Влияние комбинованной терапии статинами и левотироксином на динамику липидного профиля у пациентов с сочетанным течением артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и субклинического гипотиреоза
Journal Title: Клінічна фармація; Клиническая фармация - Year 2019, Vol 23, Issue 3
Abstract
К настоящему времени нет достаточно четких рекомендаций по ведению пациентов с уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) между верхней границей контрольного диапазона и 10,0 мМЕ/л и наличием высокого кардиоваскулярного риска (КВР). Цель исследования. Оценить влияние комбинированной терапии статинами и левотироксином на состояние липидного обмена и общий КВР у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета 2 типа (СД2Т) и субклиническим гипотиреозом (СГТ). Материалы и методы. Включено 67 пациентов в возрасте от 44 до 75 лет с АГ II стадии, СД2Т и СГТ. Все пациенты принимали статины до включения в исследование. При уровне ТТГ более 6,0 мкМЕд/мл дополнительно был назначен левотироксин в индивидуально подобранных дозах от 12,5 до 50 мкг/сут. Измеряли показатели липидного и тиреоидного обменов стандартными методами, концентрацию С-реактивного белка (СРБ) и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α). Период наблюдения – 12 месяцев. Результаты. У пациентов с уровнем ТТГ > 6,0 мкМЕд/мл, несмотря на статинотерапию, имеет место более выраженная дислипидемия, более высокие значения СРБ (р < 0,05) и тенденция к росту ФНО-α (р > 0,05). Дополнительное применение левотироксина привело к достоверному снижению уровня общего холестерина (р = 0,011), холестерина липопротеидов низкой плотности (р = 0,025), к высокодостоверному снижению уровней СРБ и ФНО-α (р < 0,001). Выводы. Комбинированная терапия, включающая статины и левотироксин, приводит к более значимому, чем статины без применения заместительной терапии улучшению липидного профиля, снижению признаков системного воспаления и в совокупности положительно влияет на суммарный кардиоваскулярный риск у данной категории больных.
Authors and Affiliations
V. D. Nemtsova, О. M. Ievtushenko, V. V. Chaikovska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP659793
- DOI 10.24959/cphj.19.1502
- Views 88
- Downloads 0
Statins: pharmacoeconomic aspects of the use of HMG-CoA reductase inhibitors
Great hopes for reducing high mortality from cardiovascular diseases are laid on statins, their use is stipulated by the effective action of drugs, broad indications, a prolonged and positive experience of use, and a hig...
Циркадианные ритмы развития экспериментального парацетамолового гепатита и влияния гепатопротекторов на активность прооксидантно/антиоксидантных и цитолитических процесcов
Одним из актуальных направлений современной экспериментальной и клинической фармакологии является определение зависимости эффективности и токсичности лекарств от времени суток или сезона года. Цель исследования. Установи...
Антиапоптозное действие комбинации доксициклина с глюкозамином при экспериментальном лечении суставного синдрома
Апоптоз – основной механизм гибели хондроцитов при остеоартрозе. В отличие от некроза, он характеризуется как процесс, при котором клетка сама активно инициирует и реализует свое разрушение. Для апоптоза характерны следу...
Статины: фармакоэкономические аспекты применения препаратов группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
Большие надежды на снижение высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возлагаются на статины, применение которых обусловлено эффективным действием препаратов, широкими показаниями к применению, длительным и п...
Дослідження впливу ліофілізованого екстракту хамерію вузьколистого на гістологічний стан слизової оболонки шлунка щурів на моделі етанол-преднізолонової виразки
Вже понад 150 років виразкова хвороба шлунка (ВХ) продовжує залишатись проблемою охорони здоров’я, тому що є хронічним, рецидивуючим захворюванням, яке за поширеністю, тяжкістю перебігу, ускладненнями та смертністю посід...