Wartość wybranych czynników w prognozowaniu rozwoju stawu biodrowego po leczeniu rozwojowej dysplazji wyciągiem ponad głowę
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 6
Abstract
Wstęp. W pewnym odsetku stawów biodrowych leczonych zachowawczo z powodu rozwojowego zwichnięcia, stwierdza się resztkową dysplazję po zakończeniu wzrostu, która już w młodym wieku może być przyczyną wtórnych zmian zwyrodnieniowych. Dlatego też zadaliśmy sobie pytanie, które z czynników przed nastawieniem i 5 miesięcy po, umożliwiają prognozowanie przyszłego rozwoju stawów biodrowych?Materiał i metody. Analizie poddano 107 stawów biodrowych biodrowych 81 chorych leczonych wyciągiem ponad głowę, w wieku od 5 do 33 miesięcy (średnio 14,2 miesiąca). Dokonano oceny wybranych czynników klinicznych i wskaźników radiologicznych przed nastawieniem i 5 miesięcy po, wraz ze statystyczną oceną ich zróżnicowania w zależności od końcowych wyników. Średni wiek chorych chwili ostatniego badania wynosił 19,7 lat, minimum 14 lat.Wyniki. Im starszy wiek dzieci w momencie rozpoczęcia leczenia, tym gorsze stwierdzano wyniki końcowe. Ocena kliniczna wypadała także mniej korzystnie w przypadku obustronnego zwichnięcia stawów biodrowych. Żaden ze wskaźników radiologicznych: górny i boczny wskaźnik centrowania Smitha, wielkość przerwania łuku Shentona-Menarda, stopień zwichnięcia wg Tonnisa oraz obecność i wielkość jądra kostnienia nie pozwalały prognozować oceny końcowej. Utrzymujące się 5 miesięcy po nastawieniu przerwanie łuku Menarda-Shentona oraz przemieszczenie głowy kości udowej ku górze wyrażone zmniejszeniem górnego wskaźnika centrowania sugerowały gorsze wyniki po zakończeniu wzrostu.Wnioski. Na charakter przebudowy stropu panewki ma wpływ czas rozpoczęcia leczenia, a na czynnościową ocenę końcową także fakt obustronnego występowania choroby. Jedynie parametry opisujące zborność stawu biodrowego, ocenianej na podstawie przerwania łuku Menarda-Shentona i górnego wskaźnika centrowania 5 miesięcy po repozycji stawów biodrowych pozwalały prognozować ocenę końcową.
Authors and Affiliations
Marcin Sibiński, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56339
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
Percutaneous vertebroplasty in the treatment of diseases causing vertebral bone loss
Background. Percutaneous vertebroplasty involves the injection of acrylic surgical cement into the vertebral body. The basic principles of vertebroplasty and the authors' own clinical experiences are described.Material a...
Artrografia w rezonansie magnetycznym stawu ramiennego
Wstęp. Liczba pacjentów szukających porady i wymagających leczenia z powodu chorób barku rośnie. Diagnostyka obrazowa może znacznie przybliżyć rozpoznanie i zadecydować o sposobie dalszego leczenia, w tym ewentualnej kwa...
Znaczenie tomografii komputerowej (TK) w złamaniu szyjki kości skokowej. Studium dwóch przypadków
Tomografia komputerowa (TK) jest nowoczesną techniką, która pozwala na uzyskanie wysokiej jakości obrazu badanych narządów. Odgrywa istotną rolę w diagnostyce na oddziałach ortopedii. Praca przedstawia ocenę postępowania...
Zasadność i skuteczność postępowania fizjoterapeutycznego po transferach ścięgien u pacjentów z nieodwracalnym uszkodzeniem nerwu promieniowego
Wstęp. Badania wielu autorów wykazały, iż jeżeli mięśnie nie zostaną powtórnie unerwione w wyniku porażenia nerwu obwodowego, konieczne jest zastosowanie zabiegu transferów ścięgien. Celem pracy było wykazanie skutecznoś...
Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego metodą Halo Vest u dzieci i młodzieży
Wstęp. Metoda Halo Vest to jedna z metod leczenia nieoperacyjnego złamań szyjnego odcinka kręgosłupa. Z powodzeniem jest stosowana u dorosłych, co potwierdzają liczne badania, natomiast u dzieci i młodzieży jest rzadko w...