Wpływ HTZ na choroby układu sercowo-naczyniowego – przegląd piśmiennictwa
Journal Title: Przegląd Menopauzalny - Year 2006, Vol 24, Issue 2
Abstract
W artykule autorzy omawiają wpływ HTZ (hormonalnej terapii zastępczej) i ETZ (estrogenowej terapii zastępczej) na częstość występowania chorób układu sercowo-naczyniowego. Brak zgodności pomiędzy wnioskami wynikającymi z analizy wyników badań obserwacyjnych oraz prospektywnych, klinicznych (ERA, HERS, WHI) może być spowodowany różnicami w populacjach kobiet objętych analizą w poszczególnych badaniach. Jest prawdopodobne, że podstawowymi czynnikami mającymi wpływ na końcowy efekt zastosowanego leczenia są: odstęp od ostatniej miesiączki w życiu (menopauzy) oraz zaawansowanie miażdżycy. Pomiędzy dawkami, drogami podania oraz rodzajami hormonów mogą również występować istotne różnice kliniczne. Wyniki badań laboratoryjnych wskazują, że terapia przezskórna daje lepsze efekty w zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego (ChUK) w porównaniu z leczeniem doustnym. Te fakty wymagają potwierdzenia w prospektywnych, randomizowanych badaniach klinicznych. Wobec niejasnej sytuacji w zakresie wpływu HTZ i ETZ na ChUK, podczas podejmowania indywidualnych decyzji terapeutycznych, należy brać pod uwagę potencjalne korzyści i zagrożenia, które mogą wynikać z momentu rozpoczynania terapii, różnych dróg podania, dawek oraz rodzajów hormonów. Wczesne rozpoczęcie terapii może wpływać korzystnie na zmniejszenie częstości występowania chorób układu sercowo-naczyniowego. Natomiast pierwsze podanie hormonów wiele lat po menopauzie może być obarczone zwiększonym ryzykiem powikłań. Pomimo iż nie dysponujemy ewidentnymi klinicznymi dowodami potwierdzającymi większe bezpieczeństwo form przezskórnych, należy je traktować jako pierwszego rzutu u wszystkich kobiet ze wskazaniami do HTZ i ETZ.
Authors and Affiliations
Grzegorz Surkont, Ryszard Wlazłowski, Edyta Wlaźlak, Jacek Suzin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128779
- DOI -
- Views 46
- Downloads 0
Consequences of osteoporotic fracture - epidemiological state
Modern medicine allows many diseases to be prevented, and when the disease already exists, to be treated efficiently. These factors contribute to life extension and as a result to the increase of incidence of diseases ch...
Atrofia pochwy – diagnostyka i leczenie
Wystąpienie menopauzy wiąże się ze zmniejszeniem funkcji endokrynnej jajników, doprowadzając do spadku stężenia krążących we krwi estrogenów. Ich niedobór jest główną przyczyną dolegliwości pojawiających się w okresie pr...
Ibandronate: a new option in osteoporosis treatment
Osteoporosis is a highly prevalent skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing individuals to an increased risk of fractures. Bone strength results from the combination of bone mineral densi...
Korzyści wcześnie wdrożonej estrogenowej terapii zastępczej u pacjentek po menopauzie chirurgicznej
Menopauza chirurgiczna w następstwie salpingooforektomii u pacjentek premenopauzalnych prowadzi do nagłego spadku stężenia estradiolu w surowicy krwi i w efekcie do wielokierunkowych niekorzystnych następstw hipoestrog...
Większe preferencje i zadowolenie z terapii alendronianem 70 mg raz w tygodniu w porównaniu z codziennym leczeniem alendronianem 10 mg kobiet z osteoporozą pomenopauzalną
Osteoporoza wymaga przyjmowania jednego lub kilku leków raz lub często kilka razy dziennie przez wiele lat. Celem pracy była ocena czynników mających wpływ na preferencje wyboru leku przez chore i lekarzy, na stosowanie...