Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 4
Abstract
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
Authors and Affiliations
Anna Rzepakowska, Ewelina Sielska-Badurek, Ewa Osuch-Wójcikiewicz, Maria Sobol, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP201084
- DOI 10.5604/01.3001.0010.2243
- Views 67
- Downloads 0
Wyniki leczenia wczesnych raków głośni
Introduction. Early glottic cancer (stage T1, T2) is connected with very good prognosis as well as organ and function preservation. The aim of the study was the assessment of early glottic treatment results. Material and...
Ekspresja białka P53 i obecności wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w raku krtani. Korelacja pomiędzy obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego i ekspresją białka P53
SUMMARY Purpose: The aim of this study was to determine the expression of p53 and prevalence of HPV infection in laryngeal squamous celt carcinoma, and to analyze relationship between HPV infection and P53 expression. Ma...
Clinical analysis in patients with cervical vertigo in ENT
The aim of this work was a clinical analysis of patients suffering from vertigoes of neck origin, conducted within the own study. The study covered a group of 120 patients, including 76 females and 44 males, aged 20–85,...
CO2 laser treatment of rhinophyma
Treatment of the advanced form of rhinophyma causing severe nasal deformity and nasal breathing impairment is reserved mainly for surgical methods. Laser techniques among them play particular role. The aim of the study w...
The role of otolaryngologist - head and neck surgeon's in the treatment of thyroid cancer
Introduction: Thyroid gland is an integral part of the neck region. In the topographic anatomy of the head and neck the gland is located in the middle triangle of the neck. Therefore, it is an organ which is also subject...