Wpływ otyłości i nadwagi na funkcję nerek w populacji pacjentów praktyki lekarza rodzinnego
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 2
Abstract
Wstęp. Czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzenia nerek są powszechne dziś schorzenia cywilizacyjne, jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. W wielu doniesieniach podkreśla się także negatywny wpływ nadmiernej masy ciała na poziom filtracji kłębuszkowej. Obecnie optymalnym narzędziem do badań przesiewowych oceny funkcji nerek jest estymowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR ). Cel pracy. Analiza wpływu nadwagi i otyłości, z uwzględnieniem otyłości brzusznej na funkcję nerek. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w wybranych losowo przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej we Wrocławiu oraz Opolu. W badaniu wzięło udział 1055 pacjentów (682 (64,6%) kobiet i 373 (35,4%) mężczyzn). Średnia wieku badanych wynosiła 58 ± 15 lat. Na badanie uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. U pacjentów dokonano pomiaru stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Obliczono eGFR na podstawie wzoru MDRD oraz CK D-EPI . Wyniki. 7,3% badanych (wg MDRD) i 7,8% (wg CK D-EPI ) miało eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2. Średnie stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 0,82 mg/dl, a średnie eGFR – 92,5 ml/min/1,73 m2 (MDRD) i 88,4 ml/min/1,73 m2 (CK D-EPI ). Średnia masa ciała wynosiła 75,4 kg, średnie BMI wynosiło 27,35. 39,4% miało nadwagę, a 27% badanych – otyłość. Średni obwód brzucha wynosił 93 cm, obwód bioder – 106 cm. U 70,4% badanych stwierdzono otyłość brzuszną. Poziom eGFR zależał istotnie od poziomu BMI. Wykazano, iż poziom eGFR zależy istotnie od obwodu brzucha. W badaniu wykazano także istotną statystycznie zależność wartości eGFR od BMI, występowania nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, jak również od ich interakcji. Wnioski. Przeprowadzone badanie wskazuje, iż zwiększona masa ciała jest związana z obniżaniem się filtracji kłębuszkowej Zależność ta wynika zarówno ze związku samego podwyższonego BMI, jak i współistnienia u tych pacjentów nadciśnienia cukrzycy. Lekarz rodzinny powinien kontrolować okresowo funkcję nerek u osób z nieprawidłowym BMI.
Authors and Affiliations
Agnieszka Mastalerz-Migas, Krzysztof Doskocz, Bartosz Sapilak, Dagmara Pokorna-Kałwak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP127143
- DOI -
- Views 67
- Downloads 0
Przydatność skal prognostycznych w diagnostyce zatorowości płucnej
Wprowadzenie. zatorowość płucna (zp) stanowi trzecią przyczynę zgonów wśród chorób sercowo-naczyniowych. skala Wellsa (Ws), zmodyfikowana skala genewska (gps) oraz wskaźnik ciężkości zatorowości płucnej (pesi) są powszec...
Wykorzystanie Internetu we wczesnym rozpoznawaniu akromegalii
Akromegalia jest rzadką chorobą powodującą widoczne deformacje sylwetki i zmiany wyglądu chorych, ale także wiąże się z licznymi następstwami medycznymi i powikłaniami metabolicznymi, stanowiąc przyczynę istotnego skróce...
The significance of anti-DFS70 antibodies in the diagnosis of autoimmune disorders
Background. Anti-DFS70 antibodies are a subgroup of antinuclear antibodies (ANA). They are connected with the dense fine speckled autoantigen of 70 kD, known as the lens epithelium-derived growth factor p75. Objectives....
Nietypowy obraz wznowy raka gruczołu sutkowego – opis przypadku
Wstęp. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. W diagnostyce i kontroli po leczeniu ciągle dyskusyjna jest przydatność oznaczania poziomu markerów nowotworowych. Opis przypadku. 57-letnia kobieta zos...
Ocena częstości występowania zaburzeń lipidowych w grupie osób powyżej 75 lat z cechami przerostu lewej komory serca
Wstęp. Często występujące w populacji polskiej zaburzenia lipidowe są niezależnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednakże wpływ stężenia cholesterolu surowicy krwi osób z przewlekłą niewydolnością serca (chronic...