Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 4
Abstract
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
Authors and Affiliations
Anna Rzepakowska, Ewelina Sielska-Badurek, Ewa Osuch-Wójcikiewicz, Maria Sobol, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP201084
- DOI 10.5604/01.3001.0010.2243
- Views 85
- Downloads 0
Facelift incision parotidectomy: preliminary report
Introduction: Traditional approaches` parotidectomy leaves a visible scar and a hollow on the face and neck, which might be dissappointing to some patients. Aim of the study: Assessment of usefulness of facelift approach...
Intranasal glucocorticosteroids – Not only in allergic rhinitis In the 40th anniversary of intranasal glucocorticosteroids' introduction
It has been 40 years since Niels Mygind's publication in British Medical Journal on intranasal application of beclomethasone dipropionate aerosol in allergic rhinitis (AR). Since then a new era in treatment of allergic a...
Kinesitherapy in patients with the peripheral vestibular system disorders
Introduction: Kinesitherapy is widely accepted management in patients with vertigo and imbalance, but there has been inadequate evidence that one form of therapy is superior to another. The aim: of the study was to compa...
Ameloblastoma of the maxillary sinus – a case report
Ameloblastoma (adamantinoma) is a benign neoplasm deriving from the enamel organ. Its etiology has not been ultimately determined. It constitutes about 1% of all head and neck tumours, and about 11% of teeth-originating...
Acoustic neuroma as first sign of inner ear functional disorders
Introduction. The aim of this work was to describe acoustic neuromas as the first signs of inner ear functional disorders. Material and methods. The study covered 3,456 audiological and otoneurological patients, who were...