Wpływ otyłości i nadwagi na funkcję nerek w populacji pacjentów praktyki lekarza rodzinnego
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 2
Abstract
Wstęp. Czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzenia nerek są powszechne dziś schorzenia cywilizacyjne, jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. W wielu doniesieniach podkreśla się także negatywny wpływ nadmiernej masy ciała na poziom filtracji kłębuszkowej. Obecnie optymalnym narzędziem do badań przesiewowych oceny funkcji nerek jest estymowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR ). Cel pracy. Analiza wpływu nadwagi i otyłości, z uwzględnieniem otyłości brzusznej na funkcję nerek. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w wybranych losowo przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej we Wrocławiu oraz Opolu. W badaniu wzięło udział 1055 pacjentów (682 (64,6%) kobiet i 373 (35,4%) mężczyzn). Średnia wieku badanych wynosiła 58 ± 15 lat. Na badanie uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. U pacjentów dokonano pomiaru stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Obliczono eGFR na podstawie wzoru MDRD oraz CK D-EPI . Wyniki. 7,3% badanych (wg MDRD) i 7,8% (wg CK D-EPI ) miało eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2. Średnie stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 0,82 mg/dl, a średnie eGFR – 92,5 ml/min/1,73 m2 (MDRD) i 88,4 ml/min/1,73 m2 (CK D-EPI ). Średnia masa ciała wynosiła 75,4 kg, średnie BMI wynosiło 27,35. 39,4% miało nadwagę, a 27% badanych – otyłość. Średni obwód brzucha wynosił 93 cm, obwód bioder – 106 cm. U 70,4% badanych stwierdzono otyłość brzuszną. Poziom eGFR zależał istotnie od poziomu BMI. Wykazano, iż poziom eGFR zależy istotnie od obwodu brzucha. W badaniu wykazano także istotną statystycznie zależność wartości eGFR od BMI, występowania nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, jak również od ich interakcji. Wnioski. Przeprowadzone badanie wskazuje, iż zwiększona masa ciała jest związana z obniżaniem się filtracji kłębuszkowej Zależność ta wynika zarówno ze związku samego podwyższonego BMI, jak i współistnienia u tych pacjentów nadciśnienia cukrzycy. Lekarz rodzinny powinien kontrolować okresowo funkcję nerek u osób z nieprawidłowym BMI.
Authors and Affiliations
Agnieszka Mastalerz-Migas, Krzysztof Doskocz, Bartosz Sapilak, Dagmara Pokorna-Kałwak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP127143
- DOI -
- Views 95
- Downloads 0
Stan zaszczepienia przeciw grypie dzieci zakwalifikowanych do zabiegu adenotomii i adenotonsillektomii
Wstęp. Grypa stanowi istotny problem kliniczny, epidemiologiczny i ekonomiczny, również w populacji dzieci. szczepienia są skuteczną i bezpieczną metodą zapobiegania tej chorobie. Cel pracy. Ustalenie stanu zaszczepieni...
Czynniki wpływające na wybór specjalizacji z medycyny rodzinnej przez studentów VI roku Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Wstęp. Wybór każdej specjalizacji przez młodego absolwenta medycyny zależy od wielu czynników. Cel pracy. Określenie najważniejszych motywów wpływających na wybór specjalizacji z medycyny rodzinnej przez studentów VI ro...
Diagnostyczna wartość glukometrów w praktyce
Wstęp. Przenośne urządzenia diagnostyczne do szybkiego pomiaru stężenia glukozy nie mogą służyć do diagnozowania pacjentów. Przeznaczeniem tych urządzeń jest głównie monitorowanie leczenia cukrzycy. Materiał i metody. B...
Realizacja Programu Szczepień Ochronnych u dzieci z chorobami przewlekłymi w wybranej poradni podstawowej opieki zdrowotnej w Warszawie
Wstęp. Zgodnie z obowiązującym w Polsce Programem Szczepień Ochronnych (PSO ), szczepienia dzieci według wieku są szczepieniami obowiązkowymi. Stan realizacji PSO w naszym kraju jest nadal bardzo dobry i utrzymuje...
Przewlekła niewydolność żylna w praktyce lekarza rodzinnego
Wstęp. Przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej (PNż) jest upośledzenie napięcia ściany żył i funkcji zastawek w żyłach powierzchownych i głębokich. Cel pracy. ocena zaangażowania lekarzy rodzinnych w profilaktykę i l...