Wpływ cytrynianu sodu na funkcję cewników naczyniowych używanych na potrzeby hemodializy oraz występowanie powikłań krwotocznych i infekcyjnych związanych z ich używaniem
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2009, Vol 63, Issue
Abstract
Zapewnienie dostępu naczyniowego to jeden z najważniejszych problemów hemodializoterapii. Uważa się, iż najlepszym dostępem naczyniowym u chorych hemodializowanych jest przetoka tętniczo-żylna z naczyń własnych. Niestety nie zawsze jej wytworzenie jest możliwe. Często konieczne jest stosowanie innych metod zapewniania dostępu naczyniowego w tym cewników naczyniowych. Sposób zabezpieczenia cewnika dializacyjnego przez jego wypełnienie środkiem przeciwkrzepliwym na okres między zabiegami hemodializ wpływa na częstość występowania wielu powikłań związanych z hemodializoterapią. Najczęściej wypełnia się cewniki dializacyjne heparyną. Ostatnio wzrasta użycie do tego celu cytrynianu sodu. Dostępne dane wskazują, iż zastosowaniedo zabezpieczania cewników 4% cytrynianu sodu lub heparyny 1000 IU/ml pozwalana 11,9-krotne zmniejszenie częstości krwawień w porównaniu ze stosowaniem do wypełniania cewników heparyny 5000 IU/ml. Inne dane wskazują na istotne statystycznie zmniejszenie częstości infekcji odcewnikowych przy stosowaniu cytrynianu sodu 30% do wypełniania cewników w porównaniu z heparyną. Analogiczne dane dotyczące cytrynianu sodu 46,7% nie są jednoznaczne. Nie wydaje się, aby cytrynian sodu 4% w istotny sposób zmniejszał częstość infekcji w porównaniu z heparyną 5000 IU/ml. Liczne prace wskazują na korzystny wpływ cytrynianu sodu w różnych stężeniach na funkcje cewników. Nie wszystkie dane są jednak jednoznaczne. Przeciek cytrynianu sodu z cewnika do krążenia ogólnego wiąże się z możliwością wystąpienia działań niepożądanych, które w przypadku cytrynianu sodu 46,7% mogą być niebezpieczne. Właściwe wypełnianie cewnika powinno jednak temu zapobiec. Dostępne dane wskazują, iż wypełnianie cewników cytrynianem sodu w stężeniu do 30% wydaje się bezpieczne. Wyniki badań dotyczących 46,7% cytrynianu sodu nie są jednoznaczne – wskazują na konieczność zachowania ostrożności przy stosowaniu tego środka.
Authors and Affiliations
Maciej Szymczak, Wacław Weyde, Józef Penar, Tomasz Gołębiowski, Katarzyna Madziarska, Magdalena Krajewska, Marian Klinger
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66381
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Bronchoalveolar lavage in lung cancer – diagnostic value and assessment of the anti-cancer immune response
Lung cancer is the most serious neoplasm worldwide. Despite significant progress in the treatment regimens and ongoing research development, lung cancer remains the first cause of cancer death in both sexes, and 5-year s...
Zakażenia EBV – cykl życiowy, metody diagnostyki, chorobotwórczość
Wirus Epsteina-Barr (EBV) jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie. Szacuje się, że około 90–95% populacji dorosłych przeszło infekcję tym patogenem. EBV jest przede wszystkim czynnikiem etiologicznym mononukleoz...
Rola metalotioneiny w procesie nowotworzenia oraz w leczeniu chorób nowotworowych
Metalotioneina to niskocząsteczkowe białko bogate w grupy sulfhydrylowe. Reszty cysteinowe metalotioneiny odgrywają główną rolę w procesach fizjologicznych, takich jak: homeostaza pierwiastków niezbędnych, detoksykacja m...
Molekularne i cytogenetyczne podstawy rozwoju mięśniaków macicy
Mięśniaki macicy są jedną z najczęstszych niezłośliwych zmian rozrostowych dotyczących narządu płciowego u kobiet. Epidemiologia tego schorzenia często jest niemożliwa do oceny, gdyż znaczny odsetek mięśniaków macicy, to...
Potencjalne czynniki patogenne w stwardnieniu rozsianym (SM)
Stwardnienie rozsiane jest chorobą neuroimmunologiczną, w której jeszcze nie udało się zidentyfikować czynnika etiologicznego. Etiologia SM jest złożona i może się wiązać z wieloma różnymi czynnikami działającymi jednoc...