Ventriküler destek cihazı takılan son dönem kalp yetmezliği hastalarında obezite ile artmış postoperatif komplikasyon gelişim riskinin ilişkisi
Journal Title: Ege Tıp Dergisi - Year 2019, Vol 58, Issue 3
Abstract
Amaç: Ventriküler destek cihazı (VDC) uygulanan son dönem kalp yetmezliği (SDKY) olgularında obezite ile postoperatif komplikasyon sıklığı ilişkisinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde SDKY tanısı ile devamlı akım sağlayan VDC implantasyonu uygulanan 373 hastanın kayıtları retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya taranan komplikasyonlara yatkınlık yaratacak kontrolsüz metabolik hastalığı bulunmayan ve en az üç ay süreli takibi olan 167 olgu dahil edilmiştir. Demografik özelliklerin yanında uygulanan VDC tipi, son kontroldeki vücut kitle indeksi (VKİ), vücut yüzey alanı (VYA) değerleri ile postoperatif major komplikasyonlardan yara yeri enfeksiyonu, pompa trombozu, gastrointestinal sistem (GİS) kanaması ve serebrovasküler olay (SVO) gelişimleri her olgu için kayıtlanmıştır. Hastaların VKİ ve VYA değerleri ile taranan komplikasyonların görülme sıklıkları istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Yirmisi (%12) kadın, toplam 167 olgunun yaş ortalaması 53.3±13.1 (12–74) yıldı. Olguların 91’inde (%54.5) dilate, geri kalanlarda ise iskemik kardiyomiyopati tanısı mevcut olup, 117’sinde (%70.1) HeartWare, 24’ünde (%14.4) HeartMate-2 ve 26’sında (%15.6) HeartMate-3 cihazı implante edilmiştir. Postoperatif ortalama 26.1±18.2 aydaki son kontrolde ölçülen VKİ ve VYA ortalaması 27.7±4.3 ve 1.97±0.20 m2 idi. Tüm grupta yara yeri enfeksiyonu, pompa trombozu, GİS kanaması ve SVO sıklıkları sırasıyla %22.8, %21.0, %15.0 ve %15.6 olarak bulundu. Daha yüksek VKİ’li olgularda pompa trombozu ve GİS kanaması görülme sıklığının arttığı (p=0.047 ve p=0.018), daha yüksek VYA olgularında da GİS kanaması görülme riskinin yükseldiği saptandı (p=0.016). Ayrıca obezlerde GİS kanaması ve SVO riskinin yüksek olduğu bulundu (p=0.012 ve p=0.040). Sonuç: Kalp naklinde mortalite için ciddi risk faktörü olduğu bilinen obezite, transplantasyona köprüleme amaçlı VDC implantasyonu kararında da hasta seçiminde dikkat edilmesi gereken bir durumdur.
Authors and Affiliations
Pelin Öztürk, emre demir
Keywords
Related Articles
- EP ID EP637327
- DOI 10.19161/etd.418050
- Views 100
- Downloads 0
Granülomatöz polianjiit; hastalık aktivasyonu mu, enfeksiyon mu?
Granülomatöz polianjiit birçok sistemi tutan, hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Tedavi stratejileri hastalığı iyileştirdiği gibi enfeksiyonlara yatkınlığı da arttırmaktadır. Enfeksiyonlar tanının ilk yılındaki en öneml...
Partial anomalous pulmonary venous return with intact atrial septum: A rare congenital anomaly
Partial anomalous pulmonary venous return with intact atrial septum anomaly is usually asymtomatic in pediatric population. Diagnose of this anomaly can be challenging with our routine eveluation methods like ECG, teleca...
Results of congenital high scapula treatment with Woodward procedure
Aim: We aimed to evaluate our functional and aesthetic results of high scapula patients who were treated with Woodward procedure. Materials and Methods: Nine congenital high scapula patients treated with Woodward proced...
Impact of contact lens wear on ocular surface and Meibomian glands
Aim: To determine the impact of contact lens (CL) wear on the ocular surface and Meibomian glands (MG). Materials and Methods: 24 silicone hydrogel CL wearers for a minimum of 5 years (Group 1) and 26 healthy volunteers...
Peutz-Jeghers syndrome
Peutz-Jeghers syndrome (PJS) is an autosomally dominant inherited disease which is responsible for mucocutaneous pigmentation and gastrointestinal polyps. Round, oval or irregular patches of brown pigmentation 1-5 mm in...