Вивчення продукції IL-12 та IL-18 у спермі та сироватці крові у чоловіків з малосимптомними формами хронічного запалення урогенітального тракту
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 5
Abstract
<p>Для підвищення успіху ранньої діагностики чоловічої безплідності сімейним лікарем та вчасному забезпеченні ним інтегрованого лікування, розробки разом зі спеціалістами правильної тактики та оптимальних схем лікування необхідна верифікація різноманітних факторів чоловічої безплідності. Від точності встановлення причини чоловічої безплідності залежить подальше вивчення патогенезу порушення репродуктивної функції, що сприятиме розробленню ефективних методів терапії.</p><p>Накопичується все більше фактів, які свідчать про важливу роль імунних процесів у патогенезі безплідності, що дає підставу для дослідження рівнів цитокінів у хворих на хронічні урогенітальні запальні процеси.</p><p><strong>Мета дослідження</strong>: вивчення продукції цитокінів IL-12 та IL-18 у сім’яній плазмі у чоловіків, хворих на малосимптомні форми хронічної урогенітальної інфекції, залежно від фертильності.</p><p><strong>Матеріали та методи</strong>. Обстежені 72 хворих на малосимптомні форми хронічного запалення урогенітального тракту віком від 22 до 40 років. Усіх обстежених розподілено на дві групи: І група (35 осіб) – інфертильні чоловіки і ІІ група (37 осіб) – фертильні чоловіки. Тривалість безплідності у хворих І групи становила 3–6 років.</p><p>Метод полімеразно ланцюгової реакції використовували для виявлення у сім’яній плазмі <em>Chlamidia trachomatis, M. hominis, U. urealyticum, V. herpes</em>. На початок обстеження пройшло більше року після завершення попереднього лікування. Проведено дослідження сперми та визначення морфології сперматозоїдів з використанням фарбування за Папаніколау. Вивчено рівні цитокінів IL-12 та IL-18 у сироватці крові та в сім’яній плазмі. Контрольні показники концентрацій цитокінів отримано під час дослідження 24 фертильних чоловіків без клінічних ознак хвороби, співставних за віком. Статистичний аналіз проводили на персональному комп’ютері за допомогою пакета програми «MedStat».</p><p><strong>Результати</strong>. Дослідження рівнів цитокінів у пацієнтів залежно від фертильності встановило, що у І групі (інфертильні чоловіки) рівень IL-12 у спермі мав тенденцію до зменшення, причому його концентрація в крові у пацієнтів цієї групи не відрізнялася від норми. Імунологічне дослідження пацієнтів ІІ групи (фертильні чоловіки) свідчить про різнопланові зсуви концентрацій IL-12 та IL-18 як у сироватці крові, так і в сім’яній плазмі. Збільшення вмісту досліджуваних цитокінів відбувається значно вираженіше у спермі, ніж у сироватці крові. Спермометрія пацієнтів обох груп засвідчила, що у інфертильних чоловіків переважав гіперголівчатий та мікросоматичний тип спермограм. У фертильних чоловіків хоча й спостерігалася нормоспермія, проте у тієї частини хворих ІІ групи, в яких фіксували зниження концентрацій IL-12 та IL-18, у спермі констатували збільшення патологічних форм сперматозоїдів. Отримані дані свідчать про участь IL-12 та IL-18 як у перебігу запалення (в основному збільшенні концентрації), так і в процесі дозрівання сперматозоїдів.</p><p><strong>Заключення</strong>. Мікрооточення є важливим під час дозрівання статевих клітин. Важливу роль у цьому відіграють цитокіни, зокрема, IL-12 та IL-18. Вивчення концентрацій IL-12 та IL-18 у спермі доцільніше, ніж у сироватці крові за наявності запального процесу в урогенітальному тракті. Знижені рівні концентрацій IL-12 та IL-18 у спермі вказують на розвиток інфертильності, про що свідчить наявність патоспермії. Імунокорегувальна терапія у чоловіків з малосимптомними формами хронічного запалення урогенітального тракту, ускладненого безплідністю, повинна враховувати зрушення цитокінового профілю як у сироватці крові, так і у спермі.</p>
Authors and Affiliations
С. Ципоренко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511425
- DOI 10.30841/2307-5112.5(73).2017.123013
- Views 168
- Downloads 0
Інтегральна оцінка якості надання медичної допомоги на первинному рівні хворим на хронічні дерматози лікарями загальної практики - сімейної медицини
Із застосуванням інформаційно-ентропійного аналізу виконана інтегральна оцінка якості (ІОЯ) надання медичної допомоги хворим на хронічні дерматози (ХД) лікарями загальної практики-сімейної медицини. Доведено, що рівень а...
Проблема ВІЛ/СНІДу у дітей
У світі проживає понад 2 млн ВІЛ-інфікованих дітей. В Україні 99% малюків інфіковані ВІЛ перинатальним шляхом. Лікарі констатували швидкий прогрес поширення СНІДу та смерті до 4 років (15–20%). У разі повільного прогресу...
«Гострий живіт» та абдомінальний біль у практиці лікаря загальної практики – сімейної медицини
Діагностичні помилки на догоспітальному етапі обстеження хворого із болем у животі свідчать проте, що: 20% – це помилки від недосконалості знань; 50% – помилки від недотримання правил клінічного обстеження хворого; 30% –...
Питання раціонального використання антибіотиків у лікуванні інфекції сечових шляхів та стратегія управління антибіотикорезистентністю
<p>У статті акцентовано увагу на зловживанні антибактеріальними препаратами у пацієнтів з інфекцією сечових шляхів як серед дорослого населення, так і у дітей. У сучасну еру масштабної антибіотикорезистентності така такт...
VITAMIN B12 DEFICIENCY IN THE ELDERLY AND THE POSSIBILITY OF INFLUENCING THE NATURE OF DRUG TREATMENT TYPE 2 DIABETES
The article presents data on the prevalence, causes, precipitating factors and consequences of vitamin B12 deficiency in the elderly. A possible relationship between vitamin B12 deficiency and the development of senile w...