynności tego narządu. Czynnikiem, który niewątpliwie odgrywa ważną rolę w powodzeniu leczenia chorych z perforacją przełyku jest czas podjęcia leczenia. Według licznych autorów złotym okresem zamknięcia perforacji przełyku jest pierwszych 12 godzin zaś po 24 godzinach przynajmniej w połowie przypadków wszelkie zabiegi naprawcze kończą się ponownym przeciekiem w miejscu pierwotnego uszkodzenia ściany narządu. Istnieje ścisły związek pomiędzy wczesną diagnozą, leczeniem operacyjnym a śmiertelnością chorych z uszkodzeniem ściany przełyku. Wczesna diagnoza perforacji (<24h) w połączeniu z leczeniem operacyjnym pozwala na przeżycie 93% chorych, natomiast późna diagnoza (>24h) zwiększa śmiertelność do 30%.
Authors and Affiliations
Andrzej Dąbrowski, Michał Solecki, Elżbieta Mach-Lichota, Agata Skrzypek, Ryszard Maciejewski, Magdalena Szukała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP113756
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Nieprawidłowości żywieniowe zagrożeniem zdrowia populacji dzieci i młodzieży
[b]Wstęp[/b]. Zwyczaje żywieniowe stanowią ważną grupę czynników ryzyka występowania wielu chorób. Od wielu lat trwają badania w różnych ośrodkach naukowo-badawczych, dotyczące zwyczajów żywieniowych w populacji dzieci i...
Pigeon tick [i]Argas reflexus [/i](Ixodida: Argasidae) in south-eastern Poland – biological features and clinical symptoms
The paper describes a new site of the pigeon tick ([i]Argas reflexus[/i]) at Kędzierzyn-Koźle (south-western Poland) and biological features of the species facilitating its survival in residential buildings, as well as t...
Mesiodens – aetiology and therapeutic management (literature review)
A mesiodens (midline tooth, conical tooth, palatodens) is the commonest supernumerary tooth located between the maxillary, less frequently mandibular, central incisors. The incidence of mesiodentes is markedly higher in...
Mechanism and effects of cyanobacterial hepatotoxin action on human organism
Eutrophication of waters and climate warming have created in the last decades favourable conditions for cyanobacteria colonization. The presence of cyanobacteria toxins in heavily polluted lake waters and fish ponds has...
Stygmatyzacja osób chorych na łuszczycę.
Psychodermatologia zajmuje się związkami między skórą a psychiką. Leczenie chorych z psychodermatozami wymaga zrozumienia zależności między środowiskiem życia i pracy a zmianami skórnymi. W pracy scharakteryzowano proble...