Wpływ charakterystyki inhalatora i postaci leku na depozycję płucną oraz skuteczność terapii wziewnej
Journal Title: Przewodnik Lekarza - Year 2005, Vol 79, Issue 7
Abstract
Podawanie leków w postaci aerozolu w leczeniu chorób płuc wykazuje przewagę nad drogą doustną lub pozajelitową. Główne zalety obejmują osiągnięcie dużego stężenia leku w drogach oddechowych przy jednoczesnym bardzo małym stężeniu leków we krwi, co minimalizuje ogólnoustrojowe działania niepożądane. Ma to szczególne znaczenie w zastosowaniu kortykosteroidów. Główną wadą terapii wziewnej jest konieczność opanowania przez chorych właściwej techniki użycia, charakterystycznej dla danego typu inhalatora. Z tego względu dobór odpowiedniego urządzenia, cechującego się łatwością stosowania i osiąganiem bez nadmiernego wysiłku ze strony pacjenta wymaganych parametrów przepływowych, zapewniających prawidłową depozycję leku w płucach, ma podstawowe znaczenie dla prawidłowej terapii. Przede wszystkim w odniesieniu do inhalatorów suchego proszku DPI istnieją istotne różnice w odsetkach chorych, którzy są w stanie uzyskać optymalny przepływ wdechowy, zalecany dla ocenianego urządzenia, stosując porównywane inhalatory proszkowe. Należy zwrócić szczególną uwagę na charakterystykę urządzenia, zwłaszcza jego opór własny, który w połączeniu z możliwościami uzyskania przez pacjenta odpowiednich parametrów wentylacyjnych determinuje dawkę uwalnianego leku, charakterystykę aerozolu, a w konsekwencji całkowitą i miejscową depozycję płucną. Należy pamiętać, że zastosowanie tego samego leku w tej samej dawce za pomocą różnych urządzeń zmienia depozycję płucną całkowitą i miejscową w związku ze zmienioną uwalnianą dawką i odmienną charakterystyką inhalatora.
Authors and Affiliations
Marek Jutel
Teraz zdrowie – rozmowa z Pawłem Żelewskim
What is new in asthma?
Better understanding of mechanisms involved in asthma enabled the introduction of the new drugs of targeted therapy. Some of them are reviewed in this article.
Będąc młodą lekarką w afrykańskiej wiosce
Trądzik pospolity: skuteczne leczenie
Trądzik pospolity jest bardzo częstym schorzeniem dotyczącym w pewnym okresie każdego nastolatka. Ta niezwykle rozpowszechniona choroba wywiera poważny wpływ na jakość życia młodych ludzi. Skuteczne leczenie trądziku zna...
Sprawozdanie z kongresu American Heart Association 2005 albo... do serca przytul psa