Wczesne wyniki operacyjnego leczenia skolioz metodą spondylodezy przedniej międzytrzonowej „kość na kość”
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 2
Abstract
Wstęp. Korekcja skrzywienia z dojścia przedniego staje się coraz powszechniejszym sposobem operacyjnego leczenia skolioz, wypierając stopniowo spondylodezę tylną. W 2001 r. Gaines przedstawił metodę spondylodezy międzytrzonowej bez zastosowania przeszczepów kostnych nazwaną „kość na kość”. Celem pracy była ocena metody operacyjnej spondylodezy przedniej „kość na kość” w leczeniu skrzywień kręgosłupa.Materiał i metody. Grupa 100 chorych, 81 dziewcząt i 19 chłopców, z rozpoznaniem skoliozy idiopatycznej, wybranych spośród 259 operowanych metodą „kość na kość” z użyciem śrub trzonowych i jednego pręta. Średni okres obserwacji w analizowanej grupie chorych wynosił 18 miesięcy. Wiek w chwili operacji średnio 16 lat 3 miesiące, minimalnie 12 lat 2 miesiące, maksymalnie 39 lat. Skrzywienie zawierało się średnio w 7 kręgach (5-9). Kąt skrzywienia według Cobb'a wynosił średnio 630 (min. 490, max. 980). Średnia rotacja kręgu szczytowego (AVR) wyniosła 30° (15°-55°), a transpozycja kręgu szczytowego 58 mm (8-110). Kąt kifozy średnio 19° (8°-40°). Kąt lordozy średnio 23° (18°-38°). Garb piersiowy średnio 4 cm (2 cm-7 cm). Wał lędźwiowy średnio 2 cm (1-4 cm).Wyniki. Zakres spondylodezy obejmował średnio 5 kręgów (3-6). Po operacji średni kąt skrzywienia 27° (0°-58°), co dało średnio 58% korekcji (32%-100%). AVR po operacji wyniosło średnio 20° (5°-45°), AVT 16 mm. Kifoza średnio 26° (15°-45°). Kąt lordozy średnio 20° (7°-35°). Garb żebrowy średnio 1 cm (0-3 cm). Wał lędźwiowy średnio 0,5 cm (0-2 cm). Po okresie obserwacji (średnio 18 miesięcy) utrata korekcji wyniosła średnio 4° (0°-15°) – 12% utraty korekcji. W zakresie AVR i AVT wyniki nie odbiegały od wartości pooperacyjnych. Średni kąt kifozy wyniósł 28° (14°-48°), a lordozy 21° (7°-37°). Wartości garbu żebrowego i wału lędźwiowego również nie uległy zmianie.Wnioski. Metoda „kość na kość” pozwala na zmniejszenie ilości segmentów kręgosłupa wchodzących w spondylodezę. Pomimo krótkiej spondylodezy daje dużą korekcję skrzywienia i bardzo dobry efekt kosmetyczny.
Authors and Affiliations
Daniel Zarzycki, Aleksander Winiarski, Grzegorz Makieła, Paweł Radło, Adrian Rymarczyk, Mariusz Kaliciński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56455
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Use of thermography to monitor the bone regenerate during limb lengthening - preliminary communication
Introduction. Bone regenerate is routinely assessed on X-ray images obtained every 7 to 14 days in the distraction period and every 14 to 28 days during the stabilisation period. Tissue reconstruction during new bone for...
Taktyka postępowania operacyjnego i wyniki leczenia pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi w przebiegu wrodzonego wysokiego zwichnięcia stawów biodrowych
[b]Materiał i metoda.[/b] Autorzy omawiają wczesne (obserwacja 4 letnia) wyniki leczenia operacyjnego 18 stawów biodrowych u 14 kobiet średnia wieku 38 lat., z wysokim przemieszczeniem bliższego końca kości udowej po prz...
The Use of Neurodynamic Techniques in the Conservative Treatment of Carpal Tunnel Syndrome – a Critical Appraisal of the Literature
Background. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral neuropathy, characterized by the presence of many sensory and motor abnormalities. In the physiotherapy of patients with CTS, neurodynamic technique...
Zależność siły mięśni rotujących ramię od wartości kąta odwiedzenia ramienia
Wstęp. Staw ramienny jest stawem o złożonej budowie. Prawidłowa funkcja stawu zależy od jego stabilności oraz właściwej kontroli nerwowo-mięśniowej. Z uwagi na swoją budowę anatomiczną, a także zakres ruchomości, staw te...
Objawy rzekomokorzeniowe u pacjentów z chorobą dyskową kręgosłupa lędźwiowego.
Wprowadzenie: Celem pracy jest określenie występowania zaburzeń czynnościowych narządu ruchu u pacjentów z chorobą dyskową odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Założono, że choroba tarczy międzykręgowej w odcinku lędźwiowym k...