Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 4
Abstract
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
Authors and Affiliations
Anna Rzepakowska, Ewelina Sielska-Badurek, Ewa Osuch-Wójcikiewicz, Maria Sobol, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP201084
- DOI 10.5604/01.3001.0010.2243
- Views 95
- Downloads 0
Rekonstrukcja części szyjnej przełyku techniką gastric pull-up w przebiegu wznowy raka gardła dolnego i krtani
Patient with hypopharyngeal cancer are difficult to treat because they usually present with advanced disease, poor general health status and severe nutritional problems. Because of the poor prognosis, careful considerati...
Izolowana sarkoidoza szyi – opis dwóch przypadków
Although the fi rst description of sarcoidosis comes from 1877, its etiology still has not been determined. Its frequency in Europe is estimated at 10–80 new cases per 100 thousand people. Sarcoidosis is a granulomatous...
Skuteczność tympanopunkcji w leczeniu dzieci chorych na wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Introduction. Otitis media with effusion is the most frequent cause of conductive hearing impairement (HL) at pediatric age. This entity can be asymptomatic for an important period of time (silent OME). There is a surgic...
The analysis of the admissions to the laryngological emergency service in Otolaryngology Department of Warsaw Medical University
Objective. The aim of our work was to carry out an qualitative analysis of the all cases delt with in otorhinolaryngological emergency unit throughout one year. The information gathered and observations made can result i...
Metaloproteinazy macierzy zewnątrzkomórkowej MMP1, MMP2, MMP9 oraz ich inhibitory tkankowe TIMP1, TIMP2, TIMP3 w rakach głowy i szyi: badanie immunohistochemiczne
Wstęp: Metaloproteinazy macierzy zewnątrzkomórkowej (MMP) należą do rodziny enzymów proteolitycznych. Z uwagi na swą zdolność rozkładania składników macierzy pozakomórkowej biorą udział w naciekaniu oraz tworzeniu przerz...