Wpływ antybiotykoterapii na zakażenia grzybicze u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii
Journal Title: Mikologia Lekarska - Year 2007, Vol 14, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie: Oddział Intensywnej Terapii jest oddziałem najbardziej narażonym na występowanie zakażeń szpitalnych, które są przyczyną powikłań i zagrażają życiu pacjentów. Cel pracy: Określenie gatunków i prewalencji grzybów izolowanych od pacjentów leczonych na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Klinicznego nr 1 w £odzi w latach 2002-2007, oraz ocena działań terapeutycznych prowadzących do zredukowania zakażeń grzybami. Materiał i metody: Badaniem objęto 116 szczepów grzybów uzyskanych z 5152 posiewów. Identyfikację gatunków przeprowadzono za pomocą testu API 20C AUX. Wyniki: 56,9% wyizolowanych szczepów stanowiła C. albicans, rzadziej występowały: C. parapsilosis (17,24%), C. glabrata (12,93%), C. tropicalis (12,07%) oraz C. krusei (0,86%). Liczba zakażeń Candida spp. w latach 2002-2004 utrzymywała się na stałym statystycznie poziomie (8,8 zakażeń/100 pacjentów). W roku 2005 zaobserwowano gwałtowny spadek liczby zakażeń do 1,6 /100 pacjentów, natomiast w roku 2006 istotny wzrost tej liczby do 4,7 zakażeń/100 pacjentów. Ta wzrostowa tendencja utrzymywała się w I połowie 2007 r. (7,4 zakażeń/100 pacjentów). Zaobserwowano, że zmniejszenie zużycia ceftazydymu w latach 2002-2005 przyczyniło się do spadku liczby zakażeń Candida spp., natomiast wzrost podawania leku w 2006 r. spowodował zwiększenie się tej liczby. Wykazano między tymi dwoma funkcjami istotną korelację. W 2004 r. zablokowano także stosowanie flukonazolu do profilaktyki. Wykazano brak korelacji między zużyciem flukonazolu a zmianą liczby zakażeń Candida non-albi-cans. Uwzględnienie jednak przesunięcia w badaniu zmian liczby zakażeń o pół roku w stosunku do terapii flukonazolem pozwoliło uzyskaæ korelację o bardzo wysokiej istotności. Wnioski: 1. Głównym czynnikiem etiologicznym zakażeń grzybami u pacjentów leczonych na Oddziale Intensywnej Terapii są grzyby z rodzaju Candida, z czego ponad połowę stanowi gatunek C. albicans. 2. Istnieje wyraźny związek między wzrostem liczby zakażeń wywołanych przez C. albicans a wzrostem zużycia induktorów zakażeń grzybiczych, takich jak ceftazydym. 3. Istotną rolę w ograniczeniu zakażeń szczepami Candida non-albicans odgrywa ograniczenie stosowania flukonazolu wyłącznie do celów terapeutycznych.
Authors and Affiliations
Ewa Tyczkowska-Sieroń, Anna Bartoszko-Tyczkowska, Wojciech Gaszyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84029
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Toksynotwórczy grzyb - Stachybotrys chartarum [Ehrenberg ex Link] Hughes [S. atra Corda]
Grzyby pleśniowe stanowią często poważny problem w domach zalanych przez wodę czy narażonych na zawilgocenie. Bardzo często wewnątrz takich budynków, z ang. zwanych water-damaged buildings, dochodzi do rozwoju tego rodza...
Zmiany w spektrum dermatofitów wywołujących grzybice powierzchniowe w ostatnim dziesięcioleciu
Wprowadzenie: Dermatofity są najczęstszymi patogenami skóry i jej przydatków. Poszczególne gatunki dermatofitów w ciągu dziesięcioleci są wypierane przez inne. Cel pracy: Przedstawienie spektrum dermatofitów wywołującyc...
The occurrence of allergenic and toxinogenic fungi in the indoor air throughout the cycle of a year
Introduction: Teaching rooms are characterised by considerable fungal spores concentrations, which can have an adverse effect on humans. The aim of the study: to specify the fungal spores concentrations in the air and t...
Tinea capitis u dzieci w materiale Kliniki Dermatologii AM w Gdańsku
Wprowadzenie: Grzybica skóry owłosionej głowy należy do najczęstszych i typowych dla populacji dziecięcej postaci klinicznych grzybicy. Cel pracy: Aktualizacja czynników etiologicznych wywołujących tinea capitis w rejon...
Aktywność wybranych enzymów hydrolitycznych w szczepach C. albicans i C. glabrata, wyizolowanych z różnych ontocenoz pacjentek z cukrzycą typu 2
Wprowadzenie: Prowadząc badania mikologiczne u pacjentek z cukrzycą typu 2 leczonych ambulatoryjnie (grupa A) i poddanych hospitalizacji z powodu cukrzycy i jej powikłań (grupa B), wykazano wyższą prewalencję grzybów w w...