Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 4
Abstract
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
Authors and Affiliations
Anna Rzepakowska, Ewelina Sielska-Badurek, Ewa Osuch-Wójcikiewicz, Maria Sobol, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP201084
- DOI 10.5604/01.3001.0010.2243
- Views 96
- Downloads 0
The diabetes mellitus in head and neck cancer patients referred to surgery
The aim of study was to assess the course of treatment and final hospital costs of head and neck cancer patients with diabetes mellitus in comparison with control group of cancer but non-diabetic patients. Material and m...
Endoscopic adenotomy – clinical assessment of value and safety – an own experience
High number of performed adenotomies inclines ENT surgeons to introduce more and more satisfying concerning safety, accuracy and results predictability surgical techniques. The aim of our study was to assess the value an...
Nowotwory glinianek przyusznych w materiale Klinicznego Oddziału Otolaryngologicznego 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Poliklinik4 we Wrocławiu w latach 1992-2010
SUMMARY Aim: The aim of the study is the analyses of parotid glands neoplasms on 105 patients who underwent surgery at the Otolaryngology Clinical Ward of 4th Military Clinical Hospital with the Policlinic in Wroctaw in...
Chylous leakage — rare but stili dangerous complication after neck surgery
SUMMARY latrogenic damage to the thoracic duct or large blood vessels in the neck lymph nodes, the operations carried out in the lower regions of the neck, especially the left, unfortunately, it happens even in experienc...
Odległe wyniki i analiza przyczyn niepowodzeń u chorych na raka krtani napromienianych konwencjonalnie i schematem przyspieszonego frakcjonowania w latach 1995– 1998
The clinical material consists of 217 patients with squamous cell carcinoma in supraglottic and glottic larynx in clinical stage T1– 3N0M0 irradiated radi cally in Warsaw Oncology Centre in 1995–1998. All patients were t...